Seu bebê no canal do parto

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Durante o trabalho de parto e o parto, seu bebê deve passar pelos ossos pélvicos para chegar à abertura vaginal. O objetivo é encontrar a saída mais fácil. Certas posições corporais dão ao bebê uma forma menor, o que torna mais fácil para ele passar por essa passagem apertada.



A melhor posição para o bebê passar pela pelve é com a cabeça baixa e o corpo voltado para as costas da mãe. Esta posição é chamada occipital anterior.




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Em formação

Certos termos são usados ​​para descrever a posição e o movimento do bebê no canal do parto.



ESTAÇÃO FETAL

A estação fetal se refere a onde a parte de apresentação está em sua pélvis.



    A parte de apresentação.A parte que se apresenta é a parte do bebê que conduz o caminho através do canal do parto. Na maioria das vezes, é a cabeça do bebê, mas pode ser um ombro, as nádegas ou os pés.Espinhas isquiáticas.Esses são pontos ósseos na pélvis da mãe. Normalmente, as espinhas isquiáticas são a parte mais estreita da pelve.0 estação.É quando a cabeça do bebê está nivelada com as espinhas isquiáticas. Diz-se que o bebê está 'comprometido' quando a maior parte da cabeça entra na pelve.
  • Se a parte apresentada estiver acima dos espinhos isquiáticos, a estação é relatada como um número negativo de -1 a -5.

Nas mães pela primeira vez, a cabeça do bebê pode envolver até 36 semanas de gravidez. No entanto, o envolvimento pode acontecer mais tarde na gravidez, ou mesmo durante o trabalho de parto.

MENTIRA FETAL

Isso se refere a como a coluna vertebral do bebê se alinha com a coluna vertebral da mãe. A coluna vertebral do seu bebê está entre a cabeça e o cóccix.



Na maioria das vezes, seu bebê se acomodará em uma posição na pelve antes do início do trabalho de parto.

  • Se a coluna do seu bebê corre na mesma direção (paralela) da sua coluna, diz-se que o bebê está deitado longitudinalmente. Quase todos os bebês estão em uma mentira longitudinal.
  • Se o bebê estiver de lado (em um ângulo de 90 graus em relação à coluna), diz-se que ele está deitado transversalmente.

ATITUDE FETAL

A atitude fetal descreve a posição das partes do corpo do bebê.

A atitude fetal normal é comumente chamada de posição fetal.

  • A cabeça está dobrada até o peito.
  • Os braços e as pernas são puxados em direção ao centro do peito.

Atitudes fetais anormais incluem a cabeça inclinada para trás, de modo que a sobrancelha ou o rosto aparecem primeiro. Outras partes do corpo podem ser posicionadas atrás das costas. Quando isso acontecer, a parte apresentada será maior à medida que passar pela pelve. Isso torna a entrega mais difícil.

APRESENTAÇÃO DE ENTREGA

A apresentação do parto descreve a maneira como o bebê está posicionado para descer pelo canal de parto para o parto.

A melhor posição para o bebê dentro do útero no momento do parto é de cabeça para baixo. Isso é chamado de apresentação cefálica.

  • Esta posição torna mais fácil e segura a passagem do bebê pelo canal do parto. A apresentação cefálica ocorre em cerca de 97% dos partos.
  • Existem diferentes tipos de apresentação cefálica, que dependem da posição dos membros e da cabeça do bebê (atitude fetal).

Se o seu bebê estiver em qualquer posição que não seja a cabeça para baixo, o médico pode recomendar uma cesariana.

A apresentação da pélvis é quando o traseiro do bebê está para baixo. A apresentação da pélvis ocorre cerca de 3% das vezes. Existem alguns tipos de culatra:

  • Uma culatra completa ocorre quando as nádegas se apresentam primeiro e os quadris e joelhos estão flexionados.
  • Uma culatra franca é quando os quadris são flexionados de forma que as pernas fiquem retas e completamente puxadas em direção ao peito.
  • Outras posições de culatra ocorrem quando os pés ou joelhos se apresentam primeiro.

O ombro, o braço ou o tronco podem aparecer primeiro se o feto estiver em uma posição transversal. Esse tipo de apresentação ocorre menos de 1% das vezes. A mentira transversal é mais comum quando você dá à luz antes da data do parto ou tem gêmeos ou trigêmeos.

MOVIMENTOS CARDINAIS DE TRABALHO

Conforme o bebê passa pelo canal do parto, a cabeça do bebê muda de posição. Essas mudanças são necessárias para que o bebê se ajuste e se mova pela pélvis. Esses movimentos da cabeça do bebê são chamados de movimentos cardinais do parto.

Noivado

  • É quando a parte mais larga da cabeça do bebê entra na pélvis.
  • O envolvimento informa ao seu médico que sua pélvis é grande o suficiente para permitir que a cabeça do bebê se mova para baixo (desça).

Descida

  • É quando a cabeça do bebê se move para baixo (desce) ainda mais pela pélvis.
  • Na maioria das vezes, a descida ocorre durante o trabalho de parto, quando o colo do útero se dilata ou depois que você começa a empurrar.

Flexão

  • Durante a descida, a cabeça do bebê é flexionada para baixo de modo que o queixo toque o peito.
  • Com o queixo recolhido, é mais fácil para a cabeça do bebê passar pela pélvis.

Rotação Interna

  • À medida que a cabeça do bebê desce mais, a cabeça geralmente gira de forma que a parte de trás fique logo abaixo do osso púbico. Isso ajuda a cabeça a se ajustar ao formato da pélvis.
  • Normalmente, o bebê ficará de bruços em direção à sua coluna.
  • Às vezes, o bebê gira de modo que fique voltado para cima em direção ao osso púbico.
  • À medida que a cabeça do bebê gira, se estende ou flexiona durante o trabalho de parto, o corpo ficará em posição com um ombro voltado para a coluna e o outro voltado para a barriga.

Extensão

  • Quando o bebê atinge a abertura da vagina, geralmente a parte de trás da cabeça entra em contato com o osso púbico.
  • Nesse ponto, o canal do parto se curva para cima e a cabeça do bebê deve se estender para trás. Ele gira sob e ao redor do osso púbico.

Rotação Externa

  • Ao nascer a cabeça do bebê, ela girará um quarto de volta para ficar alinhada com o corpo.

Expulsão

  • Depois que a cabeça é liberada, o ombro superior é colocado sob o osso púbico.
  • Depois do ombro, o resto do corpo geralmente é liberado sem problemas.

Nomes Alternativos

Apresentação do ombro; Mal representações; Nascimento culatra; Apresentação cefálica; Mentira fetal; Atitude fetal; Descida fetal; Estação fetal; Movimentos cardinais; Canal de parto; Canal de parto-nascimento

Imagens

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  • Parto de EmergênciaParto de Emergência
  • Apresentações de entregaApresentações de entrega
  • C-Section - SeriesCesariana - série
  • Breech - sérieBreech - série

Referências

Barth WH. Mal representações e mau posicionamento. Em: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: gestações normais e problemáticas . 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: Capítulo 17.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Trabalho de parto normal e parto. Em: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: gestações normais e problemáticas . 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: Capítulo 11.

Data de revisão 03/12/2020

Atualizado por: LaQuita Martinez, MD, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Hospital Emory Johns Creek, Alpharetta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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