Bouba

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A bouba é uma infecção bacteriana de longa duração (crônica) que afeta principalmente a pele, os ossos e as articulações.



Causas

A bouba é uma infecção causada por uma forma de Treponema pallidum bactérias. Ela está intimamente relacionada à bactéria que causa a sífilis, mas essa forma da bactéria não é transmitida sexualmente. A bouba afeta principalmente crianças em áreas rurais, quentes e tropicais, como África, ilhas do Pacífico Ocidental e sudeste da Ásia.



A bouba é transmitida por contato direto com feridas na pele de pessoas infectadas.



Sintomas

Cerca de 2 a 4 semanas após a infecção, a pessoa desenvolve uma ferida chamada “bocejo da mãe”, onde a bactéria entra na pele. A ferida pode ser bronzeada ou avermelhada e parece uma framboesa. Na maioria das vezes é indolor, mas causa coceira.

As feridas podem durar meses. Mais feridas podem aparecer pouco antes ou depois da cura da bochecha da mãe. Coçar a ferida pode espalhar a bactéria da bochecha materna para a pele não infectada. Eventualmente, as feridas na pele cicatrizam.



Outros sintomas incluem:

  • Dor no osso
  • Cicatriz na pele
  • Inchaço dos ossos e dedos

No estágio avançado, feridas na pele e nos ossos podem causar desfiguração grave e incapacidade. Isso ocorre em até 1 em cada 5 pessoas que não recebem tratamento com antibióticos.

Exames e Testes

Uma amostra de uma ferida na pele é examinada sob um tipo especial de microscópio (exame de campo escuro).



Não há teste de sangue para bouba. No entanto, o exame de sangue para sífilis costuma ser positivo em pessoas com bouba porque as bactérias que causam essas duas doenças estão intimamente relacionadas.

Tratamento

O tratamento envolve uma única dose de penicilina ou 3 doses semanais para a doença em estágio avançado. É raro o retorno da doença.

Pessoas que moram na mesma casa com alguém que está infectado devem ser examinados para bouba e tratados se estiverem infectados.

Outlook (Prognóstico)

Se tratada em seus estágios iniciais, a bouba pode ser curada. As lesões cutâneas podem levar vários meses para cicatrizar.

Em seu estágio final, a bouba pode já ter causado danos à pele e aos ossos. Pode não ser totalmente reversível, mesmo com tratamento.

Possíveis Complicações

A bouba pode danificar a pele e os ossos. Pode afetar a aparência e a capacidade de movimentação de uma pessoa. Também pode causar deformidades nas pernas, nariz, palato e maxilar superior.


ana com reflexo se positivo

Quando entrar em contato com um profissional médico

Entre em contato com seu médico se:

  • Você ou seu filho têm feridas na pele ou nos ossos que não desaparecem.
  • Você já esteve em áreas tropicais onde a bouba é conhecida por ocorrer.

Nomes Alternativos

Frambesia Tropical

Referências

Ghanem KG, Hook EW. Treponematoses não sifilíticas. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 304.

Obaro SK, Davies HD. Infecções treponêmicas não venéreas. Em: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 249.

Data de revisão 09/11/2019

Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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