Dedo no gatilho

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O dedo no gatilho ocorre quando um dedo ou polegar fica preso em uma posição dobrada, como se você estivesse apertando um gatilho. Uma vez que ele se solta, o dedo salta para fora, como um gatilho sendo liberado.



Em casos graves, o dedo não pode ser esticado. A cirurgia é necessária para corrigi-lo.



O que é um dedo em gatilho?

Os tendões conectam os músculos aos ossos. Quando você tensiona um músculo, ele puxa o tendão e isso faz com que o osso se mova.



Os tendões que movem seu dedo deslizam através de uma bainha de tendão (túnel) conforme você dobra o dedo.

  • Se o túnel incha e fica menor, ou se o tendão tem uma protuberância, o tendão não consegue deslizar suavemente através do túnel.
  • Quando não consegue deslizar suavemente, o tendão pode ficar preso ao tentar endireitar o dedo.

Sobre o dedo em gatilho

Se você tiver um dedo no gatilho:




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  • Seu dedo está rígido ou trava na posição dobrada.
  • Você tem estalos ou estalos dolorosos ao dobrar e esticar o dedo.
  • Seus sintomas pioram pela manhã.
  • Você tem uma protuberância sensível na palma da mão, na base do dedo.

O dedo em gatilho pode ocorrer em crianças e adultos. É mais comum em pessoas que:

  • Têm mais de 45 anos
  • São mulheres
  • Ter diabetes, artrite reumatóide ou gota
  • Faça trabalhos ou atividades que requeiram agarrar repetidamente as mãos

O dedo em gatilho é diagnosticado pelo histórico médico e por um exame físico. O dedo em gatilho geralmente não requer radiografias ou testes de laboratório. Você pode ter mais de um dedo no gatilho e pode se desenvolver em ambas as mãos.

Tratamento do dedo em gatilho sem cirurgia

Em casos leves, o objetivo é diminuir o inchaço no túnel.



A gestão do autocuidado inclui principalmente:

  • Permitindo que o tendão descanse. Seu médico pode pedir que você use uma tala. Ou, o profissional de saúde pode prender seu dedo com um dos outros dedos (denominado buddy taping).
  • Aplicar calor, gelo e alongamento também pode ser útil.

Seu provedor também pode administrar uma injeção de um medicamento chamado cortisona. O tiro vai para o túnel por onde passa o tendão. Isso pode ajudar a reduzir o inchaço. Seu provedor pode tentar uma segunda injeção se a primeira não funcionar. Após a injeção, você pode trabalhar o movimento do dedo para evitar que o tendão fique inchado novamente.

Cirurgia para dedo em gatilho

Você pode precisar de cirurgia se seu dedo estiver travado em uma posição dobrada ou não melhorar com outro tratamento. A cirurgia é feita sob anestesia local ou bloqueio do nervo. Isso evita a dor. Você pode estar acordado durante a cirurgia.

Durante a cirurgia, seu cirurgião irá:

  • Faça um pequeno corte na pele logo abaixo do túnel (bainha que cobre o tendão) do dedo em gatilho.
  • Em seguida, faça um pequeno corte no túnel. Se ficar acordado durante a cirurgia, pode ser necessário mover o dedo.
  • Feche a pele com pontos e aplique compressas ou ataduras apertadas na mão.

Depois da cirurgia:

  • Mantenha o curativo por 48 horas. Depois disso, você pode usar um curativo simples, como um Band-Aid.
  • Seus pontos serão removidos após cerca de 2 semanas.
  • Você pode usar o dedo normalmente depois que estiver curado.

Quando chamar o médico

Se você notar sinais de infecção, chame seu cirurgião imediatamente. Os sinais de infecção incluem:

  • Vermelhidão no corte ou na mão
  • Inchaço ou calor no corte ou na mão
  • Drenagem amarela ou verde do corte
  • Dor ou desconforto nas mãos
  • Febre

Se o dedo no gatilho retornar, chame seu cirurgião. Você pode precisar de outra cirurgia.

Nomes Alternativos

Tenossinovite estenosante digital; Dígito de gatilho; Liberação do dedo do gatilho; Dedo travado; Tenossinovite flexora digital

Referências

Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Dedo no gatilho. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fundamentos de Medicina Física e Reabilitação . 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.


o que é cardiopatia hipertensiva

Wolfe SW. Tendinopatia. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia Operatória da Mão de Green . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 56.

Data de revisão 08/07/2020

Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, San Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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