Tricotilomania

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Tricotilomania é a perda de cabelo causada por impulsos repetidos de puxar ou torcer o cabelo até que ele se solte. As pessoas não conseguem parar esse comportamento, mesmo quando seus cabelos ficam mais finos.



Causas

A tricotilomania é um tipo de transtorno do controle impulsivo. Suas causas não são claramente compreendidas.



Pode afetar até 4% da população. As mulheres têm 4 vezes mais probabilidade de serem afetadas do que os homens.



Sintomas

Os sintomas geralmente começam antes dos 17 anos. O cabelo pode sair em manchas redondas ou no couro cabeludo. O efeito é uma aparência irregular. A pessoa pode arrancar outras áreas com pelos, como sobrancelhas, cílios ou pelos do corpo.

Estes sintomas são vistos com mais frequência em crianças:



  • Uma aparência irregular para o cabelo
  • Manchas nuas ou perda total (difusa) de cabelo
  • Bloqueio intestinal (obstrução) se as pessoas comerem o cabelo que arrancam
  • Puxar, puxar ou torcer o cabelo constantemente
  • Negando o puxão de cabelo
  • Cabelo novo que parece restolho nos pontos nus
  • Sensação crescente de tensão antes de puxar o cabelo
  • Outros comportamentos de automutilação
  • Sensação de alívio, prazer ou gratificação depois de puxar o cabelo

A maioria das pessoas com esse transtorno também tem problemas com:

  • Sentindo-se triste ou deprimido
  • Ansiedade
  • Auto-imagem pobre

Exames e Testes

Seu médico examinará sua pele, cabelo e couro cabeludo. Um pedaço de tecido pode ser removido (biópsia) para encontrar outras causas, como infecção do couro cabeludo, e para explicar a queda de cabelo.

Tratamento

Os especialistas não concordam com o uso de remédios para tratamento. No entanto, a naltrexona e os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) demonstraram ser eficazes na redução de alguns sintomas. A terapia comportamental e a reversão de hábitos também podem ser eficazes.




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Outlook (Prognóstico)

A tricotilomania que começa em crianças menores (com menos de 6 anos) pode desaparecer sem tratamento. Para a maioria das pessoas, o puxão de cabelo termina em 12 meses.

Para outros, a tricotilomania é um distúrbio vitalício. No entanto, o tratamento geralmente melhora a forma de puxar os cabelos e os sentimentos de depressão, ansiedade ou baixa autoimagem.

Possíveis Complicações

As pessoas podem ter complicações quando comem o cabelo arrancado (tricofagia). Isso pode causar um bloqueio nos intestinos ou levar à má nutrição.

Prevenção

A detecção precoce é a melhor forma de prevenção porque leva ao tratamento precoce. Diminuir o estresse pode ajudar, porque o estresse pode aumentar o comportamento compulsivo.

Nomes Alternativos

Tricotilose; Puxar o cabelo compulsivamente

Imagens

  • Tricotilomania - topo da cabeçaTricotilomania - topo da cabeça

Referências

Site da American Psychiatric Association. Transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados. In: American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais . 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 235-264.


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Ken KM, Martin KL. Desordens de cabelo. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 682.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Transtornos do controle de impulso. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry . 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 23.

Data de revisão 10/05/2020

Atualizado por: Fred K. Berger, MD, vício e psiquiatra forense, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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