Topiramato

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Por que este medicamento é prescrito?

O topiramato é usado sozinho ou com outros medicamentos para tratar certos tipos de convulsões, incluindo convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias (anteriormente conhecidas como convulsão do grande mal; convulsão que envolve todo o corpo) e convulsões de início parcial (convulsões que envolvem apenas uma parte do cérebro). O topiramato também é usado com outros medicamentos para controlar as convulsões em pessoas com síndrome de Lennox-Gastaut (um distúrbio que causa convulsões e atrasos no desenvolvimento). O topiramato também é usado para prevenir dores de cabeça da enxaqueca, mas não para aliviar a dor da enxaqueca quando elas ocorrem. O topiramato está em uma classe de medicamentos chamados anticonvulsivantes. Ele age diminuindo a excitação anormal no cérebro.



Como este remédio deve ser usado?

O topiramato vem na forma de comprimido, cápsula polvilhe (cápsula que contém pequenas gotas de medicamento que podem ser borrifadas nos alimentos) e cápsula de liberação prolongada (ação prolongada) para administração oral. Os comprimidos e as cápsulas borrifadas são geralmente tomados com ou sem alimentos uma ou duas vezes ao dia. As cápsulas de liberação prolongada são geralmente tomadas com ou sem alimentos, uma vez ao dia. Tome o topiramato aproximadamente à (s) mesma (s) hora (s) todos os dias. Siga cuidadosamente as instruções do rótulo da receita e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entende. Tome o topiramato exatamente como dirigido. Não tome mais, nem menos, nem tome com mais frequência do que o prescrito pelo seu médico.



Existe outro medicamento com um nome semelhante ao nome comercial do topiramato. Você deve ter certeza de receber topiramato, e não o medicamento semelhante, toda vez que preencher sua receita. Certifique-se de que a receita do seu médico é clara e fácil de ler. Fale com o seu farmacêutico para se certificar de que está a tomar topiramato. Se você acha que recebeu o medicamento errado, converse com seu farmacêutico. Não tome nenhum medicamento a menos que tenha certeza de que é o medicamento prescrito pelo seu médico.



Os comprimidos de topiramato têm um sabor amargo, pelo que deve engoli-los inteiros. É especialmente importante que não tome comprimidos de topiramato que tenham sido partidos durante algum tempo, porque os comprimidos que se partem podem perder a sua eficácia com o tempo.

As cápsulas polvilhe e de liberação prolongada (apenas marca Qudexy XR) podem ser engolidas inteiras ou abertas e derramadas sobre alimentos moles. Engula cápsulas de liberação prolongada (apenas marca Trokendi XR) inteiras; não divida, mastigue ou espalhe sobre os alimentos.



Para tomar as cápsulas polvilhadas ou cápsulas de liberação prolongada (apenas marca Qudexy XR) com alimentos, siga estas etapas:

  1. Prepare uma colher de chá de alimentos moles, como purê de maçã, creme, sorvete, aveia, pudim ou iogurte.
  2. Segure a cápsula na vertical sobre os alimentos.
  3. Torça o topo da cápsula e despeje todo o conteúdo na colher de comida.
  4. Engula toda a mistura imediatamente, sem mastigar.
  5. Beba líquidos logo após engolir para lavar a mistura e ter certeza de engolir tudo.

O seu médico provavelmente irá iniciar com uma dose baixa de topiramato e aumentar gradualmente a sua dose, não mais do que uma vez por semana.

O topiramato pode controlar suas convulsões ou enxaquecas, mas não curará sua condição. Continue a tomar o topiramato mesmo que se sinta bem. Não pare de tomar topiramato sem falar com o seu médico, mesmo que sinta efeitos secundários, como alterações anormais de comportamento ou humor. Se parar de tomar topiramato repentinamente, você pode ter convulsões graves, mesmo que não tenha tido convulsões no passado. O seu médico provavelmente diminuirá a sua dose gradualmente.

O seu médico ou farmacêutico fornecerá a ficha de informações do fabricante do paciente (Guia de Medicação) quando você iniciar o tratamento com topiramato e cada vez que você reabastecer sua receita. Leia as informações com atenção e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida. Você também pode visitar o site da Food and Drug Administration (FDA) ( http://www.fda.gov/Drugs ) ou o site do fabricante para obter o Guia de Medicação.



Outros usos para este medicamento

O topiramato também é usado no tratamento da dependência do álcool. Converse com seu médico sobre os riscos do uso deste medicamento para sua condição.

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Que precauções especiais devo seguir?

Antes de tomar topiramato,

  • Informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico ao topiramato, a qualquer outro medicamento ou a qualquer um dos ingredientes dos comprimidos de topiramato, cápsulas borrifadas e cápsulas de liberação prolongada. Peça ao seu farmacêutico uma lista dos ingredientes.
  • informe o seu médico se tiver acidose metabólica (um distúrbio no equilíbrio ácido-base do corpo que resulta em acidez excessiva do sangue) e se estiver tomando metformina (Fortamet, Glucophage, Riomet, outros). O seu médico provavelmente irá dizer-lhe para não tomar metformina se tiver acidose metabólica e estiver a tomar este medicamento.
  • diga ao seu médico e farmacêutico quais medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos fitoterápicos você está tomando ou planeja tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: acetazolamida (Diamox); amitriptilina; anticoagulantes ('anticoagulantes'), como varfarina (Coumadin); antidepressivos; anti-histamínicos; aspirina e outros medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn); digoxina (Lanoxin); anticoncepcionais hormonais (pílulas anticoncepcionais, adesivos, anéis, implantes ou injeções); hidroclorotiazida (Microzide, Oretic); lamotrigina (Lamictal); lítio (lítio); medicamentos para enjoo, úlceras ou problemas urinários; metformina (Fortamet, Glucophage, Riomet, outros); outros medicamentos para convulsões, como carbamazepina (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), fenitoína (Dilantin, Phenytek), ácido valpróico (Depakene) e zonisamida (Zonegran); e pioglitazona (Actos, em Actoplus Met ER). Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorá-lo cuidadosamente para efeitos colaterais.
  • Informe o seu médico se você ou qualquer membro da família tem ou já teve cálculos renais e se alguma vez pensou em suicidar-se ou tentou fazê-lo. Informe também o seu médico se você tem ou já teve acidose metabólica (um distúrbio no equilíbrio ácido-básico do corpo que resulta em acidez excessiva do sangue); osteopenia, osteomalacia ou osteoporose (condições em que os ossos são moles ou quebradiços e podem quebrar facilmente); diabetes; glaucoma (um tipo de doença ocular); qualquer doença que afete sua respiração, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); depressão ou humor anormal; um problema de crescimento; ou doença hepática ou renal. Informe também o seu médico se tiver diarreia ou se desenvolver diarreia durante o tratamento.
  • Informe o seu médico se estiver grávida, se planeia engravidar ou se está a amamentar. Se você está grávida ou planeja engravidar, seu médico pode prescrever um medicamento diferente em vez de topiramato porque o topiramato pode prejudicar o feto. Se você não planeja engravidar, você deve usar métodos anticoncepcionais para prevenir a gravidez durante o tratamento com topiramato. Converse com seu médico sobre que tipo de controle de natalidade você deve usar, porque tomar topiramato pode diminuir a eficácia de alguns tipos de controle de natalidade. Se engravidar enquanto estiver a tomar topiramato, contacte imediatamente o seu médico, mas não pare de tomar o topiramato antes de falar com o seu médico.
  • se vai fazer uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o seu médico ou dentista que está a tomar topiramato.
  • você deve saber que o topiramato pode deixá-lo sonolento, tonto, confuso ou incapaz de se concentrar. Não dirija um carro ou opere máquinas até saber como este medicamento o afeta.
  • se estiver a tomar topiramato para controlar as convulsões, deve saber que pode continuar a ter convulsões durante o tratamento. Você pode precisar evitar atividades como nadar, dirigir e escalar para não se machucar ou outras pessoas se perder a consciência durante uma convulsão.
  • informe o seu médico se você beber álcool. Você não deve beber álcool nas 6 horas antes e 6 horas depois de tomar as cápsulas de liberação prolongada (apenas a marca Trokendi XR). O seu médico provavelmente irá dizer-lhe para não beber álcool enquanto estiver a tomar topiramato.
  • você deve saber que o topiramato pode impedir você de suar e tornar mais difícil para o seu corpo esfriar quando fica muito quente. Isso acontece com mais frequência em climas quentes e com crianças que tomam topiramato. Evite a exposição ao calor, beba muitos líquidos e informe o seu médico se tiver febre, dor de cabeça, cãibras musculares ou dores de estômago, ou se não estiver suando como de costume.
  • deve saber que pode ter maior probabilidade de desenvolver cálculo renal enquanto está a tomar topiramato. Beba 6 a 8 copos de água todos os dias para evitar a formação de pedras nos rins.
  • você deve saber que sua saúde mental pode mudar de maneiras inesperadas e você pode tornar-se suicida (pensar em se machucar ou se matar ou planejar ou tentar fazê-lo) enquanto estiver tomando topiramato para o tratamento de epilepsia, doença mental ou outras condições. Um pequeno número de adultos e crianças com 5 anos de idade ou mais (cerca de 1 em 500 pessoas) que tomaram anticonvulsivantes como o topiramato para tratar várias doenças durante os estudos clínicos suicidaram-se durante o tratamento. Algumas dessas pessoas desenvolveram pensamentos e comportamento suicida logo 1 semana após terem começado a tomar a medicação. Existe o risco de sofrer alterações na sua saúde mental se tomar um medicamento anticonvulsivante como o topiramato, mas também pode haver o risco de sofrer alterações na sua saúde mental se a sua condição não for tratada. Você e seu médico decidirão se os riscos de tomar um medicamento anticonvulsivante são maiores do que os riscos de não tomar o medicamento. Você, sua família ou seu cuidador devem ligar para o médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas: ataques de pânico; agitação ou inquietação; irritabilidade, ansiedade ou depressão nova ou piorando; agindo em impulsos perigosos; dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo; comportamento agressivo, raivoso ou violento; mania (humor frenético e anormalmente excitado); falar ou pensar em querer se machucar ou acabar com sua vida; afastamento de amigos e familiares; preocupação com a morte e morrer; doando bens valiosos; ou qualquer outra mudança incomum de comportamento ou humor. Certifique-se de que sua família ou cuidador saibam quais sintomas podem ser graves, para que possam chamar o médico se você não puder procurar tratamento por conta própria.

Que instruções dietéticas especiais devo seguir?

Fale com o seu médico sobre o aumento da quantidade de comida que ingere se perder peso enquanto está a tomar topiramato.

Converse com seu médico antes de mudar sua dieta ou iniciar qualquer tipo de programa de perda de peso. Não siga uma dieta cetogênica (uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos usada para controlar convulsões) ou qualquer outra dieta rica em gordura e pobre em carboidratos, como a dieta de Atkins, enquanto estiver tomando este medicamento.

O que devo fazer se esquecer uma dose?

Se estiver a tomar comprimidos de topiramato ou borrifar cápsulas, tome a dose esquecida assim que se lembrar. No entanto, se faltarem menos de 6 horas antes da hora programada para tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e continue seu esquema posológico regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar.

Se você está tomando cápsulas de liberação prolongada de topiramato, tome a dose esquecida assim que se lembrar. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue seu esquema posológico regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar. Se você esqueceu mais de uma dose, entre em contato com o seu médico.

Que efeitos colaterais esse medicamento pode causar?

O topiramato pode causar outros efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:

  • dormência, queimação ou formigamento nas mãos ou pés
  • reações lentas
  • nervosismo
  • dor de cabeça
  • sonolência
  • fraqueza
  • agitação incontrolável de uma parte do corpo
  • movimentos oculares incontroláveis
  • perda de peso
  • constipação
  • azia
  • mudança na capacidade de saborear alimentos
  • boca seca
  • sangramento nasal
  • olhos lacrimejantes ou secos
  • dores nas costas, músculos, pernas ou ossos
  • períodos menstruais perdidos
  • sangramento menstrual excessivo
  • sangramento ou hematoma incomum

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir qualquer um dos seguintes sintomas ou aqueles listados na seção PRECAUÇÕES ESPECIAIS, chame seu médico imediatamente:

  • erupção cutânea, bolhas na pele ou descamação da pele
  • visão embaçada
  • perda de visão
  • visão dupla
  • dor nos olhos
  • vermelhidão dos olhos
  • agravamento das convulsões
  • sensação de frio, calafrios ou baixa temperatura corporal
  • Dificuldade de concentração
  • problemas de fala, especialmente dificuldade de pensar em palavras específicas
  • confusão
  • problemas de memória
  • perda de coordenação
  • batendo forte ou batimento cardíaco irregular
  • dor no peito
  • falta de ar
  • Problemas respiratórios
  • respiração rápida e superficial
  • incapacidade de responder às coisas ao seu redor
  • cansaço excessivo
  • diarréia
  • náusea
  • vomitando
  • dor de estômago
  • perda de apetite
  • dor intensa nas costas ou nas laterais
  • urina com sangue, turva ou com cheiro ruim
  • necessidade constante de urinar
  • dificuldade para urinar ou dor ao urinar
  • febre ou outros sinais de infecção

O topiramato pode causar osteoporose (uma doença em que os ossos se partem mais facilmente) em adultos e raquitismo (crescimento ósseo anormal e curvo) em crianças. O topiramato também pode retardar o crescimento das crianças e pode diminuir a altura final que as crianças atingem. Converse com seu médico sobre os riscos de tomar topiramato.

O topiramato pode causar outros efeitos colaterais. Chame seu médico se você tiver qualquer problema incomum enquanto estiver tomando este medicamento.

Se você tiver um efeito colateral sério, você ou o seu médico podem enviar um relatório online para o programa de Relatórios de Eventos Adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) ( http://www.fda.gov/Safety/MedWatch ) ou por telefone (1-800-332-1088).

O que devo saber sobre o armazenamento e descarte deste medicamento?

Mantenha este medicamento na embalagem de origem, bem fechada e fora do alcance das crianças. Comprimidos e cápsulas de liberação prolongada devem ser armazenados em temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (não no banheiro). As cápsulas borrifadas devem ser armazenadas a uma temperatura igual ou inferior a 25 ° C (77 ° F). Nunca armazene comprimidos quebrados, cápsulas ou misturas de granulado e alimentos moles. Eles devem ser usados ​​imediatamente ou descartados.

É importante manter todos os medicamentos fora da vista e do alcance das crianças, pois muitos recipientes (como recipientes para comprimidos semanais e para colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes a crianças e as crianças podem abri-los facilmente. Para proteger as crianças contra envenenamento, sempre tranque as tampas de segurança e coloque o medicamento imediatamente em um local seguro - um que esteja longe e fora de sua vista e alcance. http://www.upandaway.org


você pode morrer de refluxo gástrico

Os medicamentos desnecessários devem ser descartados de maneiras especiais para garantir que animais de estimação, crianças e outras pessoas não os consumam. No entanto, você não deve jogar este medicamento no vaso sanitário. Em vez disso, a melhor maneira de descartar seu medicamento é por meio de um programa de devolução de medicamentos. Fale com seu farmacêutico ou entre em contato com o departamento de lixo / reciclagem local para saber mais sobre os programas de devolução em sua comunidade. Consulte o site do FDA para descarte seguro de medicamentos ( http://goo.gl/c4Rm4p ) para obter mais informações se você não tiver acesso a um programa de devolução.

Em caso de emergência / overdose

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de ajuda de controle de veneno em 1-800-222-1222. As informações também estão disponíveis online em https://www.poisonhelp.org/help . Se a vítima desmaiou, teve uma convulsão, tem dificuldade para respirar ou não pode ser acordada, ligue imediatamente para os serviços de emergência no 911.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

  • apreensões
  • sonolência
  • problemas de fala
  • visão embaçada
  • visão dupla
  • dificuldade em pensar
  • cansaço
  • perda de coordenação
  • perda de consciência
  • tontura
  • dor de estômago
  • vomitando
  • agitação
  • depressão
  • perda de apetite
  • batendo forte ou batimento cardíaco irregular
  • respiração rápida e superficial

Que outras informações devo saber?

Cumpra todas as consultas com o seu médico e com o laboratório. Seu médico pedirá alguns testes de laboratório para verificar a resposta do seu corpo ao topiramato.

Não deixe mais ninguém tomar sua medicação. Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida sobre como reabastecer sua receita.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e não prescritos (sem receita) que está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos dietéticos. Você deve trazer esta lista sempre que visitar um médico ou se for internado em um hospital. É também uma informação importante para levar consigo em caso de emergência.

Nomes de marcas

  • Qudexy XR®
  • Topamax®
  • Trokendi XR®
Ultima revisão -15/08/2020

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