tifo

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É uma doença bacteriana transmitida por piolhos ou pulgas.



Causas

O tifo é causado por dois tipos de bactérias: Rickettsia typhi ou Rickettsia prowazekii .



o Rickettsia typhi causa tifo murino ou tifo endêmico.



  • O tifo endêmico é raro nos Estados Unidos. Geralmente é visto em áreas onde a higiene é deficiente e a temperatura é baixa. O tifo endêmico às vezes é chamado de 'tifo eruptivo'. A bactéria que causa esse tipo de tifo normalmente se espalha de ratos para pulgas e humanos.
  • O tifo murino ocorre no sul dos Estados Unidos, principalmente na Califórnia e no Texas. Muitas vezes é visto durante o verão e outono. Raramente é fatal. É mais provável que você contraia esse tipo de tifo se estiver perto de pulgas ou fezes de ratos e outros animais, como gatos, gambás, guaxinins e gambás.

o Rickettsia prowazekii causa tifo epidêmico. É transmitido por piolhos.

A doença de Brill-Zinsser é uma forma branda de tifo epidêmico. Ocorre quando as bactérias são ativadas novamente em uma pessoa previamente infectada. É mais comum em adultos mais velhos.



Sintomas

Os sintomas de tifo murino ou tifo endêmico podem incluir:

  • Dor abdominal
  • Dor nas costas
  • Erupção maçante e vermelha que começa no meio do corpo e se espalha
  • Febre que pode ser extremamente alta, de 105 ° F a 106 ° F (40,6 ° C a 41,1 ° C) e pode durar até 2 semanas
  • Tosse, tosse seca
  • Dor de cabeça
  • Dor nas articulações e músculos
  • Nausea e vomito

Os sintomas de tifo epidêmico podem incluir:

  • Febre alta, calafrios
  • Confusão, diminuição do estado de alerta, delírio
  • Tosse
  • Dores fortes nas articulações e músculos
  • Luzes que parecem muito brilhantes; a luz pode machucar seus olhos
  • Pressão sanguínea baixa
  • Erupção cutânea que começa no peito e se espalha para o resto do corpo (exceto as palmas das mãos e as solas dos pés)
  • Dor de cabeça intensa

A erupção inicial é levemente rosada e desaparece quando pressionada. Mais tarde, a erupção torna-se vermelha pálida e não desaparece. Pessoas com tifo grave também podem apresentar pequenas áreas de sangramento na pele.



Testes e exames

O diagnóstico geralmente é baseado em um exame físico e informações detalhadas sobre os sintomas. Eles podem perguntar se você se lembra de ter sido picado por pulgas. Se o seu médico suspeitar que você tem tifo, você começará a tomar o remédio imediatamente. Exames de sangue serão solicitados para confirmar o diagnóstico.

Tratamento

O tratamento inclui os seguintes antibióticos:

  • Doxiciclina
  • Tetraciclina
  • Cloranfenicol (menos comum)

A tetraciclina administrada por via oral pode manchar os dentes que ainda estão em formação. Geralmente, não é prescrito para crianças até que todos os seus dentes permanentes tenham irrompido.

Pessoas com tifo epidêmico podem precisar de oxigênio e fluidos intravenosos (IV).

Expectativas (prognóstico)

Pessoas com tifo epidêmico que são tratadas rapidamente devem ter uma recuperação completa. Sem tratamento, a morte pode ocorrer em pessoas com mais de 60 anos, que correm o maior risco de morte.

Apenas um pequeno número de pessoas com tifo murino que não recebem tratamento pode morrer. O tratamento imediato com antibióticos cura quase todas as pessoas com tifo murino.

Possíveis complicações

O tifo pode causar as seguintes complicações:

  • Insuficiência renal (os rins não podem funcionar normalmente)
  • Pneumonia
  • Danos ao sistema nervoso central

Quando entrar em contato com um profissional médico

Verifique com seu provedor se você tiver sintomas de tifo. Este grave distúrbio pode exigir atendimento de emergência.


Para que serve o mirtilo?

Prevenção

Evite estar em áreas onde possam ser encontrados pulgas ou piolhos de ratos. Com boas medidas de higiene e saúde pública, a população de ratos é reduzida.

As medidas para eliminar os piolhos quando uma infecção foi encontrada incluem:

  • Banho de banheira
  • Ferva as roupas ou evite roupas infestadas por pelo menos 5 dias (os piolhos morrerão se não se alimentarem de sangue)
  • Use inseticidas (10% DDT; 1% malathion ou 1% permetrina)

Nomes alternativos

Tifo murino; Tifo epidêmico; Tifo endêmico; Doença de Brill-Zinsser; Tifo eruptivo

Imagens

  • Larvas de piolho do corpo femininoLarvas de piolho do corpo feminino
  • pulgapulga

Referências

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (tifo murino). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 190.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemia ou tifo transmitido por piolhos). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 189.

Fournier PE, infecções de Raoult D. Rickettsial. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 311.

Última revisão em 24/12/2020

Versión en portugués revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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