Achados cutâneos em recém-nascidos

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A pele de um recém-nascido passa por muitas mudanças, tanto na aparência quanto na textura.



Em formação

A pele de um recém-nascido saudável ao nascer tem:




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  • Pele vermelha ou roxa profunda e mãos e pés azulados. A pele escurece antes que o bebê respire pela primeira vez (quando ele dá o primeiro choro vigoroso).
  • Uma substância espessa e cerosa chamada vérnix que cobre a pele. Esta substância protege a pele do feto do líquido amniótico no útero. Vernix deve se lavar durante o primeiro banho do bebê.
  • Cabelo fino e macio (lanugo) que pode cobrir o couro cabeludo, testa, bochechas, ombros e costas. Isso é mais comum quando um bebê nasce antes da data prevista. O cabelo deve desaparecer nas primeiras semanas de vida do bebê.

A pele do recém-nascido pode variar, dependendo da duração da gravidez. Bebês prematuros têm pele fina e transparente. A pele de um bebê a termo é mais espessa.



No segundo ou terceiro dia do bebê, a pele fica um pouco mais clara e pode ficar seca e escamosa. A pele ainda fica freqüentemente vermelha quando o bebê chora. Os lábios, mãos e pés podem ficar azulados ou manchados (mosqueados) quando o bebê está com frio.

Outras mudanças podem incluir:



  • Milia (pequenas protuberâncias brancas peroladas e firmes no rosto) que desaparecem por conta própria.
  • Acne leve que geralmente desaparece em poucas semanas. Isso é causado por alguns hormônios da mãe que ficam no sangue do bebê.
  • Eritema tóxico. Esta é uma erupção cutânea comum e inofensiva que se parece com pequenas pústulas em uma base vermelha. Tende a aparecer no rosto, tronco, pernas e braços cerca de 1 a 3 dias após o parto. Ele desaparece em 1 semana.

Marcas de nascença coloridas ou marcas de pele podem incluir:

  • Os nevos congênitos são manchas (marcas de pigmentação escura na pele) que podem estar presentes no nascimento. Eles variam em tamanho, desde o tamanho de uma ervilha até grandes o suficiente para cobrir um braço ou perna inteiros, ou uma grande parte das costas ou tronco. Os nevos maiores apresentam um risco maior de se tornarem câncer de pele. O profissional de saúde deve acompanhar todos os nevos.
  • As manchas mongóis são manchas azul-acinzentadas ou marrons. Eles podem surgir na pele das nádegas ou nas costas, principalmente em bebês de pele escura. Eles devem desaparecer dentro de um ano.
  • As manchas café com leite são castanho claro, cor de café com leite. Freqüentemente, aparecem ao nascer ou podem se desenvolver nos primeiros anos. As crianças que apresentam muitas dessas manchas, ou manchas grandes, podem ter maior probabilidade de apresentar uma condição chamada neurofibromatose.

As marcas de nascença vermelhas podem incluir:

  • Manchas em vinho do Porto - tumores que contêm vasos sanguíneos (tumores vasculares). Eles são de cor vermelha a arroxeada. Eles são freqüentemente vistos no rosto, mas podem ocorrer em qualquer área do corpo.
  • Hemangiomas - coleção de capilares (pequenos vasos sanguíneos) que podem aparecer no nascimento ou alguns meses depois.
  • Picadas de cegonha - pequenas manchas vermelhas na testa, pálpebras, nuca ou lábio superior do bebê. Eles são causados ​​pelo estiramento dos vasos sanguíneos. Geralmente desaparecem em 18 meses.

Nomes Alternativos

Características da pele do recém-nascido; Características da pele infantil; Cuidado neonatal - pele




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Imagens

  • Eritema tóxico no péEritema tóxico no pé
  • Características da peleCaracterísticas da pele
  • Milia - narizMilia - nariz
  • Cutis marmorata na pernaCutis marmorata na perna
  • Milhas cristalinas - close-upMilhas cristalinas - close-up
  • Miliária cristalina - tórax e braçoMiliária cristalina - tórax e braço
  • Miliária cristalina - tórax e braçoMiliária cristalina - tórax e braço

Referências

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologia. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de Diagnóstico Físico Pediátrico de Zitelli e Davis . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

Bender NR, Chiu YE. Avaliação dermatológica do paciente. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 664.

Narendran V. A pele do neonato. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Medicina Neonatal-Perinatal de Fanaroff e Martin . 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 94.

Walker VP. Avaliação do recém-nascido. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Doenças de Avery do recém-nascido . 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 25.

Data de revisão 02/10/2019

Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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