Shigelosis

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É uma infecção bacteriana no revestimento dos intestinos. É causado por um grupo de bactérias chamadas Shigella .



Causas

Existem vários tipos de bactérias Shigella , Incluindo:



  • o Shigella Sonnei , também chamado Shigella do 'grupo D', é responsável pela maioria dos casos de shigelose nos Estados Unidos.
  • o Shigella flexneri , ou Shigella do 'grupo B', causa quase todos os outros casos.
  • o Shigella dysenteriae, ou Shigella do 'grupo A', é raro nos Estados Unidos. No entanto, pode levar a surtos mortais em países em desenvolvimento.

Pessoas infectadas com a bactéria excretam-na em suas fezes. Eles podem espalhar a bactéria para a água ou comida, ou diretamente para outra pessoa. Receba só um pouquinho da bactéria Shigella na boca é o suficiente para causar infecção.



Os surtos de shigelose estão associados a condições de saneamento precárias, água e alimentos contaminados, bem como condições de vida superlotadas.

A shigelose é comum entre viajantes para países em desenvolvimento e trabalhadores ou residentes em campos de refugiados.



Nos Estados Unidos, a condição é mais comumente vista em creches e locais onde vivem grupos de pessoas, como lares de idosos.

Sintomas

Os sintomas costumam aparecer cerca de 1 a 7 dias (em média 3 dias) após o contato com a bactéria.

Os sintomas incluem:



  • Dor abdominal aguda (súbita) ou cólicas
  • Febre aguda
  • Sangue, muco ou pus nas fezes
  • Dor retal em cólica
  • Vômito e náusea
  • Diarreia aquosa e com sangue

Testes e exames

Se você tiver sintomas de shigelose, seu médico irá procurar:

  • Desidratação (sem líquidos suficientes no corpo) com frequência cardíaca acelerada e pressão arterial baixa
  • Sensibilidade abdominal
  • Nível elevado de glóbulos brancos
  • Cultura de fezes para procurar leucócitos

Tratamento

O objetivo do tratamento é repor os líquidos e eletrólitos (sal e minerais) perdidos na diarreia.

Geralmente, não são administrados medicamentos para interromper a diarreia, pois podem fazer com que a infecção demore mais tempo para desaparecer.

As medidas de autocuidado para evitar a desidratação incluem a ingestão de soluções eletrolíticas para repor os fluidos perdidos na diarreia. Vários tipos de soluções eletrolíticas estão disponíveis sem receita (sem receita).

Os antibióticos podem ajudar a reduzir a duração da doença. Esses medicamentos também ajudam a evitar que a doença se espalhe para outras pessoas que vivem em grupos ou em creches. Eles também podem ser prescritos para pessoas com sintomas graves.

Se você tem diarreia e não consegue ingerir líquidos por via oral devido a náuseas graves, pode necessitar de cuidados médicos e líquidos intravenosos (IV). Isso é mais comum em crianças pequenas com shigelose.

Pessoas que tomam diuréticos ('pílulas de água') podem precisar interromper esses medicamentos se apresentarem enterite aguda por shigella. Nunca pare de tomar qualquer medicamento sem primeiro verificar com seu provedor.


se recuperando de um aneurisma cerebral

Expectativas (prognóstico)

A infecção pode ser leve e desaparece por conta própria. Em geral, a maioria das pessoas, exceto crianças desnutridas e aquelas com sistema imunológico enfraquecido, recupera-se totalmente.

Possíveis complicações

As complicações podem incluir:

  • Desidratação severa
  • Síndrome hemolítico-urêmica (SHU), uma forma de insuficiência renal com anemia e problemas de coagulação
  • Artrite reativa

Cerca de 1 em cada 10 crianças (menores de 15 anos) com enterite por shigella grave desenvolve problemas no sistema nervoso. Estes podem incluir convulsões febris (também designadas por “convulsão febril”), quando a temperatura corporal aumenta rapidamente e a criança tem convulsões. Você também pode desenvolver uma doença cerebral (encefalopatia) com dor de cabeça, letargia, confusão e torcicolo.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se a sua diarreia não melhorar, se houver sangue nas fezes ou se houver sinais de desidratação.

Vá para o pronto-socorro se esses sintomas ocorrerem em uma pessoa com shigelose:

  • Confusão
  • Dor de cabeça com torcicolo
  • Letargia
  • Convulsões

Esses sintomas são mais comuns em crianças.

Prevenção

A prevenção envolve o manuseio, armazenamento e preparação adequados dos alimentos, bem como uma boa higiene pessoal. Lavar as mãos é a medida mais eficaz para prevenir a shigelose. Evite água e alimentos que possam estar contaminados.

Nomes alternativos

Gastroenterite por Shigella; Enterite por Shigella; Enterite - Shigella; Gastroenterite - Shigella; Diarréia do viajante - shigelose

Imagens

  • O sistema digestivoO sistema digestivo
  • Órgãos do sistema digestivoÓrgãos do sistema digestivo
  • BactériasBactérias

Referências

Melia JMP, Sears CL. Enterite infecciosa e proctocolite. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran . 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigelose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 293.

Kotloff KL. Gastroenterite aguda em crianças. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigelose. Lanceta . 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/ .

Última revisão 04/03/2020

Versión en portugués revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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