Shigelose

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Shigelose é uma infecção bacteriana do revestimento do intestino. É causada por um grupo de bactérias chamadas shigella.




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Causas

Existem vários tipos de bactérias shigella, incluindo:



  • Shigella Sonnei , também chamada de shigella do 'grupo D', é responsável pela maioria dos casos de shigelose nos Estados Unidos.
  • Shigella flexneri , ou shigella do 'grupo B', causa quase todos os outros casos.
  • Shigella dysenteriae, ou shigella do 'grupo A' é rara nos Estados Unidos. No entanto, pode levar a surtos mortais em países em desenvolvimento.

Pessoas infectadas com a bactéria a liberam nas fezes. Eles podem espalhar a bactéria para a água ou comida, ou diretamente para outra pessoa. Colocar apenas um pouco da bactéria shigella na boca é o suficiente para causar a infecção.



Surtos de shigelose estão relacionados a condições de saneamento precárias, água e alimentos contaminados e condições de vida superlotadas.

A shigelose é comum entre viajantes em países em desenvolvimento e trabalhadores ou residentes em campos de refugiados.



Nos Estados Unidos, a condição é mais comumente vista em creches e locais onde vivem grupos de pessoas, como lares de idosos.

Sintomas

Os sintomas geralmente se desenvolvem cerca de 1 a 7 dias (em média 3 dias) após o contato com a bactéria.

Os sintomas incluem:



  • Dor abdominal aguda (súbita) ou cãibras
  • Febre aguda
  • Sangue, muco ou pus nas fezes
  • Dor retal em cólica
  • Nausea e vomito
  • Diarreia aquosa e com sangue

Exames e Testes

Se você tiver sintomas de shigelose, seu médico irá verificar:

  • Desidratação (líquidos insuficientes no corpo) com frequência cardíaca acelerada e pressão arterial baixa
  • Sensibilidade abdominal
  • Nível elevado de glóbulos brancos no sangue
  • Cultura de fezes para verificar a existência de leucócitos

Tratamento

O objetivo do tratamento é repor fluidos e eletrólitos (sal e minerais) que se perdem na diarreia.

Os medicamentos que impedem a diarreia geralmente não são administrados porque podem fazer com que a infecção demore mais tempo a desaparecer.

As medidas de autocuidado para evitar a desidratação incluem beber soluções eletrolíticas para repor os líquidos perdidos pela diarreia. Vários tipos de soluções eletrolíticas estão disponíveis sem receita (sem receita).

Os antibióticos podem ajudar a reduzir a duração da doença. Esses medicamentos também ajudam a evitar que a doença se espalhe para outras pessoas em ambientes de vida em grupo ou creches. Eles também podem ser prescritos para pessoas com sintomas graves.

Se você tiver diarreia e não puder beber líquidos pela boca por causa de náuseas graves, pode precisar de cuidados médicos e líquidos intravenosos (IV). Isso é mais comum em crianças pequenas com shigelose.

Pessoas que tomam diuréticos (“pílulas de água”) podem precisar interromper o uso desses medicamentos se apresentarem enterite aguda de shigella. Nunca pare de tomar qualquer medicamento sem primeiro falar com seu provedor.

Outlook (Prognóstico)

A infecção pode ser leve e desaparece por conta própria. A maioria das pessoas, exceto crianças desnutridas e aquelas com sistema imunológico enfraquecido, normalmente se recupera totalmente.

Possíveis Complicações

As complicações podem incluir:

  • Desidratação grave
  • Síndrome hemolítico-urêmica (SHU), uma forma de insuficiência renal com anemia e problemas de coagulação
  • Artrite reativa

Cerca de 1 em cada 10 crianças (menores de 15 anos) com enterite por shigella grave desenvolve problemas no sistema nervoso. Isso pode incluir convulsões febris (também chamadas de 'ataque de febre') quando a temperatura corporal aumenta rapidamente e a criança tem convulsões. Uma doença cerebral (encefalopatia) com dor de cabeça, letargia, confusão e torcicolo também pode se desenvolver.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se a diarreia não melhorar, se houver sangue nas fezes ou se houver sinais de desidratação.

Vá para o pronto-socorro se esses sintomas ocorrerem em uma pessoa com shigelose:

  • Confusão
  • Dor de cabeça com torcicolo
  • Letargia
  • Convulsões

Esses sintomas são mais comuns em crianças.

Prevenção

A prevenção inclui o manuseio, armazenamento e preparação adequados dos alimentos e boa higiene pessoal. Lavar as mãos é a forma mais eficaz de prevenir a shigelose. Evite alimentos e água que possam estar contaminados.

Nomes Alternativos

Gastroenterite por Shigella; Enterite por Shigella; Enterite - shigella; Gastroenterite - shigella; Diarréia do viajante - shigelose

Imagens

  • Sistema digestivoSistema digestivo
  • Órgãos do sistema digestivoÓrgãos do sistema digestivo
  • BactériasBactérias

Referências

Melia JMP, Sears CL. Enterite infecciosa e proctocolite. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran . 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigelose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 293.

Kotloff KL. Gastroenterite aguda em crianças. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigelose. Lanceta . 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/ .

Data de revisão 04/03/2020

Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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