Reparo de dedos das mãos ou pés palmados

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O reparo dos dedos das mãos ou dos pés com membranas é uma cirurgia para consertar as membranas dos dedos das mãos, dos pés ou de ambos. Os dedos médio e anular ou o segundo e terceiro dedos são os mais afetados. Na maioria das vezes, essa cirurgia é feita quando a criança tem entre 6 meses e 2 anos de idade.



Descrição

A cirurgia é feita da seguinte maneira:



  • Pode ser administrada anestesia geral. Isso significa que seu filho está dormindo e não sentirá dor. Ou anestesia regional (raquianestesia e epidural) é administrada para anestesiar o braço e a mão. A anestesia geral é mais comumente usada para crianças mais novas porque é mais seguro administrá-los enquanto estão dormindo.
  • O cirurgião marca as áreas da pele que precisam ser reparadas.
  • A pele é cortada em retalhos e os tecidos moles são cortados para separar os dedos das mãos ou dos pés.
  • As abas são costuradas na posição. Se necessário, a pele retirada (enxerto) de outras áreas do corpo é usada para cobrir os locais em que falta pele.
  • A mão ou o pé é então envolvido com uma bandagem ou gesso para que não possa se mover. Isso permite que a cura ocorra.

A teia simples dos dedos das mãos ou dos pés envolve apenas a pele e outros tecidos moles. A cirurgia é mais complicada quando envolve ossos, nervos, vasos sanguíneos e tendões fundidos. Essas estruturas podem precisar ser reorientadas para permitir que os dígitos se movam de forma independente.



Por que o procedimento é realizado

Esta cirurgia é aconselhada se a teia causar problemas de aparência, ou no uso ou movimento dos dedos das mãos ou dos pés.

Riscos

Os riscos para anestesia e cirurgia em geral incluem:




quando a visão, o olfato e o toque mais frequentemente entram em jogo

  • Problemas respiratórios
  • Reações a medicamentos
  • Sangramento, coágulo sanguíneo ou infecção

Outras complicações possíveis relacionadas a esta cirurgia incluem o seguinte:

  • Danos por não receber sangue suficiente na mão ou no pé
  • Perda de enxertos de pele
  • Rigidez dos dedos das mãos ou dos pés
  • Lesões nos vasos sanguíneos, tendões ou ossos dos dedos

Ligue para o seu provedor se notar o seguinte:

  • Febre
  • Dedos que formigam, estão dormentes ou têm uma coloração azulada
  • Dor forte
  • Inchaço

Antes do Procedimento

Diga ao cirurgião de seu filho quais medicamentos ele está tomando. Isto inclui medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.



  • Pergunte ao médico do seu filho quais medicamentos você ainda deve dar ao seu filho no dia da cirurgia.
  • Avise o médico imediatamente quando seu filho tiver qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença antes da cirurgia.

No dia da cirurgia:

  • Provavelmente, você será solicitado a não dar ao seu filho nada para comer ou beber 6 a 12 horas antes do procedimento.
  • Dê ao seu filho todos os medicamentos que o médico lhe disse para dar com um pequeno gole de água.
  • Certifique-se de chegar ao hospital a tempo.

Após o Procedimento

Geralmente é necessária uma internação de 1 a 2 dias.

Às vezes, o gesso se estende além dos dedos das mãos ou dos pés para proteger a área reparada de lesões. Crianças pequenas que tiveram o dedo alado reparado podem precisar de um gesso que chegue acima do cotovelo.

Depois que seu filho for para casa, ligue para o cirurgião se notar o seguinte:

  • Febre
  • Dedos que formigam, estão dormentes ou têm uma coloração azulada
  • Dor intensa (seu filho pode estar agitado ou chorando constantemente)
  • Inchaço

Outlook (Prognóstico)

O reparo geralmente é bem-sucedido. Quando os dedos unidos compartilham uma única unha, a criação de duas unhas de aparência normal raramente é possível. Uma unha ficará mais normal do que a outra. Algumas crianças precisam de uma segunda cirurgia se a correia for complicada.

Os dedos separados nunca terão a mesma aparência ou função.

Nomes Alternativos

Reparo de dedo na web; Reparo do dedo do pé da web; Reparação de sindactilia; Liberação sindactilia

Imagens

  • Antes e depois do reparo do dedo aladoAntes e depois do reparo do dedo alado
  • SindactiliaSindactilia
  • Reparo de dedos palmados - sérieReparo de dedos palmados - série

Referências

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Deformidades da mão e dedos. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia Operatória da Mão de Green . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 36.

Mauck BM, Jobe MT. Anomalias congênitas da mão. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia cirúrgica de Campbell . 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 79.

Data de revisão 25/07/2020

Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, San Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.


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