Reimplante dos dedos

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É uma cirurgia para reconectar completamente os dedos das mãos ou dos pés que foram cortados (amputados).



Descrição

A cirurgia é realizada da seguinte forma:



  • A anestesia geral é dada. Isso significa que a pessoa estará dormindo e não sentirá dor. Ou anestesia local (raquianestesia e epidural) para anestesiar o braço ou a perna.
  • O cirurgião remove o tecido danificado.
  • As pontas dos ossos são aparadas.
  • O cirurgião coloca o dedo da mão ou do pé (chamado de 'dígito') no lugar. Os ossos são presos com fios ou uma placa e parafusos.
  • Os tendões são reparados, seguidos pelos nervos e vasos sanguíneos. O reparo de nervos e vasos sanguíneos é a etapa mais importante para o sucesso do procedimento. Se necessário, será usado tecido com nervos e vasos sanguíneos de outras partes do corpo.
  • A ferida é fechada e um curativo é colocado.

Por que o procedimento é realizado

A cirurgia é realizada quando os dedos das mãos ou dos pés foram amputados e estão em uma condição que permitiria o reimplante.



Riscos

Os riscos da anestesia e cirurgia em geral incluem:

  • Reações medicamentosas, problemas respiratórios
  • Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção

Os riscos desta cirurgia incluem:



  • Morte de tecido reimplantado (necrose)
  • Função nervosa diminuída ou movimento no dedo reimplantado
  • Perda de sensibilidade no tecido reimplantado
  • Rigidez dos dedos
  • Dor que continua após a cirurgia
  • Mais cirurgias serão necessárias para o dedo reimplantado

Após o procedimento

Cuidado especial será tomado enquanto você estiver no hospital para verificar se o sangue está fluindo adequadamente para a parte reimplantada. O braço ou perna permanecerá elevado. A sala pode ser mantida aquecida para garantir o fluxo sanguíneo adequado. A parte reimplantada será verificada frequentemente para garantir que haja uma boa circulação.


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Depois de sair do hospital, pode ser necessário usar um gesso para proteger o dedo da mão ou do pé. O cirurgião pode prescrever medicamentos para diluir o sangue.

O cuidado adequado da (s) parte (s) amputada (s) é muito importante para o reimplante bem-sucedido. Sob as condições certas, há uma boa chance de que a cirurgia possa restaurar o uso do dedo do pé ou da mão. Você precisará de consultas de acompanhamento com seu médico, que continuará a verificar a circulação na área da cirurgia.



Expectativas (prognóstico)

As crianças são melhores candidatas à cirurgia de reimplante devido à sua maior capacidade de cicatrização e regeneração de tecidos.

O reimplante de uma parte amputada é melhor realizado nas primeiras 6 horas após a lesão. No entanto, o reimplante ainda pode ser bem-sucedido se a parte amputada for mantida refrigerada por até 24 horas após a lesão.

Você não terá a mesma flexibilidade no dedo da mão ou do pé após a cirurgia. A dor e as mudanças nas sensações podem continuar.

Nomes alternativos

Reimplante de dedos amputados; Revascularização de dedos amputados

Imagens

  • Dedo amputadoDedo amputado
  • Reimplante de dedos - sérieReimplante de dedos - série

Referências

Higgins JP. Replante. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia Operatória da Mão de Green . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.

Klausmeyer MA, Jupiter JB. Replante. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma Esqueletal: Ciência Básica, Gestão e Reconstrução . 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 51.

Rose E. Gestão de amputações. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência e tratamento agudo . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 47.

Última revisão em 25/07/2020

Versión en portugués revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina do Esporte e Serviço de Ombro, UCSF Departamento de Cirurgia Ortopédica, San Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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