Regurgitação tricúspide

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O sangue que circula entre as diferentes câmaras do coração deve fluir por uma válvula cardíaca. Essas válvulas abrem o suficiente para que o sangue flua através delas. Em seguida, eles se fecham, evitando que o sangue volte.




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A válvula tricúspide separa a câmara direita inferior (ventrículo direito) da câmara direita superior do coração (átrio direito).



A regurgitação tricúspide é um distúrbio em que essa válvula não fecha adequadamente. Esse problema faz com que o sangue flua de volta para a câmara direita superior do coração (átrio) quando a câmara inferior direita (ventrículo) se contrai.



Regurgitação tricúspide

Causas

Um ventrículo direito dilatado é a causa mais comum dessa condição. O ventrículo direito bombeia sangue para os pulmões, onde capta oxigênio. Qualquer condição que coloque pressão extra sobre esta câmara pode fazer com que ela aumente. Exemplos incluem:

  • Pressão sanguínea anormalmente alta nas artérias dos pulmões devido a um problema pulmonar (como DPOC ou um coágulo que viajou para os pulmões)
  • Outro problema cardíaco, como compressão insuficiente no lado esquerdo do coração
  • Problemas para abrir ou fechar outra das válvulas cardíacas
Regurgitação tricúspide

A regurgitação tricúspide também pode ser causada ou agravada por infecções, como:



  • Febre reumática
  • Infecção da válvula tricúspide do coração, que causa danos à válvula
Anomalia de Ebstein

As causas menos comuns de regurgitação tricúspide incluem:

  • Um tipo de defeito cardíaco presente no nascimento, denominado anomalia de Ebstein.
  • Tumores carcinóides, que liberam um hormônio que danifica a válvula.
  • Síndrome de Marfan.
  • Artrite reumatóide.
  • Radioterapia.
  • Uso anterior de uma pílula dietética chamada 'Fen-Phen' (fentermina e fenfluramina) ou dexfenfluramina. O medicamento foi retirado do mercado em 1997.

Sintomas

A regurgitação tricúspide pode ser assintomática. Os sintomas de insuficiência cardíaca podem ocorrer e podem ser:

  • Pulsações ativas nas veias do pescoço
  • Diminuição da produção de urina
  • Cansaço, cansaço
  • Edema generalizado
  • Inchaço do abdômen
  • Inchaço dos pés e tornozelos
  • Ponto fraco

Testes e exames

O profissional de saúde pode detectar anormalidades ao pressionar suavemente a mão (palpação) em seu peito. O provedor também pode sentir uma pulsação no fígado. O exame físico pode mostrar inchaço do fígado e do baço.



A ausculta do coração com um estetoscópio pode revelar um sopro ou outros sons anormais. Pode haver sinais de acúmulo de líquido no abdômen.

Um ECG ou ecocardiograma pode mostrar aumento do lado direito do coração. Um ultrassom Doppler ou cateterismo cardíaco do lado direito pode ser usado para medir a pressão arterial no coração e nos pulmões.

Outros exames, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética do tórax (coração), podem revelar aumento do lado direito do coração e outras alterações.

Tratamento

O tratamento pode não ser necessário se houver poucos ou nenhum sintoma. Você deve ir ao hospital para receber o diagnóstico e o tratamento de sintomas graves.

O inchaço e outros sintomas de insuficiência cardíaca podem ser controlados com medicamentos que ajudam a remover os fluidos do corpo (diuréticos).

Algumas pessoas podem fazer uma cirurgia de reparo ou substituição da válvula tricúspide. A cirurgia quase sempre é feita como parte de outro procedimento.

O tratamento de certas condições pode corrigir esse distúrbio, por exemplo:

  • Pressão alta nos pulmões
  • Inchaço da câmara inferior do coração

Expectativas (prognóstico)

A substituição ou reparo cirúrgico da válvula geralmente fornece a cura.

A perspectiva é ruim para pessoas com regurgitação tricúspide grave que não pode ser corrigida.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Consulte seu médico se tiver sintomas de regurgitação tricúspide.

Prevenção

Pessoas com válvulas cardíacas anormais ou danificadas correm o risco de uma infecção chamada endocardite. Qualquer coisa que faça com que as bactérias entrem na corrente sanguínea pode causar essa infecção. As medidas para evitar esse problema incluem:

  • Evite injeções sujas.
  • Trate infecções por estreptococos imediatamente para prevenir a febre reumática.
  • Antes do tratamento, informe sempre o seu médico e dentista se tiver histórico de valvopatia ou cardiopatia congênita. Algumas pessoas podem precisar tomar antibióticos antes de fazer o procedimento.

O tratamento imediato de doenças que podem causar doença valvar reduz o risco de regurgitação tricúspide.

Nomes alternativos

Regurgitação tricúspide; Valva cardíaca - regurgitação tricúspide; Doença valvar - regurgitação tricúspide

Imagens

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  • Regurgitação tricúspideRegurgitação tricúspide
  • Anomalia de EbsteinAnomalia de Ebstein

Referências

Carabello BA. Doença cardio vascular. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Atualização do foco da AHA / ACC em 2017 da diretriz da AHA / ACC de 2014 para o manejo de pacientes com valvopatia: um relatório do American College of Cardiology / Força-Tarefa da American Heart Association sobre as Diretrizes de Prática Clínica. Circulação . 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/ .

Pelikka PA. Doença tricúspide, pulmonar e multivalvular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine . 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 70.

Rosengart TK, Anand J. Acquired heart disease: valvular. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery . 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 60.

Última revisão 27/01/2020

Versão em Inglês revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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