Fúria

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É uma infecção viral mortal que se espalha principalmente por animais infectados.



Causas

A infecção é causada pelo vírus da raiva. A raiva é transmitida pela saliva infectada que entra no corpo por meio de uma mordida ou corte na pele. O vírus viaja da ferida para o cérebro, onde causa inchaço ou inflamação. Essa inflamação causa os sintomas da doença. A maioria das mortes por raiva ocorre em crianças.



No passado, os casos de raiva humana nos Estados Unidos eram geralmente causados ​​por uma mordida de cachorro. Recentemente, mais casos de raiva em humanos foram associados a guaxinins e morcegos. As mordidas de cães são uma causa comum de raiva em países em desenvolvimento, especialmente na Ásia e na África. Nenhum caso de raiva causado por mordidas de cachorro foi relatado nos Estados Unidos em muitos anos, devido à ampla vacinação de animais.



Outros animais selvagens que podem espalhar o vírus da raiva incluem:

  • Raposas
  • Gambás

Em algumas ocasiões, a raiva foi transmitida sem uma mordida real. Acredita-se que esse tipo de infecção seja causado pela saliva infectada que se espalhou pelo ar, geralmente em cavernas de morcegos.



Sintomas

O período entre a infecção e o adoecimento varia de 10 dias a 7 anos. Este período de tempo é denominado período de incubação. O tempo médio de incubação é de 3 a 12 semanas.

O medo da água (hidrofobia) é o sintoma mais comum. Outros sintomas podem incluir:

  • Babeo
  • Convulsões
  • Muita ternura no local da picada
  • Mudanças de humor
  • Nausea e vomito
  • Perda de sensibilidade em uma área do corpo
  • Perda de função muscular
  • Febre baixa (102 ° F ou 38,8 ° C, ou menos) com dor de cabeça
  • Espasmos musculares
  • Dormência e formigamento
  • Dor no local da mordida
  • Inquietação
  • Dificuldade em engolir (bebidas causam espasmos da laringe)
  • Alucinações

Testes e exames

Se você for mordido por um animal, tente reunir o máximo de informações possível sobre esse animal. Ligue para as autoridades locais do serviço de controle de animais para capturá-lo com segurança. Se houver suspeita de raiva, o animal será vigiado para detectar sinais da doença.



Um teste especial chamado imunofluorescência é usado para examinar os tecidos cerebrais após a morte do animal. Este teste pode revelar se o animal tinha raiva.

O profissional de saúde examinará você e observará a mordida. A ferida será limpa e tratada.

O mesmo teste usado em animais pode ser usado para detectar raiva em humanos. O teste usa um pedaço de pele do pescoço. O provedor também pode procurar o vírus da raiva na saliva ou no líquido cefalorraquidiano, embora esses testes não sejam tão sensíveis e possam precisar ser repetidos.

Uma punção lombar pode ser realizada para detectar sinais de infecção no líquido cefalorraquidiano. Outros testes que podem ser feitos incluem:

  • Ressonância magnética do cérebro
  • Tomografia computadorizada da cabeça

Tratamento

O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas da ferida da mordida e avaliar o risco de infecção por raiva. Limpe bem a ferida com água e sabão e procure ajuda médica profissional. Você precisará de um provedor para limpar o ferimento e remover quaisquer objetos estranhos. Na maioria das vezes, suturas (pontos) não devem ser usados ​​para feridas de mordidas de animais.

Se houver risco de raiva, você receberá uma série de vacinas preventivas. A vacina é geralmente administrada em 5 doses ao longo de 28 dias. Os antibióticos não têm efeito sobre o vírus da raiva.

A maioria das pessoas também recebe um tratamento chamado imunoglobulina anti-rábica humana (HRIG). O tratamento é administrado no dia em que ocorre a picada.

Ligue para o provedor imediatamente após uma mordida de animal ou após ser exposto a animais como morcegos, raposas e gambás. Eles podem transmitir raiva.

  • Ligue mesmo quando nenhuma mordida tiver ocorrido.
  • A vacinação e o tratamento para possíveis casos de raiva são recomendados por pelo menos 14 dias após a exposição ou uma mordida.

Não há tratamento conhecido para pessoas com sintomas de infecção por raiva, mas há alguns relatos de pessoas que sobreviveram com tratamentos experimentais.

Expectativas (prognóstico)

A raiva pode ser prevenida se a vacina for administrada logo após a picada. Até o momento, ninguém nos Estados Unidos teve raiva quando vacinado pronta e apropriadamente.

Uma vez que os sintomas aparecem, é raro uma pessoa sobreviver à doença, mesmo com tratamento. A morte por insuficiência respiratória geralmente ocorre em até 7 dias após o início dos sintomas.

Possíveis complicações

A raiva é uma infecção com risco de vida. Sem tratamento, a raiva pode levar ao coma e à morte.

Em casos raros, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica à vacina contra a raiva.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Vá para a sala de emergência ou ligue para o 911 ou o número de emergência local se você for mordido por um animal.


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Prevenção

Para ajudar a prevenir a raiva:

  • Evite o contato com animais que você não conhece.
  • Vacine-se se trabalhar em uma ocupação de alto risco ou viajar para países com uma alta taxa dessa doença.
  • Certifique-se de que seus animais de estimação recebam as vacinas adequadas. Pergunte ao veterinário.
  • Certifique-se de que seus animais de estimação não estejam em contato com animais selvagens.
  • Siga os regulamentos de quarentena ao importar cães e outros mamíferos para países livres de doenças.

Nomes alternativos

Hidrofobia; Mordida de animal - raiva; Mordida de cachorro - raiva; Picada de morcego - raiva; Picadas de guaxinim - raiva

Imagens

  • FúriaFúria
  • Sistema nervoso central e sistema nervoso periféricoSistema nervoso central e sistema nervoso periférico
  • FúriaFúria

Referências

Bullard-Berent J. Rabies. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 123.

Site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Raiva. www.cdc.gov/rabies/index.html . Atualizado em 25 de setembro de 2020. Acessado em 2 de dezembro de 2020.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Raiva (rabdovírus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 163.

Última revisão em 25/10/2020

Versión en portugués revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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