Teste de pele PPD

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O teste cutâneo de derivado de proteína purificada (PPD) é um método usado para o diagnóstico de infecção por tuberculose (TB) silenciosa (latente).



Como o teste é realizado

Você precisará de duas visitas ao consultório do provedor de serviços de saúde para este exame.



Na primeira consulta, o profissional de saúde limpará uma área de sua pele, geralmente a parte interna do antebraço. Ele lhe dará uma pequena injeção que contém PPD. A agulha é colocada suavemente sob a camada superior da pele, causando a formação de uma protuberância (vergão) na pele. Isso geralmente desaparece dentro de algumas horas, à medida que o material é absorvido.



Após 48 a 72 horas, você deve retornar ao escritório de seu provedor. Ele verificará a área para ver se você teve uma forte reação ao teste.

Preparação para o exame

Não há preparação especial para este teste.



Informe o seu provedor se você já teve um teste cutâneo de PPD positivo. Nesse caso, não deve ser repetido, exceto em circunstâncias incomuns.

Informe também o seu provedor se você tem uma condição médica ou se toma certos medicamentos, como esteróides, que podem afetar seu sistema imunológico. Essas situações podem levar a resultados de teste imprecisos.

Informe o seu provedor se você recebeu a vacina BCG (tuberculose) e, em caso afirmativo, quando. (Esta vacina só é administrada fora dos Estados Unidos).



Como será o teste

Uma breve picada será sentida quando a agulha for inserida logo abaixo da superfície da pele.

Razões pelas quais o teste é feito

Este teste é feito para descobrir se você já esteve em contato com a bactéria que causa a tuberculose.

A TB é uma doença que se espalha facilmente (contagiosa). Na maioria das vezes, afeta os pulmões. As bactérias podem permanecer dormentes (dormentes) nos pulmões por muitos anos. Essa situação é chamada de TB latente.

A maioria das pessoas nos Estados Unidos infectadas com a bactéria não apresenta sinais ou sintomas de tuberculose ativa.

É mais provável que você precise deste teste se:


teste de ajuste para câncer de cólon

  • Você pode ter convivido com alguém com tuberculose
  • Trabalho na área da saúde
  • Você tem um sistema imunológico enfraquecido, devido a certos medicamentos ou doenças (como câncer ou HIV / AIDS)

Resultados normais

Uma reação negativa geralmente significa que você nunca foi infectado com a bactéria que causa a tuberculose.

No caso de uma reação negativa, a pele onde você fez o teste de PPD não está inchada ou o inchaço é muito pequeno. Essa medida é diferente para crianças, pessoas com HIV e outros grupos de alto risco.

O teste cutâneo PPD não é um teste de triagem perfeito. Algumas pessoas infectadas com a bactéria que causa a tuberculose podem não ter uma reação. Além disso, doenças ou medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico podem causar um resultado falso negativo.

Significado de resultados anormais

Um resultado anormal (positivo) significa que você foi infectado com a bactéria que causa a tuberculose. Pode ser necessário tratamento para reduzir o risco de retorno da doença (reativação da doença). Um teste cutâneo positivo não significa que uma pessoa tenha tuberculose ativa. Mais testes devem ser feitos para verificar se há doença ativa.

Uma pequena reação (5 mm de inchaço firme no local) é considerada positiva em pessoas que:

  • Ter HIV / AIDS
  • Recebeu um transplante de órgão
  • Ter um sistema imunológico enfraquecido ou estiver tomando terapia com esteróides (cerca de 15 mg de prednisona por dia durante 1 mês)
  • Estive em contato próximo com uma pessoa que tem tuberculose ativa
  • Eles apresentam alterações em uma radiografia de tórax que parecem ter tuberculose passada.

Reações maiores (maiores ou iguais a 10 mm) são consideradas positivas em:

  • Pessoas com teste negativo conhecido nos últimos 2 anos
  • Pessoas com diabetes, insuficiência renal ou outras condições que aumentam a chance de contrair TB ativa
  • Trabalhadores de saúde
  • Usuários de drogas injetáveis
  • Imigrantes que se mudaram de um país com uma alta taxa de TB nos últimos 5 anos
  • Crianças menores de 4 anos
  • Bebês, crianças ou adolescentes expostos a adultos de alto risco
  • Alunos e funcionários em determinados ambientes de vida em grupo, como prisões, lares de idosos e abrigos para sem-teto

Em pessoas sem risco conhecido de TB, 15 mm ou mais de inchaço firme no local é uma indicação de uma reação positiva.

Pessoas nascidas fora dos Estados Unidos que receberam a vacina BCG podem ter um resultado de teste falso positivo.

Riscos

Há um risco muito pequeno de vermelhidão e inchaço graves no braço em pessoas que já tiveram teste positivo para PPD e são testadas novamente. Em geral, as pessoas que tiveram um teste positivo no passado não devem ser testadas novamente. Essa reação também pode ocorrer em algumas pessoas que não foram testadas antes.

Nomes alternativos

Derivado de proteína purificada padrão; Teste cutâneo de TB; Teste cutâneo de tuberculina; Teste de Mantoux

Imagens

  • Tuberculose renalTuberculose renal
  • Tuberculose pulmonarTuberculose pulmonar
  • Teste de pele PPD positivoTeste de pele PPD positivo
  • Exame de pele PPDExame de pele PPD

Referências

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 249.

Woods GL. Mycobacteria. Em: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry e Gerenciamento por Métodos Laboratoriais . 23ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.

Última revisão em 09/11/2019

Versión en portugués revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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