Previna úlceras de pressão

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As úlceras de pressão também são chamadas de escaras e podem se formar quando os músculos e os tecidos moles pressionam uma superfície como uma cadeira ou cama. Essa pressão corta o suprimento de sangue para essa área e isso pode levar à morte do tecido da pele. Quando isso acontece, pode se formar uma úlcera de pressão.



Você corre o risco de desenvolver úlcera de pressão se:



  • Passa a maior parte do dia em uma cama ou cadeira com muito pouco movimento
  • Estão acima do peso ou abaixo do peso
  • Você não consegue controlar seus intestinos ou bexiga
  • Você diminuiu a sensação em uma área do corpo
  • Passe muito tempo em uma posição

Você precisará tomar medidas para evitar esses problemas.



Cuidado pessoal

Você, ou seu cuidador, deve verificar seu corpo todos os dias, da cabeça aos pés. Preste atenção especial às áreas onde as escaras se formam com freqüência. Estes são:

  • Calcanhares e tornozelos
  • Os joelhos
  • Quadris
  • A coluna vertebral
  • A área do cóccix
  • Os cotovelos
  • Ombros e omoplatas
  • A parte de trás da cabeça
  • As orelhas

Ligue para seu médico se notar os primeiros sinais de úlceras de pressão. Estes são:



  • Vermelhidão da pele
  • Zonas quentes
  • Pele esponjosa ou dura
  • Erosão das camadas superiores da pele ou úlcera

Cuide delicadamente de sua pele para ajudar a prevenir úlceras de pressão.

  • Ao lavar, use uma esponja ou pano macio e NÃO esfregue com força.
  • Use um hidratante e protetores de pele em sua pele todos os dias.
  • Limpe e seque as áreas abaixo dos seios e na virilha.
  • NÃO use pó de talco ou sabonetes agressivos.
  • Tente não tomar banho todos os dias, pois isso pode ressecar ainda mais a pele.

Obtenha calorias e proteínas suficientes para se manter saudável.

Beba bastante água todos os dias.



Certifique-se de que suas roupas não aumentam o risco de úlceras de pressão.


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  • Evite roupas com costuras grossas, botões ou zíperes que pressionem a pele.
  • NÃO use roupas muito justas.
  • Evite amassar ou amassar as roupas em áreas onde haja pressão sobre o corpo.

Após urinar ou evacuar:

  • Limpe a área imediatamente e seque bem.
  • Pergunte ao provedor sobre cremes para ajudar a proteger a pele nessa área.

Se você usa uma cadeira de rodas

Verifique se a cadeira de rodas é do tamanho apropriado para você.

  • Peça ao seu provedor ou fisioterapeuta para verificar o ajuste uma ou duas vezes por ano.
  • Se você ganhar peso, peça ao seu provedor ou fisioterapeuta para revisar como você se encaixa na cadeira de rodas.
  • Se você sentir pressão em qualquer lugar, peça ao seu médico ou fisioterapeuta para verificar sua cadeira de rodas.

Sente-se em uma cadeira de espuma ou almofada de gel que se encaixe bem em sua cadeira de rodas. Almofadas naturais de pele de carneiro também são úteis para reduzir a pressão sobre a pele. NÃO sente em almofadas em formato de donut.


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Você ou seu cuidador devem mudar seu peso na cadeira de rodas a cada 15-20 minutos. Isso tirará a pressão de certas áreas e ajudará a manter o fluxo sanguíneo:

  • Incline-se para frente.
  • Incline-se para um lado e depois para o outro.

Se você se ultrapassar (entrar ou sair da cadeira de rodas), levante o corpo usando os braços. NÃO rasteje. Se você tiver problemas para chegar à cadeira de rodas, consulte um fisioterapeuta para aprender a técnica adequada.

Se o seu cuidador for aprovado, certifique-se de que essa pessoa saiba a maneira correta de fazê-lo.

Quando você está na cama

Use um colchão de espuma ou um que seja preenchido com gel ou ar. Coloque almofadas sob as nádegas para absorver a umidade e ajudar a manter a pele seca.

Use um travesseiro macio ou um pedaço de espuma macia entre as partes do corpo que estão pressionadas uma contra a outra ou contra o colchão.

Quando você está deitado de lado, entre os joelhos e os tornozelos.

Quando estiver deitado de costas, coloque um travesseiro ou espuma:

  • Sob os calcanhares (ou coloque um travesseiro sob as panturrilhas para levantar os calcanhares - outra maneira de aliviar a pressão nesse local)
  • Sob a área do cóccix
  • Sob os ombros e omoplatas
  • Sob os cotovelos

Algumas outras dicas são:

  • NÃO coloque travesseiros sob os joelhos, pois isso pressiona seus calcanhares.
  • Nunca rasteje para mudar de posição, nem entre ou saia da cama. O rastreamento causará ruptura da pele. Obtenha ajuda se precisar de transferência, entrar ou sair da cama.
  • Se outra pessoa carregá-lo, você deve pegá-lo ou usar uma folha de puxar (uma folha especial usada para esse fim) para distribuí-lo.
  • Mude sua posição a cada 1 a 2 horas para remover a pressão de qualquer ponto.
  • Lençóis e roupas devem estar secos e lisos, sem rugas.
  • Remova todos os objetos, como alfinetes, lápis ou canetas, ou moedas de sua cama.
  • NÃO eleve a cabeceira da cama em um ângulo de mais de 30 graus. Estar em uma posição mais horizontal evita que seu corpo deslize para baixo. Escorregar pode danificar sua pele.
  • Verifique frequentemente a sua pele para ver se há áreas com fissuras.

Quando chamar o medico

Ligue para seu provedor imediatamente se:


quando é um dnr apropriado

  • Você nota uma ferida, vermelhidão ou qualquer outra alteração na pele que dura mais do que alguns dias ou que fica dolorida, quente ou começa a gotejar.
  • Sua cadeira de rodas não se ajusta bem.

Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre úlceras de pressão e como evitá-las.

Nomes alternativos

Prevenção de úlceras de pressão; Prevenção de úlceras de pressão; Prevenção de úlcera de pressão

Imagens

  • Áreas onde ocorrem úlceras de pressãoÁreas onde ocorrem úlceras de pressão

Referências

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatoses resultantes de fatores físicos. Em: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM eds. Doenças de pele de Andrews . 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 3.

Marston WA. Tratamento de feridas. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular e terapia endovascular de Rutherford . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD. Comitê de Diretrizes Clínicas do American College of Physicians. Tratamento de úlceras de pressão: uma diretriz de prática clínica do American College of Physicians. Ann Intern Med . 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/ .

consulte Mais informação

  • Cuidados com a pele e incontinência
  • Esclerose múltipla
  • Incontinência intestinal
  • Enxerto de pele
  • Recuperação após um derrame
  • Trauma da medula espinhal
  • Bexiga neurogênica

Instruções do paciente

  • Descarga após AVC
  • Alta após esclerose múltipla
  • Consumo extra de calorias quando você está doente (adultos)
  • Cuidando de espasmos musculares ou espasticidade
  • Feridas na cama - O que perguntar ao seu médico

Última revisão em 04/10/2020

Versão em Inglês revisada por: Ramin Fathi, MD, FAAD, Diretor, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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