Polineuropatia sensório-motora

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A polineuropatia sensório-motora é uma condição que causa uma diminuição na capacidade de se mover ou sentir (sensibilidade) devido a danos neurológicos.



Causas

Neuropatia significa doença ou dano aos nervos. Quando ocorre fora do sistema nervoso central (SNC), que é o cérebro e a medula espinhal, é chamada de neuropatia periférica. Mononeuropatia significa que um nervo está envolvido. Polineuropatia significa que muitos nervos em diferentes partes do corpo estão envolvidos.




as formas mais comuns de tratar o câncer incluem __________.

A neuropatia pode afetar os nervos que fornecem sensação (neuropatia sensorial) ou causar movimento (neuropatia motora). Também pode afetar ambos, caso em que é chamada de neuropatia sensório-motora.



A polineuropatia sensório-motora é um processo de corpo inteiro (sistêmico) que danifica neurônios, fibras nervosas (axônios) e bainhas nervosas (bainha de mielina). Danos à cobertura do neurônio causam o atraso na condução dos sinais nervosos. Danos na fibra nervosa ou em todo o neurônio podem fazer com que o nervo pare de funcionar. Algumas neuropatias se desenvolvem ao longo dos anos, enquanto outras podem começar e piorar em alguns dias.

Danos nervosos podem ser causados ​​por:



  • Doenças autoimunes (quando o corpo ataca a si mesmo)
  • Condições que colocam pressão sobre os nervos
  • Redução do fluxo sanguíneo para o nervo
  • Doenças que destroem a gengiva (tecido conjuntivo) que mantém as células e os tecidos juntos
  • Inchaço (inflamação) dos nervos

Algumas doenças causam polineuropatia que é principalmente sensorial ou motora. As possíveis causas de polineuropatia sensório-motora incluem:

  • Neuropatia alcoólica
  • Polineuropatia amilóide
  • Doenças autoimunes, como a síndrome de Sjörgren
  • Câncer (chamado neuropatia paraneoplásica)
  • Neuropatia inflamatória de longo prazo (crônica)
  • Neuropatia diabética
  • Neuropatia relacionada a medicamentos, incluindo quimioterapia
  • A síndrome de Guillain-Barré
  • Neuropatia hereditária
  • HIV AIDS
  • Níveis baixos de hormônio da tireoide
  • Mal de Parkinson
  • Deficiência de vitaminas (vitamina B12, B1 e E)
  • Infecção pelo vírus zika

Sintomas

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

  • Sensibilidade diminuída em qualquer área do corpo
  • Dificuldade em engolir ou respirar
  • Dificuldade em usar braços ou mãos
  • Dificuldade em usar suas pernas ou pés
  • Dificuldade para andar
  • Dor, queimação, formigamento, sensibilidade anormal em qualquer área do corpo (chamada neuralgia)
  • Fraqueza do rosto, braços ou pernas, ou em qualquer parte do corpo
  • Quedas ocasionais devido à falta de equilíbrio e não sentir o solo sob os pés

Os sintomas podem ocorrer rapidamente (como na síndrome de Guillain-Barré) ou lentamente ao longo de semanas a anos. Eles geralmente ocorrem em ambos os lados do corpo. Na maioria das vezes, eles começam nas pontas dos dedos dos pés.



Testes e exames

O profissional de saúde o examinará e fará perguntas sobre seus sintomas. Um exame pode mostrar:

  • Sensação diminuída (pode afetar toque, dor, vibração ou sensação de posição)
  • Reflexos diminuídos (o tornozelo na maioria das vezes)
  • Atrofia muscular
  • Espasmos musculares
  • Fraqueza muscular
  • Paralisia

Os exames podem incluir:

  • Biópsia de nervos afetados
  • Exames de sangue
  • Exame elétrico dos músculos (EMG)
  • Teste de condução elétrica nervosa
  • Raios-X ou outros testes de imagem, como uma ressonância magnética

Tratamento

Os objetivos do tratamento incluem:

  • Encontre a causa
  • Sintomas de controle
  • Promova o cuidado pessoal e a independência da pessoa

Dependendo da causa, o tratamento pode incluir:

  • Troque os medicamentos, se eles estiverem causando o problema
  • Controle os níveis de açúcar no sangue, quando a neuropatia é causada pelo diabetes
  • Não beber álcool
  • Tome suplementos nutricionais diariamente
  • Medicamentos para tratar a causa subjacente que causa polineuropatia

PROMOVER CUIDADOS PESSOAIS E INDEPENDÊNCIA

  • Exercícios e reciclagem para maximizar a função dos nervos danificados
  • Terapia vocacional (trabalho)
  • Terapia ocupacional
  • Tratamentos ortopédicos
  • Fisioterapia
  • Cadeiras de rodas, suspensórios ou talas

CONTROLE DE SINTOMAS

A segurança é importante para pessoas com neuropatia. A falta de controle muscular e a diminuição da sensação podem aumentar o risco de quedas ou outras lesões.

Se você tem dificuldades de movimento, estas etapas podem ajudá-lo a se manter seguro:

  • Deixe as luzes acesas.
  • Remova obstáculos (como tapetes soltos que podem escorregar no chão).
  • Teste a temperatura da água antes do banho.
  • Use corrimãos.
  • Use calçados de proteção (como sapatos fechados e de salto baixo).
  • Use sapatos com sola antiderrapante.

Outras dicas incluem:

  • Verifique os pés (ou outras áreas afetadas) com frequência em busca de hematomas, feridas ou outros ferimentos que podem passar despercebidos e infeccionar.
  • Verifique frequentemente a parte interna dos sapatos para ver se há gravilha ou manchas ásperas que podem ferir o pé.
  • Consulte o seu pedicuro (podólogo) para reduzir o risco de lesões nos pés.
  • Evite apoiar-se nos cotovelos, cruzar os joelhos ou estar em outras posições que exerçam pressão prolongada em certas áreas do corpo.

Medicamentos usados ​​para tratar esta condição:


urticária no corpo que vem e vai

  • Analgésicos de venda livre ou prescritos para reduzir a dor aguda (neuralgia)
  • Anticonvulsivantes ou antidepressivos
  • Loções, cremes ou adesivos medicamentosos

Evite usar analgésicos quando possível. Manter o corpo na posição adequada ou manter os lençóis fora do contato direto com qualquer parte do corpo que seja muito sensível pode ajudar a controlar a dor.

Grupos de apoio

Esses grupos podem fornecer mais informações sobre neuropatia.

Expectativas (prognóstico)

Em alguns casos, você pode obter uma recuperação completa da neuropatia periférica se o seu provedor puder encontrar a causa e tratá-la com eficácia, e se o dano não afetar toda a célula nervosa.

A magnitude da deficiência varia. Algumas pessoas não são deficientes. Outros têm perda parcial ou completa de movimento, função ou sensação. A nevralgia pode ser incômoda e pode durar muito tempo.

Em alguns casos, a polineuropatia sensório-motora causa sintomas graves e com risco de vida.

Possíveis complicações

Os problemas que podem ocorrer incluem:

  • Deformidade
  • Lesões nos pés (causadas por sapatos inadequados ou água quente ao estar na banheira)
  • Dormência
  • Dor
  • Dificuldade para andar
  • Ponto fraco
  • Dificuldade em respirar ou engolir (em casos graves)
  • Quedas causadas por falta de equilíbrio

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor se você tiver perda de movimento ou sensação em uma parte do corpo. O diagnóstico e o tratamento precoces aumentam a probabilidade de controle dos sintomas.

Nomes alternativos

Polineuropatia - sensório-motora

Imagens

  • Sistema nervoso central e sistema nervoso periféricoSistema nervoso central e sistema nervoso periférico
  • Sistema nervosoSistema nervoso

Referências

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Reabilitação de pacientes com neuropatias. In: Cifu DX, ed. Medicina física e reabilitação de Braddom . 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Neuropatias periféricas dolorosas. Em: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Essentials of Pain Medicine . 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 32.

Katitji B. Distúrbios dos nervos periféricos. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.

Última revisão em 23/09/2019

Versão em inglês revisada por: Alireza Minagar, MD, MBA, Professor, Departamento de Neurologia, LSU Health Sciences Center, Shreveport, LA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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