Nistagmo

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Nistagmo é um termo para descrever movimentos rápidos e incontroláveis ​​dos olhos que podem ser:



  • Lado a lado (nistagmo horizontal)
  • Para cima e para baixo (nistagmo vertical)
  • Rotativo (nistagmo rotativo ou torcional)

Dependendo da causa, esses movimentos podem ser em ambos os olhos ou em apenas um olho.



O nistagmo pode afetar a visão, o equilíbrio e a coordenação.



Considerações

Os movimentos involuntários dos olhos do nistagmo são causados ​​por funções anormais nas áreas do cérebro que controlam os movimentos dos olhos. A parte do ouvido interno que detecta o movimento e a posição (o labirinto) ajuda a controlar os movimentos dos olhos.

Existem duas formas de nistagmo:



  • A síndrome do nistagmo infantil (INS) está presente ao nascimento (congênita).
  • O nistagmo adquirido se desenvolve mais tarde na vida devido a uma doença ou lesão.

Causas

NYSTAGMUS PRESENTE NO NASCIMENTO (síndrome do nistagmo infantil ou INS)

INS geralmente é leve. Não se torna mais grave e não está relacionado a nenhum outro transtorno.

Pessoas com essa condição geralmente não percebem os movimentos dos olhos, mas outras pessoas podem vê-los. Se os movimentos forem grandes, a nitidez da visão (acuidade visual) pode ser inferior a 20/20. A cirurgia pode melhorar a visão.



O nistagmo pode ser causado por doenças congênitas do olho. Embora isso seja raro, um oftalmologista (oftalmologista) deve avaliar qualquer criança com nistagmo para verificar se há doença ocular.

NYSTAGMUS ADQUIRIDO

A causa mais comum de nistagmo adquirido são determinados medicamentos ou medicamentos. Fenitoína (Dilantin) - um medicamento anticonvulsivante, álcool em excesso ou qualquer medicamento sedativo pode prejudicar o funcionamento do labirinto.

Outras causas incluem:

  • Lesão na cabeça por acidentes com veículos motorizados
  • Distúrbios do ouvido interno, como labirintite ou doença de Meniere
  • Golpe
  • Deficiência de tiamina ou vitamina B12
  • Esclerose múltipla
  • Tumores cerebrais

Home Care

Pode ser necessário fazer mudanças em casa para ajudar com tonturas, problemas visuais ou distúrbios do sistema nervoso.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se tiver sintomas de nistagmo ou se achar que pode ter essa condição.

O que esperar da sua visita ao escritório

Seu provedor fará uma história cuidadosa e fará um exame físico completo, com foco no sistema nervoso e no ouvido interno. O provedor pode pedir que você use óculos de proteção que aumentem seus olhos durante parte do exame.

Para verificar se há nistagmo, o provedor pode usar o seguinte procedimento:

  • Você gira por cerca de 30 segundos, para e tenta olhar para um objeto.
  • Seus olhos se moverão primeiro lentamente em uma direção, depois se moverão rapidamente na direção oposta.

Se você tiver nistagmo devido a uma condição médica, esses movimentos dos olhos dependerão da causa.

Você pode fazer os seguintes testes:

  • Tomografia computadorizada da cabeça
  • Eletrooculografia: um método elétrico para medir os movimentos dos olhos usando eletrodos minúsculos
  • Ressonância magnética da cabeça
  • Teste vestibular, registrando os movimentos dos olhos

Não há tratamento para a maioria dos casos de nistagmo congênito. O tratamento do nistagmo adquirido depende da causa. Em alguns casos, o nistagmo não pode ser revertido. Nos casos devido a medicamentos ou infecção, o nistagmo geralmente desaparece após a melhora da causa.

Alguns tratamentos podem ajudar a melhorar a função visual de pessoas com síndrome do nistagmo infantil:

  • Prismas
  • Cirurgia como tenotomia
  • Terapias medicamentosas para nistagmo infantil

Nomes Alternativos

Movimentos oculares para frente e para trás; Movimentos involuntários dos olhos; Movimentos rápidos dos olhos de um lado para o outro; Movimentos oculares descontrolados; Movimentos oculares - incontroláveis

Imagens

  • Anatomia externa e interna do olhoAnatomia externa e interna do olho

Referências

Olitsky SE, Marsh JD. Distúrbios do movimento e alinhamento dos olhos. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 641.

Quiros PA, Chang MY. Nistagmo, intrusões sacádicas e oscilações. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia . 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.19.

Rucker JC, Lavin PJM. Neuro-oftalmologia: sistema motor ocular. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley e Daroff's Neurology in Clinical Practice . 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2022: Capítulo 18.


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Data de revisão 28/01/2021

Atualizado por: Evelyn O. Berman, MD, Professora Assistente de Neurologia e Pediatria da University of Rochester, Rochester, NY. Avaliação fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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