Mucormicose

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É uma infecção fúngica dos seios da face, do cérebro ou dos pulmões. Ocorre em algumas pessoas com sistema imunológico enfraquecido.



Causas

A mucormicose é causada por diferentes tipos de fungos que geralmente são encontrados na matéria orgânica em decomposição. Este assunto inclui a decomposição de pão, frutas e vegetais, bem como pilhas de solo e composto. A maioria das pessoas entra em contato com esses fungos em algum momento.



No entanto, as pessoas com sistema imunológico enfraquecido têm maior probabilidade de desenvolver mucormicose. Isso inclui pessoas com qualquer uma das seguintes condições:




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  • Página
  • Queimaduras
  • Diabetes (geralmente diabetes mal controlado)
  • Leucemia e linfoma
  • Uso prolongado de esteróides
  • Acidose metabólica
  • Dieta pobre (desnutrição)
  • Uso de alguns medicamentos

A mucormicose pode envolver:

    Uma infecção dos seios da face e do cérebro chamada infecção rinocerebralPode começar como uma infecção sinusal e, em seguida, causar inflamação dos nervos que vêm do cérebro. Também pode causar coágulos sanguíneos que bloqueiam os vasos cerebrais.Uma infecção dos pulmões chamada mucormicose pulmonar:Pneumonia que piora rapidamente e pode se espalhar para a cavidade torácica, coração e cérebro.Outras partes do corpo:mucormicose do trato gastrointestinal, pele e rins.

Sintomas

Os sintomas de mucormicose rinocerebral incluem:



  • Olhos que incham e se projetam (protuberância)
  • Formação de crostas escuras nas cavidades nasais
  • Febre
  • Dor de cabeça
  • Mudanças no estado mental
  • Vermelhidão da pele sobre os seios da face
  • Dor ou congestão nasal

Os sintomas de mucormicose pulmonar incluem:

  • Tosse
  • Tossindo sangue (ocasionalmente)
  • Febre
  • Dificuldade para respirar

Os sintomas de mucormicose gastrointestinal incluem:

  • Dor abdominal
  • Sangue nas fezes
  • Diarréia
  • Vomitando sangue

Os sintomas de mucormicose renal (renal) incluem:



  • Febre
  • Dor na parte superior do abdômen ou nas costas

Os sintomas de mucormicose cutânea (cutânea) incluem uma única área endurecida e às vezes dolorida que pode ter um centro escurecido.

Testes e exames

Seu provedor de serviços de saúde fará um exame. Consulte um otorrinolaringologista (médico de ouvido, nariz e garganta) se tiver problemas nos seios da face.

Os testes dependem dos sintomas, mas podem incluir os seguintes exames de imagem:

  • Tomografias
  • Ressonâncias magnéticas

Uma biópsia deve ser realizada para fazer o diagnóstico de mucormicose. A biópsia é a remoção de um pequeno pedaço de tecido para exame laboratorial de identificação do fungo e invasão do tecido hospedeiro.

Tratamento

A cirurgia deve ser feita imediatamente para remover todo o tecido infectado e morto. A cirurgia pode causar desfiguração, pois pode envolver a remoção do céu da boca, partes do nariz ou do olho. Porém, as chances de sobrevivência diminuem muito sem uma cirurgia tão agressiva.

Você também receberá medicamento antifúngico, geralmente anfotericina B, por meio de uma veia. Assim que a infecção estiver sob controle, eles podem mudar para outro medicamento, como posaconazol ou isavuconazol.

Se você tem diabetes, é importante manter o açúcar no sangue dentro da faixa normal.


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Expectativas (prognóstico)

A mucormicose tem uma taxa de mortalidade muito alta, mesmo com intervenção cirúrgica agressiva. O risco de morrer depende da área do corpo afetada e do seu estado geral de saúde.

Possíveis complicações

As seguintes complicações podem ocorrer:

  • Cegueira (se o nervo óptico estiver envolvido)
  • Coagulação ou obstrução dos vasos sanguíneos no cérebro ou pulmões
  • Morte
  • Dano neurológico

Quando entrar em contato com um profissional médico

Pessoas com sistema imunológico enfraquecido e distúrbios imunológicos (incluindo diabetes) devem procurar atendimento médico se tiverem:

  • Febre
  • Dor de cabeça
  • Sinusite
  • Inflamação dos olhos
  • Ou qualquer um dos sintomas acima

Prevenção

Como os fungos que causam a mucormicose se espalham facilmente, a melhor maneira de prevenir essa infecção é melhorar o controle das doenças associadas à mucormicose.

Nomes alternativos

Infecção fúngica - mucormicose; Zigomicose

Imagens

  • FungoFungo

Referências

Site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mucormicose. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html . Atualizado em 28 de outubro de 2020. Acessado em 18 de fevereiro de 2021.


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Kontoyiannis DP. Mucormicose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE. Agentes de mucormicose e entomoftoramicose. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 258.

Última revisão em 24/12/2020

Versión en portugués revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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