Má absorção: Enciclopédia Médica MedlinePlus - Enciclopédia Médica, Março 2023

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A má absorção envolve problemas com a capacidade do corpo de absorver (absorver) os nutrientes dos alimentos.

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Causas

Muitas doenças podem causar má absorção. Na maioria das vezes, a má absorção envolve problemas de absorção de certos açúcares, gorduras, proteínas ou vitaminas. Também pode envolver um problema geral de absorção de alimentos.

Problemas ou danos ao intestino delgado que podem causar problemas na absorção de nutrientes importantes. Esses incluem:

Doença celíaca
Espru tropical
Doença de Crohn
Doença de Whipple
Danos de tratamentos de radiação
Supercrescimento de bactérias no intestino delgado
Infecção por parasita ou tênia
Cirurgia que remove todo ou parte do intestino delgado

As enzimas produzidas pelo pâncreas ajudam a absorver gorduras e outros nutrientes. Uma diminuição dessas enzimas torna mais difícil a absorção de gorduras e certos nutrientes. Problemas com o pâncreas podem ser causados por:

Fibrose cística
Infecções ou inchaço do pâncreas
Trauma no pâncreas
Cirurgia para remover parte do pâncreas

Algumas das outras causas de má absorção incluem:

AIDS e HIV
Certos medicamentos (tetraciclina, alguns antiácidos, alguns medicamentos usados para tratar a obesidade, colchicina, acarbose, fenitoína, colestiramina)
Gastrectomia e tratamentos cirúrgicos para obesidade
Colestase
Doença hepática crônica
Intolerância à proteína do leite de vaca
Intolerância à proteína do leite de soja

Sintomas

Em crianças, o peso atual ou a taxa de ganho de peso é frequentemente muito menor do que o de outras crianças de idade e sexo semelhantes. Isso é chamado de fracasso para prosperar. A criança pode não crescer e se desenvolver normalmente.

Os adultos também podem apresentar problemas de crescimento, com perda de peso, perda de massa muscular, fraqueza e até mesmo problemas de raciocínio.

Alterações nas fezes costumam estar presentes, mas nem sempre.

As alterações nas fezes podem incluir:

Inchaço, cólicas e gases
Fezes volumosas
Diarreia crônica
Fezes gordurosas (esteatorreia)

Exames e Testes

Seu médico fará um exame. Os testes que podem ser feitos incluem:

Exames de sangue e urina
Tomografia computadorizada do abdômen
Teste de hidrogênio no ar expirado
Enterografia MR ou CT
Teste de Schilling para deficiência de vitamina B12
Teste de estimulação de secretina
Biópsia do intestino delgado
Cultura de fezes ou cultura de aspirado de intestino delgado
Teste de gordura nas fezes
Raios-X do intestino delgado ou outros exames de imagem

Tratamento

O tratamento depende da causa e visa aliviar os sintomas e garantir que o corpo receba nutrientes suficientes.

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Uma dieta rica em calorias pode ser tentada. Deve fornecer:

Vitaminas e minerais essenciais, como ferro, ácido fólico e vitamina B12
Carboidratos, proteínas e gorduras suficientes

Se necessário, serão administradas injeções de algumas vitaminas e minerais ou fatores de crescimento especiais. Pessoas com danos ao pâncreas podem precisar tomar enzimas pancreáticas. Seu provedor irá prescrever estes, se necessário.

Podem ser experimentados medicamentos para retardar o movimento normal do intestino. Isso pode permitir que o alimento permaneça no intestino por mais tempo.

Se o corpo não é capaz de absorver nutrientes suficientes, tenta-se a nutrição parenteral total (NPT). Isso ajudará você ou seu filho a obter nutrição de uma fórmula especial através de uma veia do corpo. Seu provedor irá selecionar a quantidade certa de calorias e solução NPT. Às vezes, você também pode comer e beber enquanto se nutre da NPT.

Outlook (Prognóstico)

A perspectiva depende do que está causando a má absorção.

Possíveis Complicações

A má absorção a longo prazo pode resultar em:

Anemia
Cálculos biliares
Pedras nos rins
Ossos finos e enfraquecidos

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor se tiver sintomas de má absorção.

Prevenção

A prevenção depende da condição que causa a má absorção.

Imagens

Sistema digestivo
Fibrose cística
Órgãos do sistema digestivo

Referências

Högenauer C, Hammer HF. Má digestão e má absorção. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran . 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 104.

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Semrad CE. Abordagem ao paciente com diarreia e má absorção. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 131.

Data de revisão 30/04/2020

Atualizado por: Bradley J. Winston, MD, conselho certificado em gastroenterologia e hepatologia, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.