Leucemia Linfocítica Crônica (CLL)

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É um câncer de um tipo de glóbulo branco chamado linfócitos. Essas células são encontradas na medula óssea e em outras partes do corpo. A medula óssea é o tecido mole no centro dos ossos que ajuda na formação de todas as células sanguíneas.



A LLC causa um aumento em um certo tipo de glóbulo branco chamado linfócitos B, ou células B. As células cancerosas se espalham pelo sangue e medula óssea. A LLC também pode afetar os gânglios linfáticos ou outros órgãos, como o fígado ou o baço. A CLL pode eventualmente fazer com que a medula óssea perca sua função.



Causas

A causa da CLL é desconhecida. Não há ligação com a radiação. Não está claro se certos produtos químicos o causam. No entanto, a exposição ao agente laranja durante a Guerra do Vietnã foi associada a um risco ligeiramente aumentado de desenvolver CLL.

A LLC geralmente afeta adultos mais velhos, especialmente aqueles com mais de 60 anos. Pessoas com menos de 45 anos raramente entendem. É mais comum em pessoas brancas do que em outros grupos étnicos. É mais comum em homens do que mulheres. Algumas pessoas com esse tipo de leucemia têm parentes com a doença.



Sintomas

Os sintomas geralmente aparecem lentamente. CLL geralmente não causa sintomas no início. Ela pode ser encontrada por meio de exames de sangue feitos em pessoas por outros motivos.

Os sintomas de CLL podem incluir:



  • Gânglios linfáticos inchados, fígado ou baço
  • Suor excessivo, suores frios
  • Fadiga
  • Febre
  • Infecções que continuam voltando (recorrentes), apesar do tratamento
  • Falta de apetite ou sensação de saciedade muito rápida (saciedade precoce)
  • Perda de peso

Testes e exames

O profissional de saúde fará um exame físico e fará perguntas sobre seus sintomas.

Os testes para diagnosticar CLL incluem:


O que é hipertensão

  • Hemograma completo (CBC) com fórmula leucocitária.
  • Teste de citometria de fluxo de leucócitos.
  • A hibridização fluorescente in situ (FISH) é usada para observar e contar genes ou cromossomos. Este teste pode ajudar a diagnosticar CLL ou orientar o tratamento.
  • O teste de outras alterações genéticas pode ajudar a prever quão bem o câncer responderá ao tratamento.

Pessoas com LLC geralmente têm uma contagem alta de leucócitos.



Também podem ser feitos testes que examinam as mudanças no DNA dentro das células cancerosas. Os resultados desses exames e testes de estadiamento ajudam seu provedor a determinar o tratamento.

Tratamento

Se você tiver LLC em estágio inicial, seu provedor apenas observará você com atenção. O tratamento geralmente não é administrado em um estágio inicial da LLC, a menos que você tenha:

  • Infecções que voltam sempre
  • Leucemia que está piorando rapidamente
  • Baixa contagem de glóbulos vermelhos ou plaquetas
  • Fadiga, perda de apetite, perda de peso ou suores frios
  • Gânglios linfáticos inchados

Drogas quimioterápicas, incluindo drogas direcionadas, são usadas para tratar a LLC. Seu provedor determinará quais são os certos para você.

Além disso, transfusões de sangue ou plaquetas podem ser necessárias se as contagens sanguíneas estiverem baixas.

O transplante de medula óssea ou de células-tronco pode ser usado em jovens com LLC avançada ou de alto risco. Um transplante é a única terapia que oferece uma cura potencial para a LLC, mas também apresenta riscos. Seu provedor discutirá os riscos e benefícios com você.

Você e seu provedor podem precisar lidar com outras preocupações durante o tratamento da leucemia, incluindo:

  • Lidando com seus animais de estimação durante a quimioterapia
  • Problemas de sangramento
  • Boca seca
  • Coma calorias suficientes
  • Comer com segurança durante o tratamento do câncer

Grupos de apoio

O estresse causado pela doença pode ser aliviado juntando-se a um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Expectativas (prognóstico)

Seu provedor pode conversar com você sobre o prognóstico de sua LLC, que depende do estágio e de como você responde ao tratamento.

Possíveis complicações

As complicações da LLC e seu tratamento podem incluir:

  • Anemia hemolítica autoimune, uma condição em que os glóbulos vermelhos são destruídos pelo sistema imunológico
  • Sangramento de plaquetas baixas
  • Hipogamaglobulinemia, uma condição em que os níveis de anticorpos são mais baixos do que o normal, o que pode aumentar o risco de infecção
  • Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), um distúrbio hemorrágico
  • Infecções que voltam (recorrentes)
  • Fadiga que pode variar de leve a grave
  • Outros cânceres, por exemplo, um linfoma muito mais agressivo (transformação de Richter)
  • Efeitos colaterais da quimioterapia

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se tiver linfonodos aumentados ou fadiga inexplicada, hematomas, sudorese excessiva ou perda de peso.

Nomes alternativos

LLC; Leucemia - linfocítica crônica (CLL); Câncer no sangue - leucemia linfocítica crônica; Câncer de medula óssea - leucemia linfocítica crônica; Linfoma - leucemia linfocítica crônica

Instruções ao paciente

  • Alta após transplante de medula óssea

Imagens

  • Aspiração de medula ósseaAspiração de medula óssea
  • Equipe de AuerEquipe de Auer
  • Leucemia linfocítica crônica - visão microscópicaLeucemia linfocítica crônica - visão microscópica
  • AnticorposAnticorpos

Referências

Awan FT, Byrd JC. Leucemia linfocítica crônica. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 99.

Site do National Cancer Institute. Tratamento da leucemia linfocítica crônica (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq . Atualizado em 22 de janeiro de 2020. Acessado em 27 de fevereiro de 2020.

Site da National Comprehensive Cancer Network. Diretrizes de prática clínica da NCCN em oncologia. Leucemia linfocítica crônica / linfoma linfocítico pequeno. Versão 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf . Atualizado em 20 de dezembro de 2019. Acessado em 27 de fevereiro de 2020.

Revisado pela última vez em 06/02/2020

Versão em Inglês revisada por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Avaliação fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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