Úlceras na boca

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Existem diferentes tipos de úlceras na boca e podem aparecer em qualquer parte da boca, incluindo a parte posterior da boca, a parte interna das bochechas, as gengivas, os lábios e a língua.



Causas

As úlceras da boca podem ser causadas por irritação de:



  • Um dente afiado ou rachado ou dentaduras mal ajustadas
  • Morder sua bochecha, língua ou lábios
  • Queimando sua boca com alimentos ou bebidas quentes
  • Usar suspensórios
  • Mascar tabaco

O herpes labial é causado pelo vírus herpes simplex e é muito contagioso. Você geralmente sentirá sensibilidade, formigamento ou queimação antes que a úlcera realmente apareça. O herpes labial costuma começar como bolhas e formar uma crosta. O vírus do herpes pode viver no corpo por anos e só aparece como uma afta quando desencadeado por algo, como:




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  • Outra doença, especialmente se houver febre
  • Alterações hormonais (como menstruação)
  • Estresse
  • exposição ao sol

As aftas não são contagiosas e podem aparecer como uma úlcera pálida ou amarelada com um anel externo avermelhado. Você pode ter um ou grupos dessas lesões. As mulheres parecem entendê-los mais do que os homens. A causa das aftas não é clara. Eles podem ser devido a:

  • Uma fraqueza do sistema imunológico (por exemplo, gripe ou resfriado)
  • Mudanças hormonais
  • Estresse
  • Falta de certas vitaminas e minerais na dieta, como vitamina B12 ou ácido fólico

Menos comumente, as úlceras bucais podem ser um sinal de doença, um tumor ou uma reação a algum medicamento. Isso pode incluir:



  • Doenças autoimunes (incluindo lúpus eritematoso sistêmico)
  • Distúrbios hemorrágicos
  • Câncer de boca
  • Infecções como erupções nas mãos, pés e boca
  • Sistema imunológico enfraquecido: por exemplo, se você tem AIDS ou está tomando remédio após um transplante

Os medicamentos que podem causar úlceras bucais incluem ácido acetilsalicílico ( aspirina ), beta-bloqueadores, drogas quimioterápicas, penicilamina, sulfa drogas e fenitoína.

Cuidados domiciliares

As úlceras bucais geralmente desaparecem em 10 a 14 dias, mesmo que você não faça nada. Às vezes, eles duram até 6 semanas. As etapas a seguir podem fazer você se sentir melhor:

  • Evite alimentos ou bebidas quentes, alimentos salgados ou condimentados e frutas cítricas.
  • Gargareje com água fria ou salgada.
  • Chupe picolés, o que é útil se você tiver uma boca ardente.
  • Tome analgésicos como o paracetamol.

Para aftas:



  • Aplique uma pasta fina de bicarbonato de sódio e água na úlcera.
  • Misture 1 parte de peróxido de hidrogênio (peróxido de hidrogênio) com 1 parte de água e aplique essa mistura nas lesões usando um cotonete.
  • Para casos mais graves, os tratamentos incluem gel de fluocinonida (Lidex), pasta antiinflamatória de amlexanox (Aphthasol) ou enxaguatório bucal com gluconato de clorexidina (Peridex).

Medicamentos sem receita, como Orabase, podem proteger uma úlcera na parte interna dos lábios e nas gengivas. Medicamentos como Blistex ou Campho-Phenique podem fornecer algum alívio para herpes labial e bolhas de febre, especialmente se aplicados quando a úlcera aparece inicialmente.

O creme de aciclovir 5% também pode ser usado para ajudar a reduzir a duração do herpes labial.

Para ajudar com feridas ou bolhas de febre, gelo também pode ser aplicado na úlcera.

Você pode reduzir suas chances de ter uma úlcera na boca:

  • Evite comidas e bebidas muito quentes
  • Reduza o estresse e pratique técnicas de relaxamento como ioga ou meditação
  • Mastigue devagar
  • Usando uma escova de dentes com cerdas macias
  • Visite o dentista imediatamente se você tiver um dente afiado ou quebrado ou dentadura solta

Se você tiver candidíase oral com frequência, converse com seu médico sobre a ingestão de ácido fólico e vitamina B12 para prevenir crises.

Para prevenir o câncer oral:


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  • NÃO fume nem use tabaco.
  • Limite o consumo de álcool a 2 doses por dia.

Use um chapéu de aba larga para proteger os lábios. Use um protetor labial com FPS 15 o tempo todo.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para seu médico se:

  • A úlcera começa logo após o início de um novo medicamento.
  • Você tem grandes manchas brancas no céu da boca ou na língua (pode ser uma infecção por fungos ou outro tipo de infecção).
  • A úlcera na boca persiste por mais de 2 semanas.
  • Você tem um sistema imunológico enfraquecido (por exemplo, por causa do HIV ou câncer).
  • Você tem outros sintomas, como febre, erupção cutânea, salivação ou dificuldade para engolir.

O que esperar no consultório médico

O provedor irá examiná-lo e verificar cuidadosamente sua boca e língua. Serão feitas perguntas sobre seu histórico médico e sintomas:


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O tratamento pode incluir:

  • Um medicamento que anestesia a área, como a lidocaína, para aliviar a dor (NÃO use em crianças).
  • Um antiviral para tratar lesões de herpes (no entanto, alguns especialistas não acham que o medicamento fará com que as feridas desapareçam mais cedo).
  • Um gel esteróide aplicado à úlcera.
  • Uma pasta que reduz o inchaço ou a inflamação (como o Aftasol).
  • Um tipo especial de enxaguatório bucal, como gluconato de clorexidina (como Peridex).

Nomes alternativos

Estomatite aftosa; Herpes simplex; Herpes labial (febre)

Imagens

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Referências

Daniels TE, Jordan RC. Doenças da boca e glândulas salivares. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 397.

Hupp WS. Doenças da boca. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapia Atual de Conn 2020 . Filadélfia, PA: Elsevier 2020: 1000-1005.

Sciubba JJ. Lesões da mucosa oral. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringologia Cummings: Cirurgia de Cabeça e Pescoço . 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 89.

Última revisão 12/08/2019

Versão em Inglês revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, MD. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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