Laringoscopia e nasolarnoscopia

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A laringoscopia é um exame da parte posterior da garganta, incluindo a caixa vocal (laringe). Sua caixa de voz contém suas cordas vocais e permite que você fale.



Como o teste é realizado

A laringoscopia pode ser feita de diferentes maneiras:



  • A laringoscopia indireta usa um pequeno espelho colocado na parte de trás da garganta. O profissional de saúde ilumina o espelho para ver a área da garganta. Este é um procedimento simples. Na maioria das vezes, isso pode ser feito no escritório do provedor enquanto você está acordado. Um medicamento para anestesiar a garganta pode ser usado.
  • A laringoscopia por fibra óptica (nasolaringoscopia) usa um pequeno telescópio flexível. A mira é passada pelo nariz e pela garganta. Esta é a maneira mais comum de examinar a caixa de voz. Você está acordado para o procedimento. Um medicamento entorpecente será pulverizado em seu nariz. Este procedimento normalmente leva menos de 1 minuto.
  • A laringoscopia com luz estroboscópica também pode ser realizada. O uso de luz estroboscópica pode fornecer ao provedor mais informações sobre problemas com sua caixa de voz.
  • A laringoscopia direta usa um tubo chamado laringoscópio. O instrumento é colocado na parte de trás da garganta. O tubo pode ser flexível ou rígido. Este procedimento permite ao médico ver mais profundamente na garganta e remover um objeto estranho ou amostra de tecido para uma biópsia. É feito em um hospital ou centro médico sob anestesia geral, o que significa que você estará dormindo e sem dor.

Como se preparar para o teste

A preparação dependerá do tipo de laringoscopia que você fará. Se o exame for feito sob anestesia geral, você pode ser instruído a não beber ou comer nada por várias horas antes do teste.




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Como será o teste

A sensação do teste depende do tipo de laringoscopia realizada.

A laringoscopia indireta com espelho ou estroboscopia pode causar engasgo. Por este motivo, não é frequentemente utilizado em crianças com menos de 6 a 7 anos ou naquelas que engasgam com facilidade.



A laringoscopia por fibra óptica pode ser realizada em crianças. Pode causar uma sensação de pressão e a sensação de que vai espirrar.

Por que o teste é realizado

Este teste pode ajudar seu provedor a diagnosticar muitas condições que envolvem a garganta e a caixa vocal. Seu provedor pode recomendar este teste se você tiver:

  • Mau hálito que não vai embora
  • Problemas respiratórios, incluindo respiração ruidosa (estridor)
  • Tosse de longa duração (crônica)
  • Tossindo sangue
  • Dificuldade em engolir
  • Dor de ouvido que não passa
  • Sentindo que algo está preso na sua garganta
  • Problema respiratório superior de longo prazo em um fumante
  • Massa na região da cabeça ou pescoço com sinais de câncer
  • Dor de garganta que não passa
  • Problemas de voz que duram mais de 3 semanas, incluindo rouquidão, voz fraca, rouca ou sem voz

Uma laringoscopia direta também pode ser usada para:




o termo discrasia sanguínea é definido como

  • Remova uma amostra de tecido da garganta para um exame mais detalhado ao microscópio (biópsia)
  • Remova um objeto que está bloqueando as vias respiratórias (por exemplo, engoliu uma bola de gude ou uma moeda)

Resultados normais

Um resultado normal significa que a garganta, a caixa de voz e as cordas vocais parecem normais.

O que significam resultados anormais

Resultados anormais podem ser devido a:

  • Refluxo ácido (DRGE), que pode causar vermelhidão e inchaço das cordas vocais
  • Câncer de garganta ou cordão vocal
  • Nódulos nas cordas vocais
  • Pólipos (protuberâncias benignas) na caixa de voz
  • Inflamação na garganta
  • Emagrecimento do músculo e tecido na caixa de voz (presbilaringia)

Riscos

A laringoscopia é um procedimento seguro. Os riscos dependem do procedimento específico, mas podem incluir:

  • Reação alérgica à anestesia, incluindo problemas respiratórios e cardíacos
  • Infecção
  • Sangramento grave
  • Sangramento nasal
  • Espasmo das cordas vocais, que causa problemas respiratórios
  • Úlceras na mucosa da boca / garganta
  • Lesão na língua ou lábios

Considerações

A laringoscopia de espelho indireto NÃO deve ser feita:

  • Em bebês ou crianças muito pequenas
  • Se você tem epiglotite aguda, uma infecção ou inchaço da aba de tecido na frente da caixa de voz
  • Se você não pode abrir sua boca muito bem

Nomes Alternativos

Laringofaringoscopia; Laringoscopia indireta; Laringoscopia flexível; Laringoscopia de espelho; Laringoscopia direta; Laringoscopia de fibra óptica; Laringoscopia com estroboscópio (estroboscopia laríngea)


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Referências

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Tumores malignos da laringe. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringologia Cummings: Cirurgia de Cabeça e Pescoço . 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 106.

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Data de revisão 12/08/2019

Atualizado por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, MD. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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