Laparoscopia pélvica

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É uma cirurgia para examinar os órgãos pélvicos, usando um instrumento de visualização chamado laparoscópio. A cirurgia também é usada para tratar certas doenças dos órgãos pélvicos.



Descrição

Enquanto você está dormindo e sem dor, sob anestesia geral, o médico faz uma incisão cirúrgica de meia polegada (1,25 cm) na pele abaixo do umbigo. O dióxido de carbono é então injetado no abdômen para ajudar o médico a ver os órgãos com mais facilidade.



O laparoscópio, um instrumento semelhante a um pequeno telescópio com uma luz e uma câmera de vídeo, é inserido para que o médico possa ver a área.



Outros instrumentos podem ser inseridos através de outras pequenas incisões cirúrgicas no abdômen inferior. Enquanto olha para um monitor de vídeo, o médico pode:

  • Obtenha amostras de tecido (biópsia)
  • Procure a causa de quaisquer sintomas
  • Remova o tecido cicatricial ou outro tecido anormal, como endometriose
  • Reparar ou remover parte ou todos os ovários ou trompas
  • Repare ou remova parte do útero
  • Realize outros procedimentos cirúrgicos (como apendicectomia, remoção de linfonodos)

Após a laparoscopia, o dióxido de carbono é liberado e as incisões são fechadas com suturas.




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Por que o procedimento é realizado

A laparoscopia faz uma incisão cirúrgica menor do que a cirurgia aberta. A maioria das pessoas que faz esse procedimento pode voltar para casa no mesmo dia. Uma incisão menor também significa uma recuperação mais rápida. Há menos perda de sangue com a cirurgia laparoscópica e menos dor após a cirurgia.

A laparoscopia pélvica é usada para diagnóstico e tratamento. Pode ser recomendado para:

  • Uma massa pélvica anormal ou cisto ovariano encontrado em uma ultrassonografia da pelve
  • Câncer (ovário, endometrial ou cervical) para ver se se espalhou ou para remover tecido próximo ou nódulos linfáticos
  • Dor pélvica crônica (de longo prazo), se nenhuma outra causa for encontrada
  • Gravidez ectópica (tubária)
  • Endometriose
  • Dificuldade para engravidar ou ter um bebê (esterilidade)
  • Dor pélvica súbita e intensa

Uma laparoscopia pélvica também pode ser feita para:



  • Remova o útero (histerectomia)
  • Extirpar miomas uterinos (miomectomía)
  • 'Amarrando' os tubos (esterilização tubária / ligadura)

Riscos

Os riscos de qualquer cirurgia pélvica incluem:

  • Sangrando
  • Coágulos sanguíneos na perna ou veias pélvicas, que podem viajar para os pulmões e, em casos raros, ser fatais
  • Problemas respiratórios
  • Danos a órgãos e tecidos adjacentes
  • Problemas cardíacos
  • Infecção

A laparoscopia é mais segura do que um procedimento aberto para corrigir o problema.

Antes do procedimento

Sempre diga ao seu provedor de saúde:

  • Se você está ou pode estar grávida
  • Quais medicamentos você está tomando, incluindo medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita

Durante os dias antes da cirurgia:

  • Você pode ser solicitado a parar de tomar ácido acetilsalicílico ( aspirina ), ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultam a coagulação do sangue.
  • Pergunte ao seu médico quais medicamentos você pode continuar tomando, mesmo no dia da cirurgia.
  • Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor.
  • Peça a alguém que o leve para casa após a cirurgia.

No dia da cirurgia:

  • Geralmente, você será solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite antes da cirurgia ou 8 horas antes da cirurgia.
  • Tome os medicamentos que seu provedor disse para você tomar com apenas um gole de água.
  • Seu provedor lhe dirá a que horas você deve chegar ao hospital ou clínica.

Após o procedimento

Você passará algum tempo na área de recuperação ao acordar da anestesia.

Muitas pessoas podem ir para casa no mesmo dia do procedimento. Às vezes, pode ser necessário pernoitar, dependendo do tipo de cirurgia realizada com o laparoscópio.

O gás insuflado no abdome pode causar desconforto abdominal por 1 a 2 dias após o procedimento. Algumas pessoas sentem dor no pescoço e no ombro por vários dias após uma laparoscopia porque o gás dióxido de carbono irrita o diafragma. Conforme o gás é absorvido, essa dor vai embora. Deitar pode ajudar a diminuir a dor.

Eles vão lhe dar uma receita de analgésicos ou dizer quais analgésicos de venda livre você pode tomar.

Você pode retornar às suas atividades normais em 1 ou 2 dias. No entanto, NÃO levante objetos com mais de 4,5 kg (10 libras) por 3 semanas após a cirurgia para diminuir o risco de desenvolver uma hérnia em suas incisões.

Dependendo do procedimento realizado, geralmente você pode iniciar as atividades sexuais assim que o sangramento parar. Se você fez uma histerectomia, precisa esperar mais tempo antes de fazer sexo novamente. Pergunte ao seu provedor o que é recomendado com base no procedimento que você fez.

Ligue para o seu provedor se você tiver:

  • Sangramento vaginal
  • Febre que não vai embora
  • Nausea e vomito
  • Forte dor abdominal

Nomes alternativos

Celioscopia; Cirurgia com band-aid; Laparoscopia ginecológica; Pelviscopia; Laparoscopia ginecológica exploratória


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Imagens

  • Laparoscopia pélvicaLaparoscopia pélvica
  • EndometrioseEndometriose
  • Aderências pélvicasAderências pélvicas
  • Cisto no ovárioCisto no ovário
  • Laparoscopia pélvica - sérieLaparoscopia pélvica - série

Referências

Backes FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. Papel da cirurgia minimamente invasiva em neoplasias ginecológicas. In: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, eds. Oncologia Ginecológica Clínica . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 21.

Burney RO, Juiz LC. Endometriose. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adulto e pediátrico . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 130.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopia: histeroscopia e laparoscopia: indicações, contra-indicações e complicações. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia Abrangente . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. Fundamentals of laparoscopic and robotic urologic surgery. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein . 12ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 14.

Última revisão 30/01/2020

Versão em Inglês revisada por: LaQuita Martinez, MD, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Hospital Emory Johns Creek, Alpharetta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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