Bombas de insulina

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Uma bomba de insulina é um pequeno dispositivo que fornece insulina por meio de um pequeno tubo de plástico (cateter). O dispositivo bombeia insulina continuamente dia e noite. Ele também pode fornecer insulina mais rapidamente (bolus) antes das refeições. As bombas de insulina podem ajudar algumas pessoas com diabetes a ter mais controle no controle da glicose no sangue.



Em formação

A maioria das bombas de insulina tem o tamanho de um pequeno telefone celular, mas os modelos estão cada vez menores. Eles são usados ​​principalmente no corpo usando uma faixa, cinto, bolsa ou clipe. Alguns modelos agora são sem fio.



Bombas tradicionais incluem um reservatório de insulina (cartucho) e um cateter. O cateter é inserido com uma agulha de plástico logo abaixo da pele, no tecido adiposo. Isso é mantido no lugar com uma bandagem pegajosa. O tubo conecta o cateter a uma bomba que possui um display digital. Isso permite que o usuário programe o dispositivo para administrar insulina conforme necessário.



Bombas de remendo são usados ​​diretamente no corpo com o reservatório e os tubos dentro de uma pequena caixa. Um dispositivo sem fio separado programa a administração de insulina da bomba.


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As bombas vêm com recursos como impermeabilização, tela sensível ao toque e alertas de tempo de dosagem e capacidade do reservatório de insulina. Algumas bombas podem se conectar ou se comunicar com um sensor para monitorar os níveis de glicose no sangue (monitor contínuo de glicose). Isso permite que você (ou, em alguns casos, a bomba) interrompa a administração de insulina se a glicose no sangue estiver muito baixa. Converse com seu médico sobre qual bomba é a certa para você.



COMO FUNCIONAM AS BOMBAS DE INSULINA

Uma bomba de insulina fornece insulina continuamente ao corpo. O dispositivo geralmente usa apenas insulina de ação rápida. Ele pode ser programado para liberar diferentes doses de insulina com base em seus níveis de glicose no sangue. As doses de insulina são de três tipos:

  • Dose basal: uma pequena quantidade de insulina administrada durante todo o dia e noite. Com as bombas, você pode alterar a quantidade de insulina basal fornecida em diferentes horários do dia. Esta é a maior vantagem das bombas em relação à insulina injetada, porque você pode personalizar a quantidade de insulina basal que está recebendo em horários diferentes do dia.
  • Dose em bolus: uma dose mais alta de insulina nas refeições quando os níveis de açúcar no sangue aumentam devido aos carboidratos nos alimentos. A maioria das bombas tem um 'assistente de bolus' para ajudar a calcular a dose de bolus com base no seu nível de glicose no sangue e na refeição (gramas de carboidratos) que você está comendo. Você pode programar a bomba para administrar as doses em bolus em diferentes padrões. Essa também é uma vantagem em relação à insulina injetada para algumas pessoas.
  • Uma correção ou uma dose suplementar conforme necessário.

Você pode programar a quantidade de uma dose de acordo com seus níveis de açúcar no sangue em diferentes horários do dia.



Os benefícios de usar uma bomba de insulina incluem:

  • Não ter que injetar insulina
  • Mais discreto do que injetar insulina com uma seringa
  • Entrega de insulina mais precisa (pode entregar frações de unidades)
  • Pode ajudar no controle mais rígido da glicose no sangue
  • Menos grandes oscilações nos níveis de glicose no sangue
  • Pode resultar em melhoria de A1C
  • Menos episódios de hipoglicemia
  • Mais flexibilidade com sua dieta e exercícios
  • Ajuda a controlar o 'fenômeno do amanhecer' (aumento dos níveis de glicose no sangue no início da manhã)

As desvantagens de usar bombas de insulina são:

  • Aumento do risco de ganho de peso
  • Aumento do risco de cetoacidose diabética se a bomba não funcionar corretamente
  • Risco de infecção da pele ou irritação no local de aplicação
  • Deve estar conectado à bomba na maior parte do tempo (por exemplo, na praia ou na academia)
  • Precisa operar a bomba, substituir as baterias, definir as doses e assim por diante
  • Usar a bomba torna óbvio para outras pessoas que você tem diabetes
  • Pode demorar um pouco para pegar o jeito de usar a bomba e mantê-la funcionando corretamente
  • Tem que verificar seus níveis de açúcar no sangue várias vezes ao dia e contar os carboidratos
  • Caro

COMO USAR A BOMBA

Sua equipe de diabetes (e o fabricante da bomba) o ajudarão a aprender tudo o que você precisa saber para usar a bomba com êxito. Você precisará saber como:

  • Acompanhe os seus níveis de açúcar no sangue (muito mais fácil se também estiver usando um monitor de glicose contínuo)
  • Contar carboidratos
  • Defina as doses basais e em bolus e programe a bomba
  • Saiba quais doses programar a cada dia com base na quantidade e tipo de comida ingerida e atividades físicas realizadas
  • Saiba como contabilizar faltas por doença ao programar o dispositivo
  • Conecte, desconecte e reconecte o dispositivo, como durante chuveiros ou atividades intensas
  • Gerenciar altos níveis de glicose no sangue
  • Saiba como vigiar e evitar a cetoacidose diabética
  • Saiba como lidar com problemas de bomba e identificar erros comuns

A sua equipa de cuidados de saúde irá treiná-lo para verificar os seus níveis de açúcar no sangue para ajustar as doses.

As bombas de insulina continuam a ser aprimoradas e mudaram muito desde que foram introduzidas.

  • Muitas bombas agora se comunicam com monitores contínuos de glicose (CGMs).
  • Alguns apresentam um modo 'automático' que altera a dose basal com base no aumento ou diminuição do açúcar no sangue. (Isso às vezes é chamado de sistema de 'circuito fechado').

DICAS DE USO

Com o tempo, você se sentirá mais confortável com o uso da bomba de insulina. Essas dicas podem ajudar:

  • Tome sua insulina em horários determinados para não se esquecer das doses.
  • Certifique-se de monitorar e registrar seus níveis de açúcar no sangue, exercícios, quantidades de carboidratos, doses de carboidratos e doses de correção e revê-los diariamente ou semanalmente. Isso o ajudará a melhorar o controle da glicose no sangue.
  • Converse com seu provedor sobre as maneiras de evitar o ganho de peso ao começar a usar a bomba.
  • Se você estiver viajando, certifique-se de levar suprimentos extras.

Quando ligar para seu provedor de serviços de saúde

Você deve ligar para o seu provedor se:

  • Você tem níveis baixos ou altos de glicose no sangue frequentes
  • Você tem que lanchar entre as refeições para evitar níveis baixos de glicose no sangue
  • Você está com febre, náusea ou vômito
  • Uma lesão
  • Você precisa fazer uma cirurgia
  • Você tem ganho de peso inexplicável
  • Você está planejando ter um bebê ou engravidar
  • Você inicia tratamentos ou medicamentos para outros problemas
  • Você para de usar sua bomba por um longo tempo

Nomes Alternativos

Infusão contínua de insulina subcutânea; CSII; Diabetes - bombas de insulina

Imagens

  • Bomba de insulinaBomba de insulina
  • Bomba de insulinaBomba de insulina

Referências

American Diabetes Association. 9. Abordagens farmacológicas para o tratamento glicêmico: Padrões de Cuidados Médicos no Diabetes-2020. Diabetes Care . 2020; 43 (Suplemento 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/ .


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Aronson JK. Insulina. In: Aronson JK, ed. Efeitos colaterais das drogas de Meyler . 16ª ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Type 1 diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology . 14ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.

Site do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Insulina, medicamentos e outros tratamentos para diabetes. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments . Atualizado em dezembro de 2016. Acessado em 13 de novembro de 2020.

Data de revisão 29/08/2020

Atualizado por: Brent Wisse, MD, conselho certificado em Metabolismo / Endocrinologia, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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