Nível alto de potássio

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O nível alto de potássio é um problema em que a quantidade de potássio no sangue é maior do que o normal. O nome médico dessa condição é hipercalemia.



Causas

O potássio é necessário para o funcionamento adequado das células. Você obtém potássio através da comida. Os rins removem o excesso de potássio pela urina para manter um equilíbrio adequado desse mineral no corpo.




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Se seus rins não estiverem funcionando bem, eles podem não ser capazes de remover a quantidade adequada de potássio. Como resultado, o potássio pode se acumular no sangue. Esse acúmulo também pode ser devido a:



  • Doença de Addison - doença em que as glândulas supra-renais não produzem hormônios suficientes, reduzindo a capacidade dos rins de remover o potássio do corpo
  • Queimaduras em grandes áreas do corpo
  • Certos medicamentos para baixar a pressão arterial, mais frequentemente inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e bloqueadores do receptor de angiotensina
  • Danos aos músculos e outras células por certas drogas de rua, abuso de álcool, convulsões não tratadas, cirurgia, lesões por esmagamento e quedas, certas quimioterapia ou certas infecções
  • Doenças que causam o estouro das células sanguíneas (anemia hemolítica)
  • Sangramento grave do estômago ou intestinos
  • Tomar potássio extra, como substitutos ou suplementos de sal
  • Tumores

Sintomas

Freqüentemente, não há sintomas com um alto nível de potássio. Quando ocorrem, os sintomas podem incluir:

  • Náusea ou vômito
  • Dificuldade para respirar
  • Pulso lento, fraco ou irregular
  • Dor no peito
  • Palpitações
  • Colapso repentino, quando o batimento cardíaco fica muito lento ou até para

Exames e Testes

O médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas.



Os testes que podem ser solicitados incluem:

  • Eletrocardiograma (ECG)
  • Nível de potássio no sangue

Seu provedor provavelmente verificará seu nível de potássio no sangue e fará exames de sangue nos rins regularmente se você:

  • Foi prescrito potássio extra
  • Tem doença renal crônica de longa duração
  • Tome medicamentos para tratar doenças cardíacas ou hipertensão
  • Use substitutos de sal

Tratamento

Você precisará de tratamento de emergência se seu nível de potássio estiver muito alto ou se tiver sinais de perigo, como alterações em seu ECG.



O tratamento de emergência pode incluir:

  • Cálcio administrado nas veias (IV) para tratar os efeitos musculares e cardíacos dos altos níveis de potássio
  • Glicose e insulina administradas nas veias (IV) para ajudar a reduzir os níveis de potássio por tempo suficiente para corrigir a causa
  • Diálise renal se sua função renal for deficiente
  • Medicamentos que ajudam a remover o potássio do intestino antes de ser absorvido
  • Bicarbonato de sódio se o problema for causado por acidose
  • Alguns comprimidos de água (diuréticos) que aumentam a excreção de potássio pelos rins

Mudanças em sua dieta podem ajudar a prevenir e tratar os níveis elevados de potássio. Você pode ser solicitado a:


a terapia trombolítica deve ser interrompida para o seguinte (selecione todas as opções aplicáveis):

  • Limite ou evite aspargos, abacates, batatas, tomates ou molho de tomate, abóbora, abóbora e espinafre cozido
  • Limite ou evite laranjas e suco de laranja, nectarinas, kiwis, passas ou outras frutas secas, bananas, melão, melada, ameixas e nectarinas
  • Limite ou evite tomar substitutos do sal se você for solicitado a seguir uma dieta com baixo teor de sal

Seu provedor pode fazer as seguintes alterações em seus medicamentos:

  • Reduzir ou interromper os suplementos de potássio
  • Interrompa ou altere as doses dos medicamentos que está tomando, como para doenças cardíacas e hipertensão
  • Tome um certo tipo de comprimido de água para reduzir os níveis de potássio e fluidos se você tem insuficiência renal crônica

Siga as instruções do seu provedor ao tomar seus medicamentos:

  • NÃO pare ou comece a tomar medicamentos sem primeiro falar com seu provedor
  • Tome seus remédios na hora certa
  • Informe o seu provedor sobre quaisquer outros medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando

Outlook (Prognóstico)

Se a causa for conhecida, como excesso de potássio na dieta, as perspectivas são boas assim que o problema for corrigido. Em casos graves ou com fatores de risco contínuos, o alto teor de potássio provavelmente ocorrerá novamente.

Possíveis Complicações

As complicações podem incluir:

  • O coração para de bater repentinamente (parada cardíaca)
  • Fraqueza
  • Falência renal

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver vômitos, palpitações, fraqueza ou dificuldade para respirar, ou se estiver tomando um suplemento de potássio e tiver sintomas de potássio alto.

Nomes Alternativos

Hipercalemia; Potássio - alto; Potássio alto no sangue

Imagens

  • Teste de sangueTeste de sangue

Referências

Monte o DB. Distúrbios do equilíbrio de potássio. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. O Rim de Brenner e Rector . 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 18.

Seifter JL. Distúrbios do potássio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 109.

Data de revisão 24/09/2019

Atualizado por: David C. Dugdale, III, MD, Professor de Medicina, Divisão de Medicina Geral, Departamento de Medicina, Escola de Medicina da Universidade de Washington. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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