Hepatite A em crianças

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É o inchaço do fígado e a inflamação de seus tecidos devido a uma infecção pelo vírus da hepatite A (HAV). Este é o tipo mais comum de hepatite em crianças.



Causas

O HAV é encontrado nas fezes e no sangue de uma criança infectada.



Uma criança pode pegar hepatite A ao:



  • Entrar em contato com sangue ou fezes de uma pessoa que tem a doença.
  • Comer ou beber água ou alimentos contaminados com sangue ou fezes contendo HAV. Frutas, vegetais, frutos do mar, gelo e água são fontes comuns da doença.
  • Comer alimentos preparados por alguém com a doença que não lavou as mãos após usar o banheiro.
  • Ser pego ou carregado por alguém com a doença que não lavou as mãos após usar o banheiro.
  • Viajar para outro país sem ter recebido a vacina contra hepatite A.

As crianças podem pegar hepatite A na creche de outras crianças ou cuidadores que são portadores do vírus e não têm boas práticas de higiene.

Outras infecções comuns com o vírus da hepatite incluem hepatite B e hepatite C. A hepatite A é a mais branda e a menos grave dessas doenças.



Sintomas

A maioria das crianças com idade igual ou inferior a 6 anos não apresenta sintomas. Isso significa que seu filho pode ter a doença e você pode não saber disso. Isso pode facilitar a propagação da doença entre as crianças.

Quando ocorrem, os sintomas aparecem cerca de 2 a 6 semanas após a infecção. A criança pode ter sintomas semelhantes aos da gripe ou os sintomas podem ser leves. A hepatite grave ou fulminante (insuficiência hepática) é rara em crianças saudáveis. Os sintomas costumam ser fáceis de controlar e incluem:


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  • Urina de cor escura
  • Cansaço
  • Inapetencia
  • Febre
  • Nausea e vomito
  • Fezes pálidas
  • Dor abdominal (sobre o fígado)
  • Pele e olhos amarelos (icterícia)

Testes e exames

O profissional de saúde fará um exame físico em seu filho. Isso é feito para detectar dor e inchaço no fígado.



O provedor fará um exame de sangue para verificar:

  • Anticorpos elevados (proteínas de combate à infecção) para HAV
  • Enzimas hepáticas elevadas devido a inflamação ou lesão hepática

Tratamento

Não há tratamento medicamentoso para a hepatite A. O sistema imunológico de seu filho lutará contra o vírus. Controlar os sintomas pode ajudar seu filho a se sentir melhor enquanto se recupera:

  • Dê descanso ao seu filho quando os sintomas piorarem.
  • NÃO dê paracetamol ao seu filho sem primeiro falar com o seu provedor. Este medicamento pode ser tóxico porque o fígado já está fraco.
  • Dê ao seu filho líquidos na forma de sucos de frutas ou soluções eletrolíticas, como Pedialyte. Isso ajuda a prevenir a desidratação.

Os sintomas podem ser graves o suficiente para que crianças com HAV precisem de mais fluidos por uma veia (IV), embora isso seja raro.

Expectativas (prognóstico)

O HAV não permanece no corpo da criança após a cura da infecção. Conseqüentemente, não causa infecção de longo prazo no fígado.

Em casos raros, um novo caso pode causar insuficiência hepática grave que se desenvolve rapidamente.

Possíveis complicações

As possíveis complicações da hepatite A em crianças podem ser:


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  • Lesão hepática
  • Cirrose hepática

Quando entrar em contato com um profissional médico

Entre em contato com o provedor do seu filho se ele apresentar sintomas de hepatite A.

Também entre em contato com o provedor se seu filho tiver:

  • Boca seca devido à falta de líquidos
  • Não tem lágrimas quando chora
  • Inchaço nos braços, mãos, pés, estômago ou rosto
  • Sangue nas fezes

Prevenção

Você pode proteger seu filho da hepatite A vacinando-o.

  • A vacina contra hepatite A é recomendada para todas as crianças entre o primeiro e o segundo aniversário (entre 12 e 23 meses de idade).
  • Você e seu filho devem ser vacinados se viajarem para países onde ocorrem surtos da doença.
  • Se o seu filho foi exposto à hepatite A, converse com o médico do seu filho sobre a possível necessidade de tratamento com terapia de imunoglobulina.

Se seu filho frequenta creche:

  • Certifique-se de que as crianças e os funcionários da creche receberam a vacina contra hepatite A.
  • Inspecione a área onde as fraldas são trocadas para garantir que a higiene adequada seja usada.

Se o seu filho contrair hepatite A, você pode tomar as seguintes medidas para evitar a disseminação da doença para outras crianças ou adultos:

  • Lave bem as mãos antes e depois de preparar os alimentos, antes de comer e antes de alimentar seu filho.
  • Sempre lave bem as mãos após usar o banheiro, após trocar a fralda de seu filho e se entrar em contato com sangue, fezes ou outros fluidos corporais de uma pessoa infectada.
  • Ajude seu filho a aprender bons hábitos de higiene. Ensine-o a lavar as mãos antes de comer e depois de usar o banheiro.
  • Evite comer alimentos infectados ou beber água contaminada.

Nomes alternativos

Hepatite viral - crianças; Hepatite infecciosa - crianças

Referências

Jensen MK, Balistreri WF. Hepatite viral. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 385.

Pham YH, Leung DH. Vírus da hepatite A. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Livro didático de doenças infecciosas pediátricas de Feigin e Cherry . 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Comitê Consultivo em Práticas de Imunização, programa de imunização recomendado para crianças e adolescentes com 18 anos ou menos - Estados Unidos, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/ .


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Última revisão 01/01/2020

Versão em Inglês revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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