Fezes pretas ou de alcatrão

Para usar os recursos de compartilhamento nessas páginas, habilite o JavaScript.

Fezes pretas ou alcatroadas com um odor desagradável são um sinal de um problema do trato digestivo superior. Geralmente indica que há sangramento no estômago, intestino delgado ou lado direito do cólon.



O termo juba é usado para descrever este achado.



Considerações

Comer alcaçuz preto, mirtilo, linguiça de sangue ou tomar comprimidos com ferro, carvão ativado ou medicamentos que contenham bismuto (como Pepto-Bismol) também pode produzir fezes pretas. Beterraba e alimentos de cor vermelha às vezes podem fazer com que as fezes apareçam com uma cor avermelhada. Em todos esses casos, o médico pode testar as fezes com um produto químico para descartar a presença de sangue.



O sangramento no esôfago ou estômago (como no caso da úlcera péptica) também pode causar vômito com sangue.


o que é um teste de strep do grupo b

Causas

A cor do sangue nas fezes pode indicar a origem do sangramento.



  • As fezes pretas ou alcatrão podem ser causadas por sangramento na parte superior do trato gastrointestinal, como no esôfago, estômago ou na primeira parte do intestino delgado. Nesse caso, o sangue é mais escuro porque é digerido por esse trato.
  • Sangue vermelho ou fresco nas fezes (sangramento retal) é um sinal de sangramento no trato gastrointestinal inferior (reto e ânus).

As úlceras pépticas são a causa mais comum de sangramento agudo no trato gastrointestinal superior. Fezes pretas ou alcatrão também podem ocorrer devido a:

  • Vasos sanguíneos anormais
  • Uma laceração no esôfago devido a um vômito muito forte (lágrima de Mallory-Weiss)
  • Interrupção do suprimento de sangue para parte dos intestinos
  • Inflamação do revestimento do estômago (gastrite)
  • Trauma ou corpo estranho
  • Veias dilatadas ou superdimensionadas (chamadas de veias varicosas) no esôfago ou estômago, comumente causadas por cirrose hepática
  • Câncer de esôfago, estômago ou duodenal ou ampular

Quando entrar em contato com um profissional médico

Contate seu médico imediatamente se:

  • Você vê sangue ou mudanças na cor das fezes
  • Sangue de vômitos
  • Você se sente tonto ou com vertigens

Em crianças, uma pequena quantidade de sangue nas fezes geralmente não é grave. A causa mais comum é a constipação. No entanto, você deve informar ao provedor de seu filho se notar esse problema.



O que esperar no consultório médico

Seu provedor obterá um histórico médico e realizará um exame físico. O exame se concentrará no abdômen.

Eles podem fazer as seguintes perguntas:

  • Você está tomando anticoagulantes, como ácido acetilsalicílico ( aspirina) , varfarina, Eliquis, Pradaxa, Xarelto, clopidogrel ou medicamentos semelhantes? Você está tomando antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno?
  • Você já teve algum trauma ou engoliu acidentalmente um objeto estranho?
  • Você já comeu alcaçuz preto, chumbo, Pepto-Bismol ou mirtilo?
  • Você teve mais de um episódio de sangue nas fezes? Todos os movimentos intestinais são assim?
  • Você perdeu peso ultimamente?
  • Existe sangue apenas no papel higiênico?
  • Qual é a cor das fezes?
  • Quando o problema aconteceu?
  • Que outros sintomas estão presentes (dor abdominal, vômito com sangue, inchaço, gases excessivos, diarreia ou febre)?

Um ou mais testes podem ser necessários para encontrar a causa:

  • Angiografia
  • Cintilografia de sangramento (medicina nuclear)
  • Exames de sangue, como hemograma completo (CBC) e fórmula de leucócitos, análises químicas de soro e estudos de coagulação
  • Colonoscopia
  • Esofagogastroduodenoscopia ou EGD
  • Coprocultivo
  • Testes para verificar a presença de infecção por Helicobacter pylori
  • Endoscopia de cápsula (uma pílula com uma câmera embutida que faz um vídeo do intestino delgado)
  • Enteroscopia de balão duplo (um endoscópio que pode atingir as partes do intestino delgado que não podem ser alcançadas com um EGD ou colonoscopia)

Os casos graves de sangramento que causam perda excessiva de sangue e queda da pressão arterial podem exigir cirurgia ou hospitalização.

Nomes alternativos

Fezes - sangrentas; Juba; Fezes - preto ou alcatrão; Sangramento gastrointestinal superior - fezes melênicas

Instruções ao paciente

  • Alta após colite ulcerosa
  • Alta após diverticulite e diverticulose
  • Diverticulite - O que perguntar ao seu médico

Referências

Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinal sangramento. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicina intensiva: princípios de diagnóstico e tratamento no adulto . 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Hemorragia gastrointestinal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Sangramento gastrointestinal. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 27.

Savides TJ, Jensen DM. Sangramento gastrointestinal. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. S lazer e doença gastrointestinal e hepática de Fordtran . 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: Capítulo 20.

Última revisão 4/7/2020

Versão em Inglês revisada por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

Colitis ulcerativaColitis ulcerativa Continue lendo Câncer de cólon e retoCâncer de cólon e reto Continue lendo Diverticulose e diverticuliteDiverticulose e diverticulite Continue lendo