Gastroparesia

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É uma doença que reduz a capacidade do estômago de esvaziar seu conteúdo e não envolve um bloqueio (obstrução).



Causas

A causa exata da gastroparesia é desconhecida. Pode ser causado por uma interrupção dos sinais nervosos do estômago. Essa condição é uma complicação comum do diabetes e também pode ocorrer após algumas cirurgias.



Os fatores de risco para gastroparesia incluem:



  • Diabetes
  • Gastrectomia (cirurgia para remover parte do estômago)
  • Esclerose sistêmica
  • Uso de medicamentos que bloqueiam certos sinais nervosos (medicamentos anticolinérgicos)

Sintomas

Os sintomas podem incluir:

  • Distensão abdominal
  • Hipoglicemia (em pessoas com diabetes)
  • Doença
  • Plenitude abdominal prematura após as refeições
  • Perda de peso sem tentar
  • Vômito
  • Dor abdominal

Testes e exames

Os testes de que você pode precisar incluem:



  • Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
  • Estudo de esvaziamento gástrico (usando rotulagem isotópica de alimentos ingeridos)
  • Trânsito esofagogastroduodenal

Tratamento

Pessoas com diabetes devem sempre monitorar seu nível de açúcar no sangue. Um melhor controle desses níveis pode melhorar seus sintomas de gastroparesia. Comer alimentos menores e mais frequentes, além de alimentos moles, também pode ajudar a aliviar alguns sintomas.

Os medicamentos que podem ajudar incluem:

  • Drogas colinérgicas, que atuam nos receptores nervosos da acetilcolina
  • Eritromicina
  • Metoclopramida, um medicamento que ajuda a esvaziar o estômago
  • Medicamentos anti-serotonina, que atuam nos receptores de serotonina

Outros tratamentos podem incluir:



  • Toxina botulínica ('Botox') injetada na saída do estômago (piloro)
  • Procedimento cirúrgico que cria uma abertura entre o estômago e o intestino delgado que permite que os alimentos se movam mais facilmente pelo trato digestivo (gastroenterostomia)

Expectativas (prognóstico)

Muitos tratamentos parecem fornecer apenas benefícios temporários.

Possíveis complicações

Náuseas e vômitos persistentes podem causar:

  • Desidratação
  • Desequilíbrios eletrolíticos
  • Desnutrição

Pessoas com diabetes podem ter complicações graves devido ao controle insuficiente do açúcar no sangue.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Mudanças em sua dieta podem ajudar a controlar os sintomas. Contacte o seu médico se os sintomas continuarem ou se surgirem novos sintomas.

Nomes alternativos

Gastroparesia de pessoas com diabetes; Esvaziamento gástrico retardado; Diabetes - gastroparesia; Neuropatia diabética - gastroparesia

Imagens

  • O sistema digestivoO sistema digestivo
  • EstômagoEstômago

Referências

Bircher G, Woodrow G. Gastroenterologia e nutrição na doença renal crônica. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia Clínica Abrangente. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 86.

Koch KL. Função neuromuscular gástrica e doenças neuromusculares. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: Capítulo 50.

Última revisão em 27/10/2020

Versão em Inglês revisada por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.


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