Fontanelas afundadas

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Eles são uma curvatura interna perceptível do 'ponto mole' (fontanela) na cabeça de um bebê.



Considerações

O crânio é composto de muitos ossos. Existem 8 ossos no próprio crânio e 14 na área facial. Estes se juntam para formar uma cavidade óssea sólida que protege e apóia o cérebro. As áreas onde os ossos se encontram são chamadas de suturas.



No nascimento, os ossos não estão firmemente presos. Isso permite que a cabeça mude de forma para ajudá-la a passar pelo canal do parto. As suturas gradualmente obtêm minerais e endurecem, unindo firmemente os ossos do crânio. Este processo é denominado ossificação.




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Em um bebê, o espaço onde 2 suturas se encontram forma um 'ponto macio' coberto por uma membrana, denominado fontanela. As fontanelas permitem que o cérebro e o crânio cresçam durante o primeiro ano de vida do bebê.

Normalmente existem várias fontanelas no crânio de um recém-nascido. Eles são encontrados principalmente na parte superior e posterior da cabeça e nas laterais. Como as suturas, as fontanelas endurecem com o tempo e tornam-se áreas ósseas sólidas e fechadas.



  • A fontanela na parte posterior da cabeça (fontanela posterior) geralmente fecha quando o bebê tem um a dois meses de idade.
  • A fontanela no topo da cabeça (fontanela anterior) geralmente fecha entre 7 e 19 meses de idade.

As fontanelas devem ser firmes e levemente curvadas para dentro ao toque. Uma fontanela visivelmente afundada é um sinal de que o bebê não tem líquido suficiente no corpo.

Causas

As razões pelas quais um bebê pode ter fontanelas afundadas incluem:

  • Desidratação (líquido insuficiente no corpo)
  • Desnutrição

Quando entrar em contato com um profissional médico

Uma fontanela afundada pode ser uma emergência médica. Deve ser verificado por um profissional de saúde imediatamente.



O que esperar no consultório médico

O provedor realizará um exame físico e fará perguntas sobre o histórico médico da criança e os sintomas, tais como:

  • Quando foi notado pela primeira vez que a fontanela estava afundada?
  • Quão grave é isso? Como você descreveria isso?
  • Quais fontanelas são afetadas?
  • Que outros sintomas estão presentes?
  • O bebê ficou doente, especialmente com vômitos, diarreia ou suor excessivo?
  • O turgor da pele está baixo?
  • O bebê está com sede?
  • O bebê está acordado?
  • Os olhos do bebê estão secos?
  • A boca do bebê está molhada?

Alguns dos exames podem ser:

  • Química do sangue
  • Hemograma completo
  • Análise de urina
  • Exames para verificar o estado nutricional do bebê

O encaminhamento pode ser feito para um local onde possam ser administrados fluidos intravenosos, caso a fontanela afundada seja causada por desidratação.

Nomes alternativos

Afundamento das fontanelas; Pontos moles - afundado

Imagens

  • Crânio recém-nascidoCrânio recém-nascido
  • Fontanelas afundadas (vista superior)Fontanelas afundadas (vista superior)

Referências

Goyal NK. O recém-nascido. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Equilíbrio de fluidos, eletrólitos e ácido-base. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Doenças de Avery do recém-nascido . 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 30.

Revisado pela última vez em 02/02/2021

Versão em Inglês revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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