Disfunção do nervo femoral

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A disfunção do nervo femoral é uma perda de movimento ou sensação em partes das pernas devido a danos no nervo femoral.



Causas

O nervo femoral está localizado na pelve e desce pela frente da perna. Ajuda os músculos a mover o quadril e a endireitar a perna. Ele fornece sensação (sensação) para a frente da coxa e parte da perna.




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Um nervo é composto de muitas fibras, chamadas axônios, circundadas por um isolamento, chamado de bainha de mielina.



A lesão de qualquer nervo, como o nervo femoral, é chamada de mononeuropatia. Mononeuropatia geralmente significa que há uma causa local de dano a um único nervo. Distúrbios que envolvem todo o corpo (distúrbios sistêmicos) também podem causar lesão nervosa isolada em um nervo de cada vez (como ocorre com a mononeurite múltipla).

As causas mais comuns de disfunção do nervo femoral são:



  • Lesão direta (trauma)
  • Pressão prolongada no nervo
  • Compressão, alongamento ou compressão do nervo por partes próximas do corpo ou estruturas relacionadas a doenças (como um tumor ou vaso sanguíneo anormal)

O nervo femoral também pode ser danificado por qualquer um dos seguintes:

  • Um osso pélvico quebrado
  • Um cateter colocado na artéria femoral na virilha
  • Diabetes ou outras causas de neuropatia periférica
  • Sangramento interno na pélvis ou na área da barriga (abdômen)
  • Deitado de costas com as coxas e pernas flexionadas e viradas (posição de litotomia) durante a cirurgia ou procedimentos diagnósticos
  • Cintos apertados ou pesados

Sintomas

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

  • Mudanças de sensação na coxa, joelho ou perna, como diminuição da sensação, dormência, formigamento, queimação ou dor
  • Fraqueza do joelho ou perna, incluindo dificuldade para subir e descer escadas - especialmente para baixo, com uma sensação de joelho cedendo ou dobrando

Exames e Testes

O médico perguntará sobre seus sintomas e o examinará. Isso incluirá um exame dos nervos e músculos das pernas.



O exame pode mostrar que você tem:

  • Fraqueza ao endireitar o joelho ou dobrar o quadril
  • A sensação muda na frente da coxa ou na perna dianteira
  • Um reflexo anormal do joelho
  • Músculos quadríceps menores do que o normal na parte frontal da coxa

Os testes que podem ser feitos incluem:

  • Eletromiografia (EMG) para verificar a saúde dos músculos e dos nervos que os controlam.
  • Testes de condução nervosa (NCV) para verificar a velocidade com que os sinais elétricos se movem através de um nervo. Este teste geralmente é feito ao mesmo tempo que um EMG.
  • Ressonância magnética para verificar se há massas ou tumores.

Seu provedor pode solicitar exames adicionais, dependendo de seu histórico médico e sintomas. Os testes podem incluir exames de sangue, raios-x e outros exames de imagem.

Tratamento

Seu provedor tentará identificar e tratar a causa do dano ao nervo. Você receberá tratamento para quaisquer problemas médicos (como diabetes ou sangramento na pelve) que possam estar causando danos aos nervos. Em alguns casos, o nervo cicatriza com o tratamento do problema médico subjacente.

Outros tratamentos podem incluir:

  • Cirurgia para remover um tumor ou tumor que está pressionando o nervo
  • Remédios para aliviar a dor
  • Perda de peso e mudança no estilo de vida se o diabetes ou o excesso de peso estiver contribuindo para os danos nos nervos

Em alguns casos, nenhum tratamento é necessário e você se recuperará por conta própria. Nesse caso, qualquer tratamento, como fisioterapia e terapia ocupacional, visa aumentar a mobilidade, manter a força muscular e a independência durante a recuperação. Podem ser prescritos aparelhos ortopédicos ou talas para ajudar a andar.

Outlook (Prognóstico)

Se a causa da disfunção do nervo femoral puder ser identificada e tratada com sucesso, é possível se recuperar totalmente. Em alguns casos, pode haver perda parcial ou completa de movimento ou sensação, resultando em algum grau de incapacidade permanente.

A dor nos nervos pode ser desconfortável e pode continuar por muito tempo. Lesões na área femoral também podem causar lesões na artéria ou veia femoral, o que pode causar sangramento e outros problemas.

Possíveis Complicações

As complicações que podem resultar incluem:

  • Lesão repetida na perna que passa despercebida devido à perda de sensibilidade
  • Lesão de quedas devido à fraqueza muscular

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se desenvolver sintomas de disfunção do nervo femoral.

Nomes Alternativos

Neuropatia - nervo femoral; Neuropatia femoral

Imagens

  • Lesão do nervo femoralLesão do nervo femoral

Referências

Clinchot DM, Craig EJ. Neuropatia femoral. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Princípios básicos de medicina física e reabilitação: distúrbios musculoesqueléticos, dor e reabilitação . 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 54.

Katirji B. Distúrbios dos nervos periféricos. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.

Data de revisão 17/09/2019

Atualizado por: Alireza Minagar, MD, MBA, Professor, Departamento de Neurologia, LSU Health Sciences Center, Shreveport, LA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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