Resumo
O que é doença do fígado gorduroso?
Sua fígado é o maior órgão dentro do seu corpo. Ajuda o corpo a digerir os alimentos, armazenar energia e remover venenos. A doença hepática gordurosa é uma doença em que a gordura se acumula no fígado. Existem dois tipos principais:
- Doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD)
- Doença hepática gordurosa alcoólica, também chamada de esteatohepatite alcoólica
O que é doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD)?
NAFLD é um tipo de doença hepática gordurosa que não está relacionada ao uso excessivo de álcool. Existem dois tipos:
- Fígado gorduroso simples, no qual há gordura no fígado, mas pouca ou nenhuma inflamação ou dano às células do fígado. O fígado gorduroso simples geralmente não fica ruim o suficiente para causar danos ou complicações ao fígado.
- Esteatohepatite não-alcoólica (NASH), na qual há inflamação e dano às células do fígado, bem como gordura no fígado. A inflamação e os danos às células do fígado podem causar fibrose ou cicatrizes no fígado. NASH pode levar a cirrose ou câncer de fígado .
O que é doença hepática gordurosa alcoólica?
A doença hepática gordurosa alcoólica é causada pelo uso excessivo de álcool. Seu fígado decompõe a maior parte do álcool que você bebe, portanto, pode ser removido do seu corpo. Mas o processo de decomposição pode gerar substâncias nocivas. Essas substâncias podem danificar as células do fígado, promover inflamação e enfraquecer as defesas naturais do corpo. Quanto mais álcool você bebe, mais você danifica o fígado. A doença hepática gordurosa alcoólica é o estágio inicial da doença hepática relacionada ao álcool. Os próximos estágios são hepatite alcoólica e cirrose.
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Quem corre risco de doença hepática gordurosa?
A causa da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é desconhecida. Os pesquisadores sabem que é mais comum em pessoas que
- Tenho Diabetes tipo 2 e pré-diabetes
- Tenho obesidade
- São de meia-idade ou mais velhos (embora as crianças também possam ter)
- São hispânicos, seguidos por brancos não hispânicos. É menos comum em afro-americanos.
- Têm altos níveis de gorduras no sangue, como colesterol e triglicerídeos
- Tenho pressão alta
- Tome certas drogas, como corticosteróides e algumas drogas contra o câncer
- Tenha certeza distúrbios metabólicos , Incluindo síndrome metabólica
- Ter uma rápida perda de peso
- Têm certas infecções, como Hepatite C
- Foram expostos a algumas toxinas
NAFLD afeta cerca de 25% das pessoas no mundo. À medida que as taxas de obesidade, diabetes tipo 2 e colesterol alto estão aumentando nos Estados Unidos, também aumentam as taxas de NAFLD. NAFLD é a doença hepática crônica mais comum nos Estados Unidos.
A doença hepática gordurosa alcoólica só ocorre em pessoas que bebem muito, especialmente aquelas que têm bebido por um longo período de tempo. O risco é maior para mulheres que bebem muito, têm obesidade ou têm certas mutações genéticas.
Quais são os sintomas da doença do fígado gorduroso?
Tanto a NAFLD quanto a doença hepática gordurosa alcoólica são geralmente doenças silenciosas com poucos ou nenhum sintoma. Se tiver sintomas, você pode se sentir cansado ou sentir desconforto no lado superior direito do abdômen.
Como a doença hepática gordurosa é diagnosticada?
Como geralmente não há sintomas, não é fácil encontrar doença hepática gordurosa. O seu médico pode suspeitar que você tem se obtiver resultados anormais nos testes de fígado que você fez por outros motivos. Para fazer um diagnóstico, seu médico usará
- Seu histórico médico
- Um exame físico
- Vários testes, incluindo sangue e testes de imagem , e às vezes um biopsia
Como parte do histórico médico, o médico perguntará sobre o uso de álcool para descobrir se a gordura no fígado é um sinal de doença hepática gordurosa alcoólica ou fígado gorduroso não alcoólico (NAFLD). Ele também perguntará quais medicamentos você toma, para tentar determinar se um medicamento está causando a NAFLD.
Durante o exame físico, o médico examinará seu corpo e verificará seu peso e altura. Seu médico irá procurar sinais de doença hepática gordurosa, como
- Um fígado dilatado
- Sinais de cirrose, como icterícia , uma condição que faz com que sua pele e a parte branca dos olhos fiquem amarelas
Você provavelmente fará exames de sangue, incluindo testes de função hepática e exames de hemograma . Em alguns casos, você também pode fazer exames de imagem, como os que verificam a presença de gordura no fígado e a rigidez do fígado. A rigidez do fígado pode significar fibrose, que é a formação de cicatrizes no fígado. Em alguns casos, você também pode precisar de uma biópsia do fígado para confirmar o diagnóstico e verificar a gravidade do dano hepático.
Quais são os tratamentos para a doença do fígado gorduroso?
Os médicos recomendam perda de peso para fígado gorduroso não-alcoólico. A perda de peso pode reduzir a gordura no fígado, a inflamação e a fibrose. Se o seu médico achar que um determinado medicamento é a causa de sua NAFLD, você deve parar de tomá-lo. Mas verifique com seu médico antes de interromper o medicamento. Pode ser necessário interromper o medicamento gradualmente e, em vez disso, mudar para outro medicamento.
Não existem medicamentos aprovados para o tratamento da NAFLD. Estudos estão investigando se um determinado medicamento para diabetes ou vitamina E pode ajudar, mas mais estudos são necessários.
A parte mais importante do tratamento da doença hepática gordurosa relacionada ao álcool é parar de beber álcool. Se precisar de ajuda para fazer isso, consulte um terapeuta ou participe de um programa de recuperação de álcool. Existem também medicamentos que podem ajudar, reduzindo seus desejos ou fazendo você se sentir mal se beber álcool.
Tanto a doença hepática gordurosa alcoólica quanto um tipo de doença hepática gordurosa não alcoólica (esteatohepatite não alcoólica) podem causar cirrose. Os médicos podem tratar os problemas de saúde causados pela cirrose com medicamentos, operações e outros procedimentos médicos. Se a cirrose levar à insuficiência hepática, pode ser necessário um transplante de fígado .
Quais são algumas mudanças no estilo de vida que podem ajudar no tratamento da doença hepática gordurosa?
Se você tem algum dos tipos de doença do fígado gorduroso, existem algumas mudanças no estilo de vida que podem ajudar:
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- Tenha uma dieta saudável, limitando o sal e o açúcar, além de comer muitas frutas, vegetais e grãos inteiros
- Obtenha vacinas para hepatite PARA e B , a gripe e doença pneumocócica . Se você pegar hepatite A ou B junto com fígado gorduroso, é mais provável que leve à insuficiência hepática. Pessoas com doença hepática crônica têm maior probabilidade de contrair infecções, portanto, as outras duas vacinações também são importantes.
- Seja regular exercício , que pode ajudá-lo a perder peso e reduzir a gordura no fígado
- Converse com seu médico antes de usar suplementos dietéticos , como vitaminas , ou qualquer medicamentos complementares ou alternativos ou práticas médicas . Algum remédios herbais pode danificar seu fígado.
Prevenção e Fatores de Risco
- Lutando contra o fígado gorduroso: etapas contra uma doença silenciosa
(Instituto Nacional de Saúde)
Saber mais
- Doença hepática relacionada ao álcool (Merck & Co., Inc.) Também em espanhol
- Definição e fatos sobre NAFLD e NASH (Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais)
- Diagnóstico de NAFLD e NASH (Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais)
- Comer, dieta e nutrição para NAFLD e NASH (Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais)
- Elastografia (National Library of Medicine) Também em espanhol
- Fígado gordo (Merck & Co., Inc.) Também em espanhol
- Testes de função hepática (National Library of Medicine) Também em espanhol
- Doença hepática gordurosa não alcoólica (Academia Americana de Médicos de Família) Também em espanhol
- Sintomas e causas de NAFLD e NASH (Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais)
- Tratamento para NAFLD e NASH (Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais)
Genética
- Cirrose criptogênica: Genética MedlinePlus (National Library of Medicine)
- Doença hepática gordurosa não alcoólica: Genética MedlinePlus (National Library of Medicine)
Testes clínicos
- ClinicalTrials.gov: Fígado Gorduroso (Instituto Nacional de Saúde)
- ClinicalTrials.gov: Fatty Liver, Alcoholic (Instituto Nacional de Saúde)
- ClinicalTrials.gov: doença hepática gordurosa não alcoólica (Instituto Nacional de Saúde)
Artigos de jornalReferências e resumos da MEDLINE / PubMed (National Library of Medicine)
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- Fígado gorduroso - não alcoólico (Enciclopédia Médica) Também em espanhol
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