Doença inflamatória pélvica (DIP)

Para usar os recursos de compartilhamento nessas páginas, habilite o JavaScript.

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção do útero (útero), ovários ou trompas de falópio.



Causas

PID é uma infecção causada por bactérias. Quando as bactérias da vagina ou do colo do útero chegam ao útero, às trompas de Falópio ou aos ovários, elas podem causar uma infecção.



Na maioria das vezes, as bactérias clamídia e gonorréia causam DIP. Estas são infecções sexualmente transmissíveis (IST). Fazer sexo desprotegido com alguém que tem uma DST pode causar DIP.



As bactérias normalmente encontradas no colo do útero podem viajar para o útero e as trompas de falópio durante um procedimento médico, como:


como emagrecer depois do parto

  • Nascimento
  • Biópsia endometrial (remoção de um pequeno pedaço do revestimento do útero para ser testado para câncer)
  • Inserção de um dispositivo intrauterino (DIU)
  • Aborto espontâneo
  • Aborto

Nos Estados Unidos, cerca de 1 milhão de mulheres por ano adquirem EIP. Cerca de 1 em 8 mulheres adolescentes sexualmente ativas desenvolverá PID antes dos 20 anos.



Você tem mais probabilidade de desenvolver PID se:

  • Você tem um parceiro sexual com gonorréia ou clamídia.
  • Você faz sexo com muitas pessoas diferentes.
  • Você teve uma IST.
  • Você teve recentemente PID.
  • Você recentemente teve um DIU.
  • Você teve atividade sexual antes dos 20 anos.

Sintomas

Os sintomas mais comuns de PID incluem:

  • Febre
  • Dor ou sensibilidade na pelve, abdômen inferior ou parte inferior das costas
  • Corrimento vaginal com cor, consistência ou odor anormais

Outros sintomas que podem ocorrer com PID:



  • Sangrando após a relação sexual
  • Calafrios
  • Me sentindo muito cansado
  • Dor ao urinar
  • Micção frequente
  • Cólicas menstruais que doem mais do que o normal ou duram mais do que o normal
  • Sangramento ou manchas incomuns durante a menstruação
  • Falta de apetite
  • Nausea e vomito
  • Ausência de menstruação
  • Relação sexual dolorosa

Você pode ter PID e não ter sintomas graves. Por exemplo, a clamídia pode causar PID sem sintomas. Mulheres que têm gravidez ectópica ou infertilidade geralmente têm DIP causada por clamídia. Uma gravidez ectópica ocorre quando o óvulo cresce fora do útero. Isso põe em perigo a vida da mãe.

Testes e exames

Seu médico pode fazer um exame pélvico para verificar:

  • Sangramento do colo do útero. É a abertura do útero.
  • Alta do colo do útero
  • Dor quando o colo do útero é tocado.
  • Sensibilidade no útero, trompas de falópio ou ovários.

Os testes de laboratório podem ser feitos para procurar sinais de infecção generalizada:

  • Proteína C reativa (CRP)
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
  • Contagem de glóbulos brancos

Outros testes incluem:

  • Descarga pela vagina ou colo do útero. Esta amostra será testada para gonorreia, clamídia ou outras causas de DIP.
  • Ultra-som ou tomografia computadorizada da pelve para descobrir o que mais pode estar causando os sintomas. A apendicite ou as cavidades infecciosas ao redor das trompas e ovários, chamadas de abscessos tubo-ovarianos (ATO), podem causar sintomas semelhantes.
  • Teste de gravidez

Tratamento

Freqüentemente, seu provedor lhe dará antibióticos enquanto você espera pelos resultados do teste.

Se você tiver PID moderado:

  • Seu provedor lhe dará uma injeção que contém um antibiótico.
  • Você será enviado para casa com pílulas antibióticas para tomar por até duas semanas.
  • Você precisará fazer um check-up cuidadoso com o seu provedor.

Se você tiver um PID mais sério:

  • Pode exigir hospitalização.
  • Você pode receber antibióticos por meio de uma veia (IV).
  • Mais tarde, você pode receber comprimidos de antibióticos por via oral.

Existem muitos antibióticos diferentes que podem tratar a IDP. Alguns são seguros para mulheres grávidas. O tipo de antibiótico que você toma depende da causa da infecção. Você pode receber um tratamento diferente se tiver gonorreia ou clamídia.

É muito importante terminar o curso completo de antibióticos que lhe foi prescrito para tratar a DIP. A cicatriz causada por PID in utero pode causar a necessidade de cirurgia ou fertilização in vitro (FIV) para engravidar. Acompanhe o seu médico após o término dos antibióticos para se certificar de que você não tem mais a bactéria em seu corpo.

É muito importante que você pratique sexo seguro para reduzir o risco de contrair uma infecção que pode causar DIP.

Se o seu PID for causado por uma infecção sexualmente transmissível, como gonorréia ou clamídia, seu parceiro sexual também deve ser tratado.

  • Se você tiver mais de um parceiro sexual, todos devem ser tratados.
  • Se o seu parceiro não for tratado, você pode infectá-lo novamente ou infectar outras pessoas no futuro.
  • Você e seu parceiro devem terminar de tomar todos os antibióticos prescritos.
  • Use preservativos até que ambos terminem de tomar os antibióticos.

Possíveis complicações

As infecções PID podem causar cicatrizes nos órgãos pélvicos. Isso pode levar a:

  • Dor pélvica por muito tempo (crônica)
  • Gravidez ectópica
  • Infertilidade
  • Abscesso Tubo-ovariano

Se você tiver uma infecção grave que não melhora com antibióticos, pode precisar de cirurgia.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para seu provedor se:

  • Você tem sintomas de PID.
  • Você acha que foi exposto a uma infecção sexualmente transmissível.
  • O tratamento para uma infecção sexualmente transmissível atual não parece estar funcionando.

Prevenção

Receba tratamento imediato para DSTs.

Você pode prevenir PID praticando sexo seguro.

  • A única maneira absoluta de prevenir uma IST é não fazer sexo (abstinência).
  • Você pode reduzir o risco fazendo sexo com apenas uma pessoa. Isso se chama ser monogâmico.
  • O risco também diminuirá se você e seus parceiros sexuais fizerem o teste de DSTs antes de iniciar um relacionamento.
  • Usar camisinha toda vez que você faz sexo também reduz o risco.

Abaixo estão as maneiras de reduzir o risco de PID:


o que significa baixo teor de potássio

  • Faça exames regulares de DST.
  • Se você for um novo parceiro, faça o teste antes de começar a fazer sexo. Os testes podem encontrar infecções que não estão causando sintomas.
  • Se você é uma mulher sexualmente ativa de 24 anos ou menos, deve fazer o teste todos os anos para clamídia e gonorreia.
  • Todas as mulheres com novos parceiros sexuais ou múltiplos parceiros sexuais também devem ser rastreadas.

Nomes alternativos

EIP; Ooforitis; Salpingite; Salpingo - ooforite; Salpingo - peritonite

Imagens

  • Laparoscopia pélvicaLaparoscopia pélvica
  • Anatomia reprodutiva femininaAnatomia reprodutiva feminina
  • EndometriteEndometrite
  • ÚteroÚtero

Referências

Jones HW. Cirurgia ginecológica. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery . 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 70.

Lipsky AM, Hart D. Dor pélvica aguda. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 30.

McKinzie J. Doenças sexualmente transmissíveis. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 88.

Smith RP. Doença inflamatória pélvica (DIP). In: Smith RP, ed. Obstetrícia e Ginecologia de Netter . 3ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 155.

Workowski KA, Bolan GA; Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Diretrizes para tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, 2015. Rel de recomendação MMWR . 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815 .

Última revisão em 30/06/2019

Versión en portugués revisada por: John D. Jacobson, MD, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

Doença inflamatória pélvicaDoença inflamatória pélvica Continue lendo Revista NIH MedlinePlus HealthRevista NIH MedlinePlus Health Continue lendo Tópicos de saúde A-ZTópicos de saúde A-Z Continue lendo