Dor abdominal

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É a dor sentida na área entre o peito e a virilha, geralmente chamada de estômago ou região da barriga.




Fisiopatologia do aumento da pressão intracraniana

Considerações

A maioria de nós sente dor abdominal em algum momento e, na maioria das vezes, não é grave.



Órgãos abdominais

A intensidade da dor nem sempre reflete a gravidade da condição que a causa.



Por exemplo, você pode ter dor abdominal intensa se tiver gases ou cólicas estomacais por gastroenterite viral.

No entanto, condições com risco de vida, como câncer de cólon ou apendicite precoce, podem causar apenas dor leve ou nenhuma dor.



Outras maneiras de descrever a dor no abdômen incluem:

  • Dor generalizada: significa que você sente em mais da metade do abdômen. Esse tipo de dor é mais típico de um vírus estomacal, indigestão ou gases. Se a dor se tornar mais intensa, pode ser causada por um bloqueio nos intestinos.
  • Dor localizada: ocorre em apenas uma área do abdômen. É mais provável que esse tipo de dor seja um sinal de um problema de órgão, como apêndice, vesícula biliar ou estômago.
  • Dor tipo cãibra: na maioria das vezes, essa dor não é séria e é mais provável devido a gases e inchaço. Geralmente é seguido por diarreia. Os sinais mais preocupantes incluem dor que ocorre com mais frequência, dura mais de 24 horas ou é acompanhada de febre.
  • Dor de cólica: esse tipo de dor vem em ondas, geralmente começa e termina repentinamente e costuma ser intensa. Rins e cálculos biliares são causas comuns desse tipo de dor abdominal.

Causas

Muitas condições diferentes podem causar dor abdominal. A chave é saber quando procurar atendimento médico imediato. Às vezes, pode ser necessário ligar para um profissional de saúde apenas se os sintomas persistirem.

As causas menos sérias de dor abdominal incluem:



  • Constipação
  • Síndrome do intestino irritável
  • Alergias ou intolerância a drogas (como intolerância à lactose)
  • Intoxicação alimentar
  • Gastroenterite viral epidêmica

Outras causas possíveis incluem:

  • Apendicite
  • Aneurisma da aorta abdominal (protuberância e enfraquecimento da artéria mais importante do corpo)
  • Obstrução ou bloqueio intestinal
  • Câncer de estômago, cólon (intestino grosso) e outros órgãos
  • Colecistite (inflamação da vesícula biliar) com ou sem cálculos
  • Diminuição do suprimento de sangue para os intestinos (isquemia intestinal)
  • Diverticulite (inflamação e infecção do cólon)
  • Azia, indigestão ou refluxo gastroesofágico (DRGE)
  • Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn ou colite ulcerosa)
  • Cálculos renais
  • Pancreatite (inflamação ou infecção do pâncreas)
  • Úlceras
Apendicite

Às vezes, a dor abdominal pode ser causada por um problema em outra parte do corpo, como o tórax ou a região pélvica. Por exemplo, você pode sentir dor abdominal se tiver:

  • Cólicas menstruais intensas
  • Endometriose
  • Fadiga muscular
  • Doença inflamatória pélvica (DIP)
  • Gravidez tubária (ectópica)
  • Ruptura de um cisto ovariano
  • Infecções urinárias

Cuidados domiciliares

Você pode tentar as seguintes medidas de atendimento domiciliar para aliviar a dor abdominal leve:


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  • Beba água ou outros líquidos claros. Você pode beber bebidas esportivas em pequenas quantidades. Pessoas com diabetes devem verificar o açúcar no sangue regularmente e ajustar os medicamentos conforme necessário.
  • Evite alimentos sólidos nas primeiras horas.
  • Se estiver vomitando, espere 6 horas e depois coma pequenas porções de alimentos leves, como arroz, purê de maçã ou biscoitos. Evite produtos lácteos.
  • Se a dor ocorre na parte superior do abdômen e ocorre após as refeições, os antiácidos podem fornecer algum alívio, especialmente se você tiver azia ou indigestão. Evite frutas cítricas, alimentos ricos em gordura, fritos ou gordurosos, produtos à base de tomate, cafeína, álcool e bebidas carbonatadas.
  • Não tome nenhum medicamento sem consultar o seu provedor.

Essas etapas adicionais podem ajudar a prevenir alguns tipos de dor abdominal:

  • Beba muita água todos os dias.
  • Coma pequenas refeições com mais frequência.
  • Faça exercícios regularmente.
  • Limite os alimentos que produzem gases.
  • Certifique-se de que suas refeições sejam bem balanceadas e ricas em fibras. Coma muitas frutas e vegetais.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Procure ajuda médica imediatamente ou ligue para o número de emergência local (911 nos Estados Unidos) se:

  • Você está atualmente recebendo tratamento para câncer
  • Você não consegue evacuar, especialmente se também estiver vomitando
  • Você está vomitando sangue ou tem sangue nas fezes (especialmente se forem vermelho brilhante, marrom escuro ou preto e pegajoso)
  • Você tem dor no peito, pescoço ou ombro
  • Você tem dor abdominal súbita e intensa
  • Você tem dor nas omoplatas ou entre elas com náusea
  • Sua barriga está rígida, dura e sensível ao toque
  • Você está ou pode estar grávida
  • Teve uma lesão recente no abdômen
  • Tem dificuldade para respirar

Ligue para o seu provedor se você tiver:

  • Desconforto abdominal que dura 1 semana ou mais
  • Dor abdominal que não melhora em 24 a 48 horas ou que está se tornando mais intensa e frequente e ocorre com náuseas e vômitos
  • Inchaço que persiste por mais de 2 dias
  • Sensação de queimação ao urinar ou micção frequente
  • Diarreia por mais de 5 dias
  • Febre, acima de 100 ° F (37,7ºC) para adultos ou 100,4 ° F (38ºC) para crianças, junto com dor
  • Perda prolongada de apetite
  • Sangramento vaginal prolongado
  • Perda de peso inexplicável

O que esperar no consultório médico

Seu provedor realizará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico e sintomas. Sintomas específicos, localização da dor e quando ela ocorre ajudarão o seu provedor a encontrar a causa.

LOCALIZAÇÃO DA DOR

  • Onde você sente a dor?
  • A dor está em todo lugar ou em um lugar específico?
  • A dor irradia para as costas, virilha ou perna?

TIPO E INTENSIDADE DA DOR

  • A dor é forte, aguda ou com cólica?
  • Você sente isso o tempo todo ou vai e vem?
  • A dor te acorda à noite?

HISTÓRIA DA DOR


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  • Você já sentiu dor semelhante antes? Quanto tempo durou cada episódio?
  • Quando ocorre a dor? Por exemplo, após as refeições ou durante a menstruação?
  • O que o torna pior? Por exemplo, comer, estressar ou deitar?
  • O que o torna melhor? Por exemplo, beber leite, fazer fezes, tomar um antiácido?
  • Que medicamentos você está tomando?

OUTRA HISTÓRIA MÉDICA

  • Você teve uma lesão recente?
  • Está grávida?
  • Quais outros sintomas você tem?

Os testes que podem ser realizados são:

  • Enema opaco
  • Exames de sangue, urina e fezes
  • Tomografia computadorizada
  • Colonoscopia ou sigmoidoscopia (tubo que vai do reto ao cólon)
  • ECG (eletrocardiografia) ou traçado do coração
  • Ultrassom abdominal
  • Endoscopia digestiva alta (tubo que sai da boca, passa pelo esôfago, estômago e parte superior do intestino delgado)
  • Trânsito gastrointestinal superior e esofagogastroduodenal
  • Radiografia do abdômen

Nomes alternativos

Dor de estomago; Dor de estômago; Dor no abdômen; Dor de barriga; Cólicas abdominais; Dor de estômago

Instruções do paciente

  • Descarga após cálculos biliares

Imagens

  • Marcos anatômicos em adultos - frenteMarcos anatômicos em adultos - frente
  • Órgãos abdominaisÓrgãos abdominais
  • Quadrantes abdominaisQuadrantes abdominais
  • ApendiciteApendicite
  • Função renalFunção renal

Referências

McQuaid KR. Abordagem ao paciente com doença gastrointestinal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 123.

Smith KA. Dor abdominal. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Abdômen agudo. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery . 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 45.

Última revisão 15/01/2020

Versão em Inglês revisada por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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