Coagulação intravascular disseminada (DIC)

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A coagulação intravascular disseminada (DIC) é um distúrbio grave no qual as proteínas que controlam a coagulação do sangue tornam-se hiperativas.



Causas

Quando você se machuca, as proteínas do sangue que formam os coágulos sanguíneos vão até o local da lesão para ajudar a parar o sangramento. Se essas proteínas se tornarem anormalmente ativas em todo o corpo, você pode desenvolver DIC. A causa subjacente é geralmente devido a inflamação, infecção ou câncer.



Em alguns casos de DIC, pequenos coágulos sanguíneos se formam nos vasos sanguíneos. Alguns desses coágulos podem obstruir os vasos e interromper o suprimento normal de sangue para órgãos como o fígado, cérebro ou rins. A falta de fluxo sanguíneo pode causar danos e lesões graves aos órgãos.




caroço no pescoço do linfonodo

Em outros casos de DIC, as proteínas de coagulação do sangue são consumidas. Quando isso acontece, você pode ter um alto risco de sangramento grave, mesmo em decorrência de um ferimento leve ou sem ferimento. Você também pode ter sangramento que começa espontaneamente (por conta própria). A doença também pode fazer com que os glóbulos vermelhos saudáveis ​​se fragmentem e se rompam ao viajar através dos pequenos vasos cheios de coágulos.

Os fatores de risco para DIC incluem:



  • Reação à transfusão de sangue
  • Câncer, especialmente certos tipos de leucemia
  • Inflamação do pâncreas (pancreatite)
  • Infecção no sangue, especialmente por bactérias ou fungos
  • Doença hepática
  • Complicações na gravidez (como placenta que é deixada para trás após o parto)
  • Cirurgia ou anestesia recente
  • Lesão grave do tecido (como em queimaduras e ferimentos na cabeça)
  • Grande hemangioma (um vaso sanguíneo que não se forma adequadamente)

Sintomas

Os sintomas de DIC podem incluir qualquer um dos seguintes:


uma tia aparece em uma ressonância magnética

  • Sangramento, de muitos locais do corpo
  • Coágulos de sangue
  • Hematomas
  • Queda na pressão arterial
  • Falta de ar
  • Confusão, perda de memória ou mudança de comportamento
  • Febre

Exames e Testes

Você pode fazer qualquer um dos seguintes testes:

  • Hemograma completo com exame de esfregaço de sangue
  • Tempo parcial de tromboplastina (PTT)
  • Tempo de protrombina (PT)
  • Teste de sangue de fibrinogênio
  • Dímero D

Tratamento

Não há tratamento específico para DIC. O objetivo é determinar e tratar a causa subjacente da DIC.



Os tratamentos de suporte podem incluir:

  • Transfusões de plasma para substituir os fatores de coagulação do sangue se houver sangramento muito grande.
  • Medicamento para diluir o sangue (heparina) para prevenir a coagulação do sangue se ocorrer uma grande quantidade de coagulação.

Outlook (Prognóstico)

O resultado depende do que está causando o distúrbio. DIC pode ser fatal.

Possíveis Complicações

As complicações de DIC podem incluir:

  • Sangrando
  • Falta de fluxo sanguíneo para os braços, pernas ou órgãos vitais
  • Golpe

Quando entrar em contato com um profissional médico

Vá para a sala de emergência ou ligue para o 911 se você tiver sangramento que não para.


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Prevenção

Obtenha tratamento imediato para as condições conhecidas por causar esse distúrbio.

Nomes Alternativos

Coagulopatia de consumo; DEZ

Imagens

  • Formação de coágulo sanguíneoFormação de coágulo sanguíneo
  • Meningococcemia nas panturrilhasMeningococcemia nas panturrilhas
  • Coágulos de sangueCoágulos de sangue

Referências

Levi M. Coagulação intravascular disseminada. Em: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: Princípios Básicos e Prática . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 139.

Napotilano M., Schmair AH, Kessler CM. Coagulação e fibrinólise. Em: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry e Gerenciamento por Métodos Laboratoriais . 23ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 39.

Data de revisão 24/09/2019

Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Avaliação fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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