Ombro luxado - cuidados posteriores

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O ombro é uma articulação esférica. Isso significa que a parte superior redonda do osso do braço (a bola) se encaixa na ranhura da omoplata (o encaixe).



Quando você tem um ombro deslocado, significa que a bola inteira está fora do encaixe.



Quando você tem um ombro parcialmente deslocado, significa que apenas parte da bola está fora do encaixe. Isso é chamado de subluxação do ombro.




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Sobre sua lesão

Provavelmente, você deslocou o ombro devido a uma lesão esportiva ou acidente, como uma queda.

É provável que você tenha lesionado (esticado ou rompido) alguns músculos, tendões (tecidos que conectam o músculo ao osso) ou ligamentos (tecidos que conectam osso ao osso) da articulação do ombro. Todos esses tecidos ajudam a manter o braço no lugar.



Ter um ombro deslocado é muito doloroso. É muito difícil mover o braço. Você também pode ter:

  • Algum inchaço e hematomas no ombro
  • Dormência, formigamento ou fraqueza no braço, mão ou dedos

O que esperar

A cirurgia pode ou não ser necessária após a luxação. Depende da sua idade e da frequência com que o ombro foi deslocado. Você também pode precisar de cirurgia se tiver um trabalho em que precise usar muito o ombro ou precisar de segurança.

Na sala de emergência, seu braço foi colocado de volta (realocado ou reduzido) na articulação do ombro.



  • Você provavelmente recebeu remédios para relaxar os músculos e bloquear a dor.
  • Posteriormente, seu braço foi colocado em um imobilizador de ombro para cicatrizar adequadamente.

Você terá uma chance maior de deslocar o ombro novamente. A cada lesão, é preciso menos força para fazer isso.

Se o ombro continuar a se deslocar parcial ou totalmente no futuro, você pode precisar de cirurgia para reparar ou apertar os ligamentos que mantêm os ossos da articulação do ombro juntos.


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Para aliviar seus sintomas

Para reduzir o inchaço:

  • Coloque uma bolsa de gelo na área logo depois de machucá-la.
  • Não mova seu ombro.
  • Mantenha o braço próximo ao corpo.
  • Você pode mover o pulso e o cotovelo enquanto está na tipoia.
  • Não coloque anéis nos dedos até que seu médico diga que é seguro fazê-lo.

Para a dor, você pode usar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ou paracetamol (Tylenol).

  • Fale com o seu médico antes de usar estes medicamentos se você tem doença cardíaca, pressão alta, doença renal ou já teve úlceras estomacais ou sangramento interno no passado.
  • Não tome mais do que a quantidade recomendada no frasco do medicamento ou pelo seu provedor.
  • Não dê aspirina para crianças.

Atividade

Seu provedor irá:

  • Diga quando e por quanto tempo remover a tala por curtos períodos.
  • Mostre exercícios suaves para ajudar a evitar que o ombro se contraia ou congele.

Depois que seu ombro cicatrizar por 2 a 4 semanas, você será encaminhado para fisioterapia.

  • Um fisioterapeuta ensinará exercícios para alongar o ombro. Isso garantirá que você tenha um bom movimento dos ombros.
  • À medida que continua a cicatrizar, você aprenderá exercícios para aumentar a força dos músculos e ligamentos dos ombros.

Não retorne às atividades que colocam muito estresse na articulação do ombro. Pergunte ao seu provedor primeiro. Essas atividades incluem a maioria das atividades esportivas com os braços, jardinagem, levantamento de peso ou até mesmo alcançar a altura dos ombros.


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Pergunte ao seu provedor quando você pode esperar para retornar às suas atividades normais.

Acompanhamento

Consulte um especialista em ossos (ortopedista) em uma semana ou menos depois que a articulação do ombro for colocada de volta no lugar. Este médico verificará os ossos, músculos, tendões e ligamentos do ombro.

Quando chamar o médico

Ligue para seu médico se:

  • Você tem inchaço ou dor no ombro, braço ou mão que piora
  • Seu braço ou mão fica roxo
  • Você tem febre

Nomes Alternativos

Luxação do ombro - cuidados posteriores; Subluxação de ombro - cuidados posteriores; Redução do ombro - cuidados posteriores; Luxação da articulação glenoumeral

Referências

Phillips BB. Luxações recorrentes. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia cirúrgica de Campbell . 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.

Smith JV. Luxações do ombro. In: Fowler GC, ed. Procedimentos de Pfenninger e Fowler para cuidados primários . 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 174.

Thompson SR, Menzer H, Brockmeier SF. Instabilidade anterior do ombro. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopédica de DeLee Drez & Miller . 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 40.

Data de revisão 08/07/2020

Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, San Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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