Colostomia

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A colostomia é um procedimento cirúrgico que traz uma extremidade do intestino grosso para fora através de uma abertura (estoma) feita na parede abdominal. As fezes que se movem pelo intestino drenam através do estoma para uma bolsa presa ao abdômen.



Descrição

O procedimento geralmente é feito após:



  • Ressecção intestinal
  • Lesão no intestino

A colostomia pode ser de curta duração ou permanente.



A colostomia é feita enquanto você está sob anestesia geral (dormindo e sem dor). Pode ser feito com um grande corte cirúrgico no abdômen ou com uma pequena câmera e vários pequenos cortes (laparoscopia).

O tipo de abordagem usada depende de qual outro procedimento precisa ser feito. O corte cirúrgico geralmente é feito no meio do abdômen. A ressecção ou reparo do intestino é feito conforme necessário.



Para a colostomia, uma extremidade do cólon saudável é trazida para fora através de uma abertura feita na parede do abdome, geralmente no lado esquerdo. As bordas do intestino são costuradas à pele da abertura. Essa abertura é chamada de estoma. Um saco chamado aparelho para estoma é colocado em volta da abertura para permitir a drenagem das fezes.

Sua colostomia pode ser de curto prazo. Se você fizer uma cirurgia em parte do intestino grosso, a colostomia permite que a outra parte do intestino descanse enquanto você se recupera. Depois que seu corpo estiver totalmente recuperado da primeira cirurgia, você fará outra cirurgia para recolocar as extremidades do intestino grosso. Isso geralmente é feito após 12 semanas.

Por que o procedimento é realizado

As razões pelas quais uma colostomia é feita incluem:



  • Infecção do abdômen, como diverticulite perfurada ou abscesso.
  • Lesão no cólon ou reto (por exemplo, um ferimento por arma de fogo).
  • Bloqueio parcial ou completo do intestino grosso (obstrução intestinal).
  • Câncer retal ou de cólon.
  • Feridas ou fístulas no períneo. A área entre o ânus e a vulva (mulheres) ou o ânus e o escroto (homens).

Riscos

Os riscos da anestesia e cirurgia em geral incluem:

  • Reações a medicamentos, problemas respiratórios
  • Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção

Os riscos da colostomia incluem:

  • Sangrando dentro de sua barriga
  • Danos a órgãos próximos
  • Desenvolvimento de uma hérnia no local do corte cirúrgico
  • O intestino se projeta através do estoma mais do que deveria (prolapso da colostomia)
  • Estreitamento ou bloqueio da abertura da colostomia (estoma)
  • Tecido cicatricial se formando na barriga e causando bloqueio intestinal
  • Irritação na pele
  • Ferida se abrindo

Após o Procedimento

Você ficará no hospital por 3 a 7 dias. Você pode ter que ficar mais tempo se sua colostomia foi feita como um procedimento de emergência.

Você poderá retornar lentamente à sua dieta normal:

  • No mesmo dia da cirurgia, você pode sugar pedaços de gelo para aliviar a sede.
  • No dia seguinte, você provavelmente terá permissão para beber líquidos claros.
  • Líquidos mais espessos e, em seguida, alimentos moles serão adicionados à medida que seus intestinos começarem a funcionar novamente. Você pode comer normalmente dentro de 2 dias após a cirurgia.

A colostomia drena as fezes (fezes) do cólon para a bolsa de colostomia. As fezes da colostomia costumam ser mais macias e mais líquidas do que as fezes que são eliminadas normalmente. A textura das fezes depende de qual parte do intestino foi usada para fazer a colostomia.

Outlook (Prognóstico)

Antes de você receber alta do hospital, uma enfermeira estomizada irá ensiná-lo sobre dieta e como cuidar de sua colostomia.

Nomes Alternativos

Abertura intestinal - formação de estoma; Cirurgia intestinal - confecção de colostomia; Colectomia - colostomia; Câncer de cólon - colostomia; Câncer retal - colostomia; Diverticulite - colostomia

Instruções do paciente

  • Ressecção do intestino grosso - secreção

Imagens

  • Colostomia - SérieColostomia - Série

Referências

Albers BJ, Lamon DJ. Reparação de cólon / criação de colostomia. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomia pélvica e cirurgia ginecológica . 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 99.


endurecimento e estreitamento de uma artéria

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Cólon e reto. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice . 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

Russ AJ, Delaney CP. Prolapso retal. In: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Terapia atual em cirurgia do cólon e retal . 3ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 22

Data de revisão 05/03/2020

Atualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, prática de cirurgia geral especializada em câncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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