Fratura no punho de Colles - cuidados posteriores

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O raio é o maior dos dois ossos entre o cotovelo e o pulso. Uma fratura de Colles é uma quebra do rádio próximo ao punho. Foi nomeado em homenagem ao cirurgião que o descreveu pela primeira vez. Normalmente, a ruptura está localizada cerca de 2,5 centímetros abaixo de onde o osso se junta ao pulso.



A fratura de Colles é uma fratura comum que ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens. Na verdade, é o osso quebrado mais comum em mulheres de até 75 anos.



Sobre sua lesão

Uma fratura no punho de Colles é causada por uma lesão violenta no punho. Isso pode ocorrer devido a:



  • Acidente de carro
  • Esportes de contato
  • Cair enquanto esquiava, andava de bicicleta ou outra atividade
  • Queda com o braço estendido (causa mais comum)

Ter osteoporose é um importante fator de risco para fraturas de punho. A osteoporose torna os ossos quebradiços, por isso precisam de menos força para se quebrarem. Às vezes, um pulso quebrado é o primeiro sinal de enfraquecimento dos ossos.


interações amoxicilina/ácido clavulânico

O que esperar

Você provavelmente receberá uma tala para evitar que o pulso se mova.



Se você tiver uma pequena fratura e os pedaços de osso não se moverem para fora do lugar, você provavelmente usará uma tala por 3 a 5 semanas. Algumas pausas podem exigir que você use um gesso por cerca de 6 a 8 semanas. Você pode precisar de um segundo gesso se o primeiro ficar muito frouxo à medida que o inchaço diminui.

Se a sua quebra for grave, pode ser necessário consultar um especialista em ossos (cirurgião ortopédico). Os tratamentos podem incluir:

  • Redução fechada, um procedimento para definir (reduzir) um osso quebrado sem cirurgia
  • Cirurgia para inserir pinos e placas para segurar seus ossos no lugar ou substituir a peça quebrada por uma peça de metal

Autocuidado em casa

Para ajudar com a dor e o inchaço:



  • Eleve o braço ou a mão acima do coração. Isso pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor.
  • Aplique uma bolsa de gelo na área lesada.
  • Use o gelo por 15 a 20 minutos a cada poucas horas durante os primeiros dias enquanto o inchaço diminui.
  • Para evitar lesões na pele, embrulhe a bolsa de gelo em um pano limpo antes de aplicá-la.

Para a dor, você pode tomar ibuprofeno de venda livre (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ou paracetamol (Tylenol). Você pode comprar esses medicamentos para a dor sem receita médica.

  • Fale com o seu médico antes de usar estes medicamentos se você tem doença cardíaca, pressão alta, doença renal ou já teve úlceras estomacais ou hemorragia interna no passado.
  • NÃO tome mais do que a quantidade recomendada no frasco.
  • NÃO dê aspirina a crianças.

Para dores fortes, você pode precisar de um analgésico prescrito.

Siga as instruções do seu provedor sobre como elevar o pulso e usar uma tipoia.

  • Se você tiver um elenco, siga as instruções fornecidas pelo provedor.
  • Mantenha sua tala ou gesso seco.

Atividade

É importante exercitar os dedos, o cotovelo e o ombro. Pode ajudar a evitar que percam a função. Converse com seu provedor sobre a quantidade de exercícios a fazer e quando você pode fazê-los. Normalmente, o profissional de saúde ou o cirurgião deseja que você comece a mover os dedos o mais rápido possível após a colocação da tala ou gesso.

Acompanhamento

A recuperação inicial de uma fratura no punho pode levar de 3 a 4 meses ou mais. Você pode precisar de fisioterapia.

Você deve começar a trabalhar com um fisioterapeuta assim que seu provedor recomendar. O trabalho pode parecer árduo e às vezes doloroso. Mas fazer os exercícios que você recebe vai acelerar sua recuperação. Se você fizer uma cirurgia, pode iniciar a fisioterapia mais cedo para evitar rigidez no punho. No entanto, se você não tiver uma cirurgia, na maioria das vezes iniciará o movimento do punho mais tarde para evitar o deslocamento da fratura.

Pode levar de alguns meses a um ano para que seu pulso recupere totalmente sua função. Algumas pessoas sentem rigidez e dor no pulso pelo resto da vida.

Quando chamar o médico

Depois que seu braço for colocado em um gesso ou tala, consulte seu provedor se:

  • Seu gesso está muito frouxo ou muito apertado.
  • Sua mão ou braço está inchado acima ou abaixo do gesso ou da tala.
  • O gesso está se desfazendo, esfregando ou irritando a pele.
  • A dor ou o inchaço continuam a piorar ou tornam-se graves.
  • Você tem dormência, formigamento ou frio na mão ou seus dedos parecem escuros.
  • Você não consegue mover os dedos por causa do inchaço ou da dor.

Nomes Alternativos

Fratura do rádio distal; Pulso quebrado

Imagens

  • Colas de fraturaColas de fratura

Referências

Kalb RL, Fowler GC. Cuidados com a fratura. In: Fowler GC, ed. Procedimentos de Pfenninger e Fowler para cuidados primários . 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 178.

Perez EA. Fraturas do ombro, braço e antebraço. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia cirúrgica de Campbell . 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.

Williams DT, Kim HT. Pulso e antebraço. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 44.

Data de revisão 21/04/2019

Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, San Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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