Coledocolitíase é a presença de pelo menos um cálculo biliar no ducto biliar comum. A pedra pode ser composta de pigmentos biliares ou sais de cálcio e colesterol.
Causas
Cerca de 1 em 7 pessoas com cálculos biliares desenvolverá cálculos no ducto biliar comum. Este é o pequeno tubo que transporta a bile da vesícula biliar para o intestino.
Os fatores de risco incluem história de cálculos biliares. No entanto, a coledocolitíase pode ocorrer em pessoas que tiveram sua vesícula biliar removida.
Sintomas
Freqüentemente, não há sintomas, a menos que a pedra bloqueie o ducto biliar comum. Os sintomas podem incluir:
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- Dor no abdome superior direito ou superior médio por pelo menos 30 minutos. A dor pode ser constante e intensa. Pode ser leve ou grave.
- Febre .
- Amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos (icterícia).
- Perda de apetite.
- Nausea e vomito .
- Fezes cor de barro.
Exames e Testes
Os testes que mostram a localização de pedras no ducto biliar incluem o seguinte:
- Tomografia computadorizada abdominal
- Ultrassom abdominal
- Colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE)
- Ultrassom endoscópico
- Colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP)
- Colangiograma trans-hepático percutâneo (PTCA)
Seu médico pode solicitar os seguintes exames de sangue:
- Bilirrubina
- Hemograma completo (CBC)
- Testes de função hepática
- Enzimas pancreáticas
Tratamento
O objetivo do tratamento é aliviar o bloqueio.
O tratamento pode envolver:
- Cirurgia para remover a vesícula biliar e pedras
- CPRE e um procedimento chamado esfincterotomia, que faz um corte cirúrgico no músculo do ducto biliar comum para permitir que os cálculos passem ou sejam removidos
Outlook (Prognóstico)
O bloqueio e a infecção causados por cálculos biliares podem ser fatais. Na maioria das vezes, o resultado é bom se o problema for detectado e tratado precocemente.
Possíveis Complicações
As complicações podem incluir:
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- Cirrose biliar
- Colangite
- Pancreatite
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para seu provedor se:
- Você desenvolve dor abdominal, com ou sem febre, e não há causa conhecida
- Você desenvolve icterícia
- Você tem outros sintomas de coledocolitíase
Nomes Alternativos
Pedra biliar no ducto biliar; Pedra do ducto biliar
Imagens
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Sistema digestivo -
Cisto renal com cálculos biliares - tomografia computadorizada -
Coledocolitíase -
Vesícula biliar -
Vesícula biliar -
Via biliar
Sistema digestivo
Cisto renal com cálculos biliares - tomografia computadorizada
Coledocolitíase
Vesícula biliar
Vesícula biliar
Via biliarReferências
Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. In: Ferri FF, ed. Consultor clínico da Ferri 2019 . Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.
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o que são miomas no útero
Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.
Data de revisão 26/03/2019
Atualizado por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.
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