Angiografia cerebral

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A angiografia cerebral é um procedimento que usa um corante especial (material de contraste) e raios-x para ver como o sangue flui pelo cérebro.



Como o teste é realizado

A angiografia cerebral é feita no hospital ou centro de radiologia.



  • Você se deita em uma mesa de raio-x.
  • Sua cabeça é mantida imóvel usando uma correia, fita ou sacos de areia, portanto, você NÃO a move durante o procedimento.
  • Antes do início do teste, você recebe um sedativo leve para ajudá-lo a relaxar.
  • Um eletrocardiograma (ECG) monitora sua atividade cardíaca durante o teste. Adesivos pegajosos, chamados de eletrodos, serão colocados em seus braços e pernas. Os fios conectam as derivações à máquina de ECG.

Uma área do corpo, geralmente a virilha, é limpa e anestesiada com um medicamento anestésico local. Um tubo fino e oco denominado cateter é colocado através de uma artéria. O cateter é cuidadosamente movido para cima através dos principais vasos sanguíneos na área da barriga e no tórax até uma artéria no pescoço. Os raios X ajudam o médico a orientar o cateter para a posição correta.




o que é uma varredura de densidade óssea

Uma vez que o cateter está no lugar, o corante é enviado através do cateter. Imagens de raios-X são tiradas para ver como o corante se move através da artéria e dos vasos sanguíneos do cérebro. O corante ajuda a destacar quaisquer bloqueios no fluxo sanguíneo.

Às vezes, um computador remove os ossos e tecidos nas imagens que estão sendo visualizadas, de modo que apenas os vasos sanguíneos cheios com o corante sejam vistos. Isso é chamado de angiografia de subtração digital (DSA).



Após as radiografias, o cateter é retirado. A pressão é aplicada na perna no local da inserção por 10 a 15 minutos para estancar o sangramento ou um dispositivo é usado para fechar o minúsculo orifício. Uma bandagem apertada é então aplicada. Sua perna deve ser mantida reta por 2 a 6 horas após o procedimento. Observe a área para sangramento por pelo menos as próximas 12 horas. Em casos raros, uma artéria do pulso é usada em vez da artéria da virilha.

A angiografia com cateter é usada com menos frequência agora. Isso ocorre porque a angiografia por ressonância magnética (ARM) e a angiografia por TC fornecem imagens mais nítidas.

Como se preparar para o teste

Antes do procedimento, seu provedor irá examiná-lo e solicitar exames de sangue.



Diga ao provedor se você:

  • Ter um histórico de problemas de sangramento ou tomar medicamentos que diluem o sangue
  • Tiveram uma reação alérgica a contraste de raio-x ou qualquer substância de iodo
  • Pode estar grávida
  • Tem problemas de função renal

Você pode ser instruído a não comer ou beber nada por 4 a 8 horas antes do teste.

Quando você chegar ao local do teste, receberá uma bata de hospital para usar. Você deve remover todas as joias.


o que é pt/inr

Como será o teste

A mesa de raios-X pode parecer dura e fria. Você pode pedir um cobertor ou travesseiro.

Algumas pessoas sentem uma picada quando o medicamento anestésico (anestésico) é administrado. Você sentirá uma dor breve e aguda e uma pressão enquanto o cateter é movido para dentro do corpo. Assim que a colocação inicial for concluída, você não sentirá mais o cateter.

O contraste pode causar uma sensação de calor ou queimação na pele do rosto ou da cabeça. Isso é normal e geralmente desaparece em alguns segundos.

Você pode sentir leve sensibilidade e hematomas no local da injeção após o teste.

Por que o teste é realizado

A angiografia cerebral é mais frequentemente usada para identificar ou confirmar problemas nos vasos sanguíneos do cérebro.

Seu provedor pode solicitar este teste se você tiver sintomas ou sinais de:

  • Vasos sanguíneos anormais no cérebro (malformação vascular)
  • Vaso sanguíneo saliente no cérebro (aneurisma)
  • Estreitamento das artérias do cérebro
  • Inflamação dos vasos sanguíneos do cérebro (vasculite)

Às vezes é usado para:

  • Observe o fluxo sanguíneo para um tumor.
  • Avalie as artérias da cabeça e do pescoço antes da cirurgia.
  • Encontre um coágulo que pode ter causado um derrame.

Em alguns casos, este procedimento pode ser usado para obter informações mais detalhadas depois que algo anormal for detectado por uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada da cabeça.

Este teste também pode ser feito como preparação para o tratamento médico (procedimentos de radiologia intervencionista) por meio de certos vasos sanguíneos.

O que significam resultados anormais

O contraste saindo do vaso sanguíneo pode ser um sinal de sangramento.

Artérias estreitas ou bloqueadas podem sugerir:

  • Depósitos de colesterol
  • Um espasmo de uma artéria cerebral
  • Transtornos hereditários
  • Coágulos sanguíneos causando um derrame

Os vasos sanguíneos fora do lugar podem ser devido a:

  • Tumores cerebrais
  • Sangrando dentro do crânio
  • Aneurisma
  • Conexão anormal entre as artérias e veias do cérebro (malformação arteriovenosa)

Os resultados anormais também podem ser devido ao câncer que começou em outra parte do corpo e se espalhou para o cérebro (tumor cerebral metastático).

Riscos

As complicações podem incluir:


quais estruturas se unem para formar uma articulação

  • Reação alérgica ao corante de contraste
  • Coágulo de sangue ou sangramento onde o cateter é inserido, o que pode bloquear parcialmente o fluxo sanguíneo para a perna ou mão (raro)
  • Danos a uma artéria ou parede arterial do cateter, o que pode bloquear o fluxo sanguíneo e causar um acidente vascular cerebral (raro)
  • Danos aos rins devido ao contraste IV

Considerações

Informe o seu provedor imediatamente se você tiver:

  • Fraqueza nos músculos do rosto
  • Dormência na perna durante ou após o procedimento
  • Fala arrastada durante ou após o procedimento
  • Problemas de visão durante ou após o procedimento

Nomes Alternativos

Angiograma vertebral; Angiografia - cabeça; Angiografia carotídea; Angiografia baseada em cateter cervicocerebral; Angiografia de subtração digital intra-arterial; IADSA

Imagens

  • CérebroCérebro
  • Estenose carotídea - radiografia da artéria esquerdaEstenose carotídea - radiografia da artéria esquerda
  • Estenose carotídea - radiografia da artéria direitaEstenose carotídea - radiografia da artéria direita

Referências

Adamczyk P, Liebeskind DS. Imagem vascular: angiografia por tomografia computadorizada, angiografia por ressonância magnética e ultrassom. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.

Barras CD, Bhattacharya JJ. Status atual de imagens do cérebro e características anatômicas. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnóstica de Grainger e Allison . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Angiografia cerebral (angiografia cerebral) - diagnóstico. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes de Laboratório e Procedimentos de Diagnóstico . 6ª ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.

Data de revisão 03/07/2020

Atualizado por: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial

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