Câncer de pulmão de pequenas células

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É um tipo de câncer de pulmão de crescimento rápido. Ele se espalha muito mais rápido do que o câncer de pulmão de células não pequenas.



Existem dois tipos diferentes de câncer:



  • Carcinoma de células pequenas (câncer de células de aveia)
  • Carcinoma de células pequenas combinado

A maioria dos cânceres de pulmão de pequenas células são do primeiro tipo.



Causas

Cerca de 15% de todos os cânceres de pulmão são câncer de pulmão de células pequenas (SCLC). Este tipo de câncer é ligeiramente mais comum em homens do que em mulheres.

Quase todos os casos desse tipo de câncer são devidos ao tabagismo. SCLC é muito raro em pessoas que nunca fumaram.



O câncer de pulmão de pequenas células é a forma mais agressiva de câncer de pulmão. Geralmente começa nas passagens de ar (brônquios) no centro do tórax. Embora as células cancerosas sejam pequenas, elas crescem rapidamente e formam grandes tumores. Esses tumores costumam se espalhar rapidamente (metástase) para outras partes do corpo, como cérebro, fígado e ossos.

Sintomas

Os sintomas de câncer de pulmão de pequenas células incluem:

  • Expectoração hemoptóica (catarro)
  • Dor no peito
  • Tosse
  • Perda de apetite
  • Insuficiência respiratória
  • Perda de peso
  • Respiração ofegante

Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença, especialmente nos estágios finais, são:



  • Edema facial
  • Febre
  • Rouquidão ou mudanças de voz
  • Dificuldade em engolir
  • Ponto fraco

Testes e exames

O profissional de saúde fará um exame e fará perguntas sobre seu histórico médico. Eles perguntarão se você fuma e, em caso afirmativo, quanto e por quanto tempo você fuma.

Ao ouvir o tórax com um estetoscópio, o profissional de saúde pode ouvir o fluido ao redor dos pulmões ou áreas onde o pulmão entrou em colapso parcial. Cada um desses resultados pode sugerir a presença de câncer.


nariz entupido de um lado

O câncer de pulmão de pequenas células geralmente se espalhou para outras partes do corpo no momento em que é diagnosticado.

Os testes que podem ser feitos incluem:

  • Cintilografia óssea
  • Raio-x do tórax
  • Hemograma completo (CBC)
  • Tomografia computadorizada
  • Testes de função hepática
  • Ressonância magnética
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
  • Cultura de escarro (para procurar células cancerosas)
  • Toracocentese (remoção de fluido da cavidade torácica ao redor dos pulmões)

Na maioria dos casos, um pedaço de tecido é removido dos pulmões ou de outras áreas para exame microscópico. Isto é chamado uma biópsia. Existem várias maneiras de fazer isso:

  • Broncoscopia combinada com biópsia
  • Biópsia por agulha guiada por TC
  • Esôfago endoscópico ou ultrassom brônquico com biópsia
  • Mediastinoscopia com biópsia
  • Biópsia pulmonar aberta
  • Biópsia pleural
  • Toracoscopia videoasistida

Geralmente, se a biópsia revelar a presença de câncer, mais estudos de imagem serão feitos para descobrir seu estágio. Estágio significa quão grande é o tumor e quão longe ele se espalhou. O câncer de pulmão de pequenas células é classificado como:

  • Limitada - o câncer está apenas no tórax e pode ser tratado com radioterapia.
  • Extenso - o câncer se espalhou além da área coberta pela radioterapia.

Tratamento

Como o câncer de pulmão de pequenas células se espalha rapidamente por todo o corpo, o tratamento incluirá medicamentos que matam as células cancerosas (quimioterapia), que normalmente são administrados através de uma veia (por via intravenosa).

O tratamento de quimioterapia e radioterapia pode ser feito para pessoas com câncer de pulmão de pequenas células que se espalhou por todo o corpo (na maioria dos casos). Nesse caso, o tratamento ajuda apenas a aliviar os sintomas e prolonga a vida, mas não cura a doença.

A radioterapia pode ser usada com quimioterapia se a cirurgia não for possível. Na radioterapia, raios-x poderosos ou outras formas de radiação são usados ​​para matar as células cancerosas.

A radiação pode ser usada para:

  • Trate o câncer, junto com a quimioterapia, se a cirurgia não for possível.
  • Ajuda a aliviar os sintomas causados ​​pelo câncer, como problemas respiratórios e inchaço.
  • Ajuda a aliviar a dor do câncer quando a doença se espalhou para os ossos.

Muitas vezes, o câncer de pulmão de pequenas células pode já ter se espalhado para o cérebro. Isso pode acontecer mesmo quando não há sintomas ou outros sinais de câncer. Consequentemente, algumas pessoas com cânceres menores, ou aquelas que tiveram uma boa resposta no primeiro ciclo de quimioterapia, podem receber radioterapia no cérebro. Essa terapia é feita para prevenir a disseminação do câncer para o cérebro.

Muito poucas pessoas com esse tipo de câncer são ajudadas pela cirurgia, porque a doença geralmente já se espalhou no momento em que o diagnóstico é feito. A cirurgia pode ser feita quando há apenas um tumor que não se espalhou. Se a cirurgia for feita, a quimioterapia e a radioterapia ainda serão necessárias.

Grupos de apoio

O estresse da doença pode ser aliviado juntando-se a um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Expectativas (prognóstico)

O seu desempenho depende de quanto o câncer de pulmão se espalhou. SCLC é altamente letal. Poucas pessoas com esse tipo de câncer ainda estão vivas 5 anos após o diagnóstico.

O tratamento geralmente pode estender a vida por 6 a 12 meses, mesmo quando o câncer se espalhou.

Em casos raros, se o CPCP for diagnosticado em tempo hábil, o tratamento pode levar à cura em longo prazo.


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Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se tiver sintomas de câncer de pulmão, especialmente se você fuma.

Prevenção

Se você fuma, agora é a hora de parar. Se você estiver tendo problemas para parar, converse com seu provedor. Existem muitas maneiras de ajudá-lo a deixar de fumar, desde grupos de apoio a medicamentos prescritos. Tente também evitar o fumo passivo.

Se você fuma ou costumava fumar, converse com seu provedor sobre como fazer o rastreamento para câncer de pulmão. Para fazer o teste, você precisará fazer uma tomografia computadorizada de tórax.

Nomes alternativos

Carcinoma - pulmão - células pequenas; Carcinoma pulmonar de células pequenas; CPCP

Instruções do paciente

  • Alta após cirurgia pulmonar
  • Descarga após radiação no tórax
  • Quimioterapia - o que perguntar ao seu médico
  • Radioterapia - o que perguntar ao seu médico

Imagens

  • BroncoscopiaBroncoscopia
  • Os pulmõesOs pulmões
  • Câncer de pulmão - radiografia lateral do tóraxCâncer de pulmão - radiografia lateral do tórax
  • Câncer de pulmão - radiografia de tórax frontalCâncer de pulmão - radiografia de tórax frontal
  • Adenocarcinoma - radiografia de tóraxAdenocarcinoma - radiografia de tórax
  • TC de câncer brônquicoTC de câncer brônquico
  • Câncer brônquico - radiografia de tóraxCâncer brônquico - radiografia de tórax
  • Câncer de células escamosas do pulmão - tomografia computadorizadaTomografia computadorizada de pulmão com câncer de células escamosas
  • Tratamento quimioterápico - câncer de pulmãoTratamento quimioterápico - câncer de pulmão
  • AdenocarcinomaAdenocarcinoma
  • Carcinoma de células não pequenasCarcinoma de células grandes
  • Carcinoma de células pequenasCarcinoma de células pequenas
  • Carcinoma de células escamosasCarcinoma de células escamosas
  • Fumo passivo e câncer de pulmãoFumo passivo e câncer de pulmão
  • Pulmões e alvéolos normaisPulmões e alvéolos normais
  • Sistema respiratórioSistema respiratório
  • Riscos de fumarRiscos de fumar
  • BroncoscopioBroncoscopio

Referências

Araujo LH, Chifre L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Câncer de pulmão: câncer de pulmão de células não pequenas e câncer de pulmão de células pequenas. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff . 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 69.

Site do National Cancer Institute. Tratamento do câncer de pulmão de pequenas células (PDQ) - versão para profissionais de saúde. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Atualizado em 1 de maio de 2019. Acessado em 5 de agosto de 2019.

Site da National Comprehensive Cancer Network. Diretrizes de prática clínica da NCCN em oncologia: câncer de pulmão de pequenas células. Versão 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf . Atualizado em 15 de novembro de 2019. Acessado em 8 de janeiro de 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspectos clínicos do câncer de pulmão. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray e Nadel's Textbook of Respiratory Medicine . 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 53.

Última revisão 08/07/2019

Versão em Inglês revisada por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Avaliação fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial. Atualização editorial 01/08/2020.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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