Botulismo em bebês

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É uma doença fatal causada por uma bactéria chamada Clostridium botulinum . Essa bactéria se prolifera no trato gastrointestinal do bebê.



Causas

o Clostridium botulinum é um organismo formador de esporos (esporulação) comum na natureza. Os esporos podem ser encontrados no solo e em certos alimentos, como mel e alguns xaropes de milho.



A doença ocorre principalmente em bebês entre 6 semanas e 6 meses de idade. No entanto, pode ocorrer em bebês a partir dos 6 dias de idade, até 1 ano de idade.



Os fatores de risco incluem a ingestão de mel em bebês, permanecer próximo a solo contaminado e ter menos de uma fezes por dia por um período de mais de 2 meses.

Sintomas

Os sintomas podem incluir:



  • Respiração que para ou diminui
  • Constipação
  • Pálpebras caídas ou parcialmente fechadas
  • 'Flácido'
  • Ausência do arco reflexo
  • Perda de controle da cabeça
  • Paralisia se espalhando
  • Má alimentação e sucção fraca
  • Insuficiência respiratória
  • Cansaço extremo (letargia)
  • Choro fraco

Testes e exames

O profissional de saúde fará um exame físico. Isso pode mostrar diminuição do tônus ​​muscular, ausência ou diminuição do reflexo do arco ou reflexos tendinosos profundos, bem como pálpebras caídas.


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Uma amostra das fezes do bebê pode ser examinada para toxina botulínica ou bactérias.

A eletromiografia (EMG) também pode ser feita para ajudar a diferenciar entre problemas musculares e neurológicos.



Tratamento

A imunoglobulina botulínica é o principal tratamento para essa condição. Os bebês que recebem esse tratamento têm internações mais curtas e doenças mais leves.

Qualquer bebê com botulismo precisa receber tratamento de suporte durante a recuperação. Isso inclui:

  • Garantir nutrição adequada
  • Mantenha as vias respiratórias desobstruídas
  • Monitore problemas respiratórios

Se ocorrerem problemas respiratórios, pode ser necessário suporte respiratório, incluindo o uso de um respirador.

Os antibióticos não parecem ajudar o bebê a melhorar mais rapidamente. Portanto, eles não são necessários, a menos que outra infecção bacteriana, como a pneumonia, se desenvolva.

O uso de antitoxina botulínica de origem humana também pode ajudar.


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Expectativas (prognóstico)

Quando a condição é detectada e tratada em tempo hábil, a criança, na maioria dos casos, se recupera totalmente. Casos complicados podem levar à morte ou invalidez permanente.

Possíveis complicações

Pode ocorrer insuficiência respiratória. Isso pode exigir ajuda com a respiração (ventilação mecânica).

Quando entrar em contato com um profissional médico

O botulismo infantil é fatal. Vá ao pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (911 nos Estados Unidos) o mais rápido possível se seu bebê apresentar sintomas de botulismo.

Prevenção

Em teoria, a doença poderia ser prevenida evitando a exposição aos esporos. Os esporos de clostridium são encontrados no mel e no xarope de milho. Esses alimentos não devem ser dados a crianças com menos de 1 ano de idade.


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Referências

Birch TB, Bleck TP. Botulismo ( Clostridium botulinum ) In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 245.

Khouri JM, Arnon SS. Botulismo infantil. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Livro didático de doenças infecciosas pediátricas de Feigin e Cherry . 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 147.

Norton LE, Schleiss MR. Botulismo (Clostridium botulinum). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.

Última revisão em 08/07/2019

Versão em Inglês revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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