Botulismo

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É uma doença rara, mas grave, causada pela bactéria Clostridium botulinum . Esta bactéria pode entrar no corpo através de feridas ou ingerindo-a em alimentos mal enlatados ou mal conservados.



Causas

o Clostridium botulinum é encontrado no solo e em águas não tratadas em todo o mundo. Produz esporos que sobrevivem em alimentos mal conservados ou mal enlatados, onde geram uma toxina. Quando ingerida, até mesmo quantidades muito pequenas dessa toxina podem causar intoxicações graves. Os alimentos que podem estar contaminados incluem vegetais enlatados em casa, carne de porco e presunto curados, peixe cru ou defumado, mel ou xarope de milho, batatas cozidas em papel alumínio, suco de cenoura e alho picado em óleo.



O botulismo infantil ocorre quando o bebê ingere esporos e as bactérias se multiplicam em seu trato digestivo. A causa mais comum de botulismo infantil é o consumo de mel ou xarope de milho, ou o uso de chupetas cobertas com mel contaminado.




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o Clostridium botulinum normalmente pode ser encontrado nas fezes de alguns bebês. Os bebês desenvolvem botulismo quando as bactérias se multiplicam em seus intestinos.

O botulismo também pode ocorrer se a bactéria penetrar através de feridas abertas e produzir a toxina ali.



A cada ano, cerca de 110 casos de botulismo ocorrem nos Estados Unidos. A maioria dos casos ocorre em bebês.

Sintomas

Os sintomas geralmente aparecem 8 a 36 horas após o consumo de alimentos contaminados com toxinas. Com esta infecção, NÃO há febre.

Em adultos, os sintomas podem incluir:



  • Cólicas abdominais
  • Dificuldade respiratória que pode levar a insuficiência respiratória
  • Dificuldade em engolir e falar
  • Visão dupla
  • Doença
  • Vômito
  • Fraqueza com paralisia (igual em ambos os lados do corpo)

Os sintomas em bebês podem incluir:

  • Constipação
  • Babeo
  • Má alimentação ou sucção fraca
  • Dificuldade respiratória
  • Choro fraco
  • Fraqueza, perda de tônus ​​muscular

Testes e exames

O profissional de saúde fará um exame físico. Pode haver sinais de:

  • Ausência ou diminuição dos reflexos tendinosos profundos
  • Ausência ou diminuição do reflexo de vômito
  • Pálpebra caída
  • Perda de atividade muscular, começando na parte superior do corpo e descendo
  • Intestino paralisado
  • Problemas de fala
  • Retenção urinária com incapacidade de urinar
  • Visão turva
  • Sem febre

Os exames de sangue podem ser feitos para identificar a toxina. Uma cultura de fezes também pode ser solicitada. Além disso, testes de laboratório podem ser feitos nos alimentos envolvidos para confirmar o botulismo.

Tratamento

Você precisará de um medicamento para combater a toxina produzida pela bactéria. Este medicamento é conhecido como antitoxina botulínica.

Você precisará ficar no hospital se tiver dificuldade para respirar. Um tubo pode ser inserido pelo nariz ou boca na traqueia para fornecer uma via aérea para o oxigênio. Além disso, você pode precisar de um respirador.

Pessoas com problemas para engolir podem receber fluidos intravenosos (IV). Da mesma forma, um tubo de alimentação pode ser inserido.

Os cuidadores devem notificar as autoridades de saúde estaduais ou os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sobre pessoas com botulismo para que os alimentos contaminados sejam removidos das lojas.

Algumas pessoas recebem antibióticos, mas nem sempre ajudam.


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Expectativas (prognóstico)

O tratamento imediato reduz significativamente o risco de morte.

Possíveis complicações

As condições que podem ocorrer como resultado do botulismo incluem:

  • Pneumonia por aspiração e infecção
  • Fraqueza prolongada
  • Problemas do sistema nervoso por até 1 ano
  • Dificuldade respiratória

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o número de emergência local (como 911 nos Estados Unidos) ou vá ao departamento de emergência se suspeitar de botulismo.

Prevenção

NUNCA dê mel ou xarope de milho para bebês menores de 1 ano, nem mesmo dê um gostinho de chupeta.

Se possível, evite o botulismo infantil alimentando apenas com leite materno.

Sempre descarte latas que sejam alimentos enlatados estufados ou fedorentos. A esterilização de alimentos embalados em casa por cozimento sob pressão a 121 ° C (250 ° F) por 30 minutos pode reduzir o risco de botulismo. Visite o site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças para obter mais informações sobre como preparar alimentos enlatados em casa com segurança em www.cdc.gov/foodsafety/communication/home-canning-and-botulism.html .


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Guarde as batatas assadas embrulhadas em papel alumínio quente ou na geladeira e não em temperatura ambiente. Os óleos que contêm alho ou outras ervas também devem ser refrigerados, assim como o suco de cenoura. Certifique-se de configurar o refrigerador para uma temperatura de 10 ° C (50 ° F) ou menos.

Nomes alternativos

Botulismo infantil

Imagens

  • BactériasBactérias

Referências

Birch TB, Bleck TP. Botulismo ( Clostridium botulinum ) In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 245.

Norton LE, Schleiss MR. Botulismo ( Clostridium botulinum ) In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.

Última revisão em 25/08/2019

Versión en portugués revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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