Doenças autoimunes

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Uma doença auto-imune ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca e destrói o tecido saudável do corpo por engano. Existem mais de 80 tipos de doenças autoimunes.




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Causas

As células sanguíneas do sistema imunológico do corpo ajudam a proteger contra substâncias nocivas. Os exemplos incluem bactérias, vírus, toxinas, células cancerosas e sangue e tecidos de fora do corpo. Essas substâncias contêm antígenos. O sistema imunológico produz anticorpos contra esses antígenos que permitem destruir essas substâncias nocivas.



Quando você tem um distúrbio autoimune, seu sistema imunológico não distingue entre tecido saudável e antígenos potencialmente prejudiciais. Como resultado, o corpo desencadeia uma reação que destrói os tecidos normais.



A causa exata das doenças autoimunes é desconhecida. Uma teoria é que alguns microrganismos (como bactérias ou vírus) ou drogas podem desencadear mudanças que confundem o sistema imunológico. Isso pode acontecer com mais frequência em pessoas que possuem genes que as tornam mais propensas a doenças auto-imunes.

Um distúrbio autoimune pode resultar em:



  • A destruição do tecido corporal
  • Crescimento anormal de um órgão
  • Mudanças na função do órgão

Um distúrbio autoimune pode afetar um ou mais órgãos ou tipos de tecido. As áreas frequentemente afetadas por doenças autoimunes incluem:

  • Veias de sangue
  • Tecidos conjuntivos
  • Glândulas endócrinas, como a tireóide ou pâncreas
  • Juntas
  • Músculos
  • glóbulos vermelhos
  • Pele

Uma pessoa pode ter mais de um distúrbio autoimune ao mesmo tempo. As doenças autoimunes comuns incluem:

  • Doença de Addison
  • Doença celíaca - esprue (enteropatia sensível ao glúten)
  • Dermatomiosite
  • Doença grave
  • Tireoidite de Hashimoto
  • Esclerose múltipla
  • Miastenia grave
  • Anemia perniciosa
  • Artrite reativa
  • Artrite reumatóide
  • Síndrome de Sjögren
  • Lúpus eritematoso sistêmico
  • Diabetes tipo I

Sintomas

Os sintomas variam de acordo com o tipo e a localização da resposta imunológica defeituosa. Os sintomas comuns incluem:



  • Fadiga
  • Febre
  • Mal-estar geral (mal-estar)
  • Dor nas articulações
  • Irritação na pele

Exames e Testes

O médico fará um exame físico. Os sinais dependem do tipo de doença.

Os testes que podem ser feitos para diagnosticar um distúrbio autoimune incluem:

  • Testes de anticorpos antinucleares
  • Testes de autoanticorpos
  • CBC
  • Painel metabólico abrangente
  • Proteína C reativa (CRP)
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
  • Urinálise

Tratamento

Os objetivos do tratamento são:

  • Controle o processo autoimune
  • Manter a capacidade do corpo de lutar contra doenças
  • Reduz os sintomas

Os tratamentos dependerão da sua doença e dos sintomas. Os tipos de tratamento incluem:

  • Suplementos para substituir uma substância que falta ao corpo, como hormônio da tireoide, vitamina B12 ou insulina, devido à doença auto-imune
  • Transfusões de sangue se o sangue for afetado
  • Fisioterapia para ajudar nos movimentos se os ossos, articulações ou músculos forem afetados

Muitas pessoas tomam medicamentos para reduzir a resposta anormal do sistema imunológico. Freqüentemente, são chamados de medicamentos imunossupressores. Os exemplos incluem corticosteroides (como prednisona) e drogas não esteroides, como azatioprina, ciclofosfamida, micofenolato, sirolimus ou tacrolimus. Medicamentos direcionados, como bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF) e inibidores de interleucina, podem ser usados ​​para algumas doenças.

Outlook (Prognóstico)

O resultado depende da doença. A maioria das doenças autoimunes é crônica, mas muitas podem ser controladas com tratamento.

Os sintomas de doenças auto-imunes podem ir e vir. Quando os sintomas pioram, é denominado surto.

Possíveis Complicações

As complicações dependem da doença. Os medicamentos usados ​​para suprimir o sistema imunológico podem causar efeitos colaterais graves, como maior risco de infecções.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor se desenvolver sintomas de um distúrbio auto-imune.

Prevenção

Não há prevenção conhecida para a maioria das doenças auto-imunes.

Imagens

  • Doença graveDoença grave
  • HashimotoDoença de Hashimoto (tireoidite crônica)
  • Esclerose múltiplaEsclerose múltipla
  • Artrite reumatóideArtrite reumatóide
  • Artrite reumatóideArtrite reumatóide
  • Lúpus eritematoso sistêmicoLúpus eritematoso sistêmico
  • Fluido sinovialFluido sinovial
  • Artrite reumatóideArtrite reumatóide
  • AnticorposAnticorpos

Referências

Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimunidade. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Livro didático de Reumatologia de Kelley e Firestein . 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 19.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Doenças do sistema imunológico. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins e Cotran Pathologic Basis of Disease . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 6.

Peakman M, Buckland MS. O sistema imunológico e as doenças. In: Kumar P, Clark M, eds. Medicina Clínica de Kumar e Clarke . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 8.

Inverno WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Doenças autoimunes específicas de órgãos. Em: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry e Gerenciamento por Métodos Laboratoriais . 23ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 54.

Data de revisão 8/4/2019

Atualizado por: David C. Dugdale, III, MD, Professor de Medicina, Divisão de Medicina Geral, Departamento de Medicina, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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