Aspergilose: Enciclopédia Médica MedlinePlus - Enciclopédia Médica, Abril 2023

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A aspergilose é uma infecção ou resposta alérgica causada pelo fungo aspergillus.

Causas

A aspergilose é causada por um fungo denominado aspergillus. O fungo é freqüentemente encontrado crescendo em folhas mortas, grãos armazenados, pilhas de composto ou em outra vegetação em decomposição. Também pode ser encontrada nas folhas de maconha.

Embora a maioria das pessoas seja frequentemente exposta ao aspergillus, as infecções causadas pelo fungo raramente ocorrem em pessoas com um sistema imunológico saudável.

Existem várias formas de aspergilose:

A aspergilose pulmonar alérgica é uma reação alérgica ao fungo. Essa infecção geralmente se desenvolve em pessoas que já têm problemas pulmonares, como asma ou fibrose cística.
O aspergiloma é um tumor (bola fúngica) que se desenvolve em uma área de doença pulmonar anterior ou cicatrizes pulmonares, como tuberculose ou abscesso pulmonar.
A aspergilose pulmonar invasiva é uma infecção grave com pneumonia. Ele pode se espalhar para outras partes do corpo. Essa infecção ocorre com mais frequência em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Isso pode ser de câncer, AIDS, leucemia, um transplante de órgão, quimioterapia ou outras condições ou medicamentos que diminuem o número ou a função dos glóbulos brancos ou enfraquecem o sistema imunológico.

Sintomas

Os sintomas dependem do tipo de infecção.

Os sintomas de aspergilose pulmonar alérgica podem incluir:

Tosse
Tosse com sangue ou tampões de muco acastanhados
Febre
Mal-estar geral (mal-estar)
Respiração ofegante
Perda de peso

Outros sintomas dependem da parte do corpo afetada e podem incluir:

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Dor no osso
Dor no peito
Arrepios
Diminuição da produção de urina
Dores de cabeça
Aumento da produção de catarro, que pode ser sangrenta
Falta de ar
Feridas na pele (lesões)
Problemas de visão

Exames e Testes

O médico fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas.

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Os testes para diagnosticar a infecção por aspergillus incluem:

Teste de anticorpo Aspergillus
Raio-x do tórax
Hemograma completo
Tomografia computadorizada
Galactomanano (uma molécula de açúcar do fungo que às vezes é encontrada no sangue)
Nível de imunoglobulina E (IgE) no sangue
Testes de função pulmonar
Coloração de escarro e cultura para fungo (procurando por aspergillus)
Biópsia de tecido

Tratamento

Uma bola de fungo geralmente não é tratada com medicamentos antifúngicos, a menos que haja sangramento no tecido pulmonar. Nesse caso, cirurgia e medicamentos são necessários.

A aspergilose invasiva é tratada com um medicamento antifúngico durante várias semanas. Pode ser administrado por via oral ou IV (na veia). A endocardite causada por aspergillus é tratada substituindo cirurgicamente as válvulas cardíacas infectadas. Drogas antifúngicas de longo prazo também são necessárias.

A aspergilose alérgica é tratada com medicamentos que suprimem o sistema imunológico (medicamentos imunossupressores), como a prednisona.

Outlook (Prognóstico)

Com o tratamento, as pessoas com aspergilose alérgica geralmente melhoram com o tempo. É comum que a doença volte (recidiva) e seja necessário repetir o tratamento.

Se a aspergilose invasiva não melhorar com o tratamento medicamentoso, ela acabará levando à morte. A perspectiva de aspergilose invasiva também depende da doença subjacente da pessoa e da saúde do sistema imunológico.

Possíveis Complicações

Os problemas de saúde decorrentes da doença ou tratamento incluem:

A anfotericina B pode causar danos aos rins e efeitos colaterais desagradáveis, como febre e calafrios
Bronquiectasia (cicatriz permanente e aumento dos pequenos sacos nos pulmões)
Doença pulmonar invasiva pode causar sangramento maciço do pulmão
O muco obstrui as vias respiratórias
Bloqueio permanente das vias aéreas
Parada respiratória

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se desenvolver sintomas de aspergilose ou se tiver um sistema imunológico enfraquecido e tiver febre.

Prevenção

Devem ser tomadas precauções ao usar medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

Nomes Alternativos

Infecção por Aspergillus

Imagens

Aspergiloma
Aspergilose pulmonar
Aspergilose - radiografia de tórax

Referências

Patterson TF. Aspergillus espécies. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada . 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 259.

Walsh TJ. Aspergilose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 339.

Data de revisão 10/05/2019

Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.