De Elizabeth Tanzi, MD Dermatologista, Instituto de Cirurgia Dermatológica a Laser de Washington
De todos os ingredientes “anti-envelhecimento” disponíveis no mercado hoje, os retinóides são os únicos cientificamente comprovados para funcionar em nível molecular.
Retinóides referem-se a ingredientes com força prescrita, como tretinoína ou tazaroteno. Estes têm 25 anos de evidências científicas para apoiar seus efeitos. O retinol é o “primo” mais suave dos retinóides, e isso é o que se encontra em produtos de venda livre. Estes não são tão fortes e, portanto, não fornecem os resultados de um creme com prescrição, mas também têm evidências científicas para mostrar que funcionam.
Os retinóides ainda são os mais recomendados pelos dermatologistas, pois é o único ingrediente comprovado, sem dúvida, que melhora a função celular da pele envelhecida e fotodanificada. Ajuda a melhorar a textura da pele, as rugas e a diminuir as manchas marrons. No geral, dá à pele um brilho saudável. No meu consultório, quando vejo um novo paciente em consulta, sempre posso dizer se ele usa retinóide há anos; sua pele tem uma certa luminosidade que só vem com o uso prolongado de um retinóide.
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Os retinóides atuam em nível molecular porque as células da pele contêm receptores de retinóides que ajudam a regular certas funções. Com a idade e os danos do sol, essas funções se deterioram. O uso regular de um retinóide ajuda a normalizar essas funções. Os retinóides melhoram a textura da pele e reduzem as manchas escuras, acelerando a renovação das células da pele, que diminui à medida que envelhecemos. Eles reduzem cravos e minimizam os poros, que pioram com a exposição excessiva ao sol. Mas os efeitos mais poderosos dos retinóides são sobre o colágeno, os blocos de construção da pele. Os retinóides têm um efeito duplo aqui: eles não apenas ajudam a diminuir a quantidade de degradação do colágeno pela exposição ao sol, evitando o aumento de uma enzima chamada colagenase, mas também ajudam a estimular a produção de novo colágeno.
Como os retinóides são o ingrediente anti-envelhecimento mais poderoso disponível, eles são recomendados para quase todos os tipos de pele. No entanto, eles podem ser muito irritantes. Portanto, é melhor começar devagar com um creme contendo retinol sem receita.
Retinol é a forma menos agressiva de tretinoína prescrita e também tem evidências científicas para provar sua eficácia. É melhor começar a usar esses cremes uma vez a cada duas noites, uma pequena quantidade usada em todo o rosto. Se muito for usado, aumenta a irritação, não a eficácia. É importante usar um hidratante enquanto a pele se acostuma com o retinol (geralmente leva cerca de 2 semanas), pois a secura pode ser um problema. As novas formulações de produtos possuem sistemas de liberação controlada e ingredientes emolientes especiais para ajudar a reduzir a irritação. O uso de protetor solar é obrigatório pela manhã, pois esses produtos deixarão a pele um pouco mais sensível ao sol.
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Retinóides e retinóis são mais usados à noite porque são foto-inativados, o que significa que a luz solar direta irá quebrá-los e torná-los menos eficazes. Os produtos de venda livre mais eficazes contêm 1% de retinol (mas não menos que 0,5%).
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Como receita, gosto de tretinoína 0,05%. Quando vejo pacientes em meu consultório, normalmente começo com um produto de retinol sem receita e, em seguida, aumentei lentamente a força com o tempo até que eles usassem uma receita.
Não há razão para ser muito agressivo no início, pois isso pode levar a uma irritação excessiva e, muitas vezes, a pessoa pode parar de usar o creme (quando tudo o que realmente precisava era de mais tempo para a pele se acostumar) . A melhor maneira de usar retinóides é ao longo de anos e décadas!
