Reações alérgicas

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As reações alérgicas são sensibilidades a substâncias chamadas alérgenos que entram em contato com a pele, nariz, olhos, trato respiratório e trato gastrointestinal. Eles podem ser respirados para os pulmões, engolidos ou injetados.



Considerações

As reações alérgicas são comuns. A resposta imune que causa uma reação alérgica é semelhante à resposta que causa a febre do feno. A maioria das reações ocorre logo após o contato com um alérgeno.




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Muitas reações alérgicas são leves, enquanto outras podem ser graves e fatais. Eles podem estar confinados a uma pequena área do corpo ou podem afetar todo o corpo. A forma mais grave é chamada de anafilaxia ou choque anafilático. As reações alérgicas ocorrem com mais frequência em pessoas com histórico familiar de alergias.



Substâncias que não incomodam a maioria das pessoas (como o veneno de picadas de abelha e certos alimentos, medicamentos e pólens) podem desencadear reações alérgicas em certas pessoas.

A primeira exposição pode produzir apenas uma reação moderada. Exposições repetidas podem causar reações mais graves. Uma vez que uma pessoa teve uma exposição ou uma reação alérgica (é sensibilizada), mesmo uma exposição muito limitada a uma quantidade muito pequena de alérgeno pode desencadear uma reação severa.



As reações alérgicas mais graves ocorrem segundos ou minutos após a exposição ao alérgeno. Algumas reações podem ocorrer após várias horas, principalmente se o alérgeno causar uma reação após ter sido ingerido. Em casos muito raros, as reações se desenvolvem após 24 horas.

A anafilaxia é uma reação alérgica súbita e grave que ocorre minutos após a exposição. É necessária atenção médica imediata para essa condição. Sem tratamento, a anafilaxia pode piorar muito rapidamente e levar à morte em 15 minutos.

Causas

Os alérgenos comuns incluem:



  • Pêlos de animais
  • Picadas de abelha ou de outros insetos
  • Alimentos, especialmente nozes, peixes e crustáceos
  • Picadas de inseto
  • Remédios
  • Plantas
  • Pólens

Sintomas

Os sintomas comuns de uma reação alérgica leve incluem:

  • Urticária (especialmente no pescoço e rosto)
  • Coceira
  • Congestão nasal
  • Erupções cutâneas
  • Olhos lacrimejantes e vermelhos

Os sintomas de uma reação moderada ou grave incluem:

  • Dor abdominal
  • Sons respiratórios anormais (agudos)
  • Ansiedade
  • Desconforto ou aperto no peito
  • Tosse
  • Diarréia
  • Dificuldade em respirar, respiração ofegante
  • Dificuldade em engolir
  • Tonturas ou vertigens
  • Rubor ou vermelhidão do rosto
  • Náusea ou vômito
  • Palpitações
  • Inchaço da face, olhos ou língua
  • Inconsciência

Primeiro socorro

Para uma reação leve a moderada:

Acalme e tranquilize a pessoa que teve a reação. A ansiedade pode piorar os sintomas.

Tente identificar o alérgeno e faça com que a pessoa evite mais contato com ele.


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  1. Se a pessoa desenvolver uma erupção na pele com coceira, aplique compressas frias e um creme de hidrocortisona sem prescrição.
  2. Observe a pessoa em busca de sinais de angústia crescente.
  3. Obtenha ajuda médica. Para uma reação leve, um profissional de saúde pode recomendar medicamentos de venda livre, como anti-histamínicos.

Para uma reação alérgica grave (anafilaxia):

Verifique as vias aéreas, a respiração e a circulação da pessoa (o ABC do Suporte Básico de Vida). Um sinal de alerta de um inchaço perigoso na garganta é uma voz muito rouca ou sussurrada, ou sons ásperos quando a pessoa está respirando. Se necessário, comece a respiração artificial e a RCP.

  1. Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
  2. Acalme e tranquilize a pessoa.
  3. Se a reação alérgica for causada por uma picada de abelha, raspe o ferrão da pele com algo firme (como uma unha ou um cartão de crédito de plástico). Não use pinças - apertar o ferrão liberará mais veneno.
  4. Se a pessoa receber um medicamento antialérgico de emergência injetável (epinefrina), administre-o no início de uma reação. Não espere para ver se a reação piora. Evite medicamentos orais se a pessoa estiver com dificuldade para respirar.
  5. Tome medidas para evitar choques. Faça com que a pessoa se deite, levante os pés dela cerca de 30 centímetros e cubra-os com um casaco ou cobertor. Não coloque a pessoa nesta posição se houver suspeita de lesão na cabeça, pescoço, costas ou perna ou se isso causar desconforto.

NÃO

Se uma pessoa está tendo uma reação alérgica:

  • Não presuma que quaisquer injeções contra alergia que a pessoa já tenha recebido fornecerão proteção completa.
  • Não coloque um travesseiro sob a cabeça da pessoa se ela estiver com dificuldade para respirar. Isso pode bloquear as vias aéreas.
  • Não administre nada à pessoa pela boca se ela estiver com dificuldade para respirar.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para assistência médica (911 ou o número de emergência local) imediatamente se:

  • A pessoa está tendo uma reação alérgica grave. Não espere para ver se a reação está piorando.
  • A pessoa tem histórico de reações alérgicas graves (verifique se há uma etiqueta de identificação médica).

Prevenção

Para prevenir reações alérgicas:

  • Evite gatilhos, como alimentos e medicamentos que causaram uma reação alérgica no passado. Faça perguntas detalhadas sobre os ingredientes quando estiver comendo fora de casa. Verifique cuidadosamente os rótulos dos ingredientes.
  • Se você tem um filho alérgico a certos alimentos, introduza um novo alimento por vez em pequenas quantidades, para que possa reconhecer uma reação alérgica.
  • Pessoas que tiveram reações alérgicas graves devem usar uma etiqueta de identificação médica e carregar medicamentos de emergência, como uma forma mastigável de clorfeniramina (Chlor-Trimeton) e epinefrina injetável ou um kit para picada de abelha, de acordo com as instruções do seu provedor.
  • Não use sua epinefrina injetável em outra pessoa. Eles podem ter uma condição, como um problema cardíaco, que pode ser agravada por este medicamento.

Nomes Alternativos

Anafilaxia; Anafilaxia - primeiros socorros

Imagens

  • Reações alérgicasReações alérgicas
  • Dermatografismo - close-upDermatografismo - close-up
  • Dermatografismo no braçoDermatografismo no braço
  • Urticária no braçoUrticária no braço
  • Urticária no peitoUrticária no peito
  • Urticária (urticária) - close-upUrticária (urticária) - close-up
  • Urticária no troncoUrticária no tronco
  • Dermatografismo nas costasDermatografismo nas costas
  • Dermatografismo - braçoDermatografismo - braço
  • Reações alérgicasReações alérgicas

Referências

Auerbach PS. Reação alérgica. In: Auerbach PS, ed. Remédio para o Ar Livre . 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: 64-65.

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergia, hipersensibilidade e anafilaxia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.

Custovic A, Tovey E. Controle de alérgenos para prevenção e gerenciamento de doenças alérgicas. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Alergia de Middleton: Princípios e Prática . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 84.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anafilaxia - uma atualização de parâmetro de prática de 2015. Ann Allergy Asthma Immunol . 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/ .

Data de revisão 02/02/2020

Atualizado por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Professor Clínico de Medicina, Divisão de Alergia, Imunologia e Reumatologia, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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