O que é 'vício'? A palavra tem muitas definições e desencadeia diferentes emoções, experiências e condições. Saiba mais sobre como os médicos e conselheiros de abuso de substâncias categorizam diferentes tipos de vício e como você pode reconhecê-lo em um ente querido.
O vício é uma doença mortal. The American Society of Addiction Medicine define vício como “uma doença neurobiológica primária, crônica, com fatores genéticos, psicossociais e ambientais influenciando seu desenvolvimento e manifestações”. Aqueles que são viciados em uma substância (como álcool, medicamentos controlados ou drogas de rua) ou em uma atividade (como jogos de azar ou compras) tendem a ter comportamentos neurologicamente programados que demonstram falta de controle, desejos constantes e uso contínuo, apesar das consequências terríveis .
Alguns vícios são mais mortais do que outros. Enquanto um pode ser viciado em cafeína em uma xícara de café, outro pode ser viciado em substâncias potencialmente perigosas como álcool ou heroína.
O vício é mais comum do que você pensa: 8% de todos os adultos nos Estados Unidos tiveram algum tipo de transtorno por uso de substâncias ou vício nos últimos 12 meses.
Transtornos por uso de substâncias (SUDs)
Embora a palavra dependência seja comumente usada, muitos médicos e conselheiros preferem evitar o uso dessa palavra, pois ela pode ter conotações negativas para seus pacientes. Em vez disso, muitos dizem 'transtorno por uso de substâncias' (SUD), que inclui tanto 'abuso de substâncias' quanto 'dependência de substâncias'. Tanto o abuso quanto a dependência de substâncias têm critérios específicos para o diagnóstico.
Para ter abuso de substâncias, é necessário:
- Consistentemente falhe no cumprimento das principais funções no trabalho ou na escola por causa da intoxicação pela substância (não aparecendo ou tendo um desempenho muito ruim)
- Use e reutilize a substância em situações potencialmente perigosas (beber e dirigir)
- Enfrente problemas jurídicos recorrentes (detenções ou tempo de prisão)
- Ou continue usando a substância apesar dos conflitos recorrentes com a família ou amigos.
Muitos consideram a dependência de substâncias um avanço em relação ao abuso de substâncias. A maioria desenvolve alguma forma de tolerância física, o que significa que precisa de doses cada vez maiores da droga ou substância para atingir os mesmos níveis de intoxicação ou euforia. A maioria também desenvolve sintomas de abstinência se afastada de sua substância ou atividade desejada por muito tempo.
Embora os médicos tentem detectar esses problemas nos pacientes o mais cedo possível, muitas vezes é difícil detectá-los até que seja tarde demais. É muito comum alguém negar o uso de substâncias que causam dependência, como álcool, heroína ou cocaína, ou negar ter algum problema. É por isso que é importante que os membros da família e amigos próximos observem os sinais de vício e busquem a ajuda dessa pessoa o mais rápido possível.
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Quem corre mais risco?
É importante observar que os transtornos por uso de substâncias são prevalentes em todas as raças, etnias, grupos de idade e níveis socioeconômicos. No entanto, algumas populações têm taxas mais altas de SUDs do que outras.
Aqueles que têm usuários de drogas na família têm maior risco de se tornarem eles próprios abusadores. Os pesquisadores encontraram ligações ambientais e genéticas. Em comparação com a população em geral, os filhos de alcoólatras têm 3 a 4 vezes mais probabilidade de se tornarem alcoólatras.
O abuso de substâncias é duas vezes mais prevalente entre aqueles com problemas de saúde mental, particularmente aqueles que estão deprimidos, excessivamente ansiosos ou bipolares.
Os profissionais de saúde, surpreendentemente, correm maior risco de desenvolver um SUD. Isso pode ser devido ao maior acesso a drogas viciantes, como analgésicos. Muitos também acham que o estilo de vida estressante que acompanha o profissional de saúde também pode ser um fator.
A neurobiologia do vício: o que está acontecendo lá em cima?
Enquanto os neurocientistas estudam modelos animais de vício, eles descobriram evidências de que desenvolver um vício altera algumas das vias em seu cérebro, talvez permanentemente. Foram identificados pelo menos três circuitos cerebrais que são importantes para a compreensão das mudanças neurobiológicas associadas ao desenvolvimento de um vício.
Uma via em particular viaja da área tegmental ventral (VTA) para o nucleus accumbens. Esse caminho impulsionado pela dopamina leva à busca de recompensas e prazer. Esse caminho normalmente permite que a pessoa sinta prazer ao comer, nutrir ou fazer sexo.
Muitas drogas como cocaína, heroína ou álcool também ativam essa via. Algumas drogas aumentam diretamente a quantidade de dopamina nessa via - causando sensações de prazer instantâneas. No entanto, com muito uso, o caminho muda e se torna mais dependente dos níveis aumentados de dopamina para manter sentimentos gratificantes. Eventualmente, a pessoa é incapaz de sentir reforço positivo ou sentimentos prazerosos de recompensas naturais, como comida ou sexo. A pessoa só consegue sentir prazer com a droga escolhida.
Como resultado, o usuário mostra sinais de dependência de substância. A suspensão da droga causa extrema angústia, depressão ou dor física. Ele ou ela se esforça para obter o medicamento desejado, mesmo às custas do trabalho ou de obrigações sociais.
Saiba mais sobre esses caminhos do Instituto Nacional de Abuso de Drogas .
Reabilitação: um longo caminho para a recuperação
Como o vício geralmente está programado para o cérebro, a recuperação é extremamente difícil. Passar alguns dias longe de uma droga simplesmente não resolve o problema. Muitos consideram a recuperação do vício uma jornada ao longo da vida cheia de altos e baixos. A recaída em velhos hábitos é extremamente comum entre adictos em recuperação.
Para alcançar a recuperação total, os usuários abusivos de substâncias normalmente requerem um tratamento abrangente de longo prazo. Os objetivos usuais do tratamento incluem a cessação bem-sucedida do uso de drogas, o restabelecimento de laços familiares e profissionais desfeitos e a geração de fontes de apoio psicossocial por meio de grupos de apoio ou mentores. Várias abordagens de tratamento foram testadas, cada uma com vários níveis de sucesso.
Reabilitação, ou reabilitação, normalmente se refere a métodos intensivos e abrangentes de tratamento para usuários abusivos de substâncias que se tornaram perigosamente dependentes de drogas. Alguns se internam em instalações de reabilitação por conta própria ou são mandados para a reabilitação pelo sistema legal. Eles geralmente recebem alguma forma de psicoterapia, na qual aprendem estratégias de enfrentamento para lidar com os desejos. Alguns também podem receber medicamentos que podem ajudar com os desejos (como metadona para desejos de heroína) ou ansiedade associada ao desejo.
Vários programas de 12 etapas, como Alcoólicos Anônimos, também existem e ajudam a fornecer suporte de longo prazo para viciados e ajudam a prevenir recaídas. Saiba mais sobre os métodos de tratamento para o vício no National Institute of Drug Abuse.
